Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника – это выпячивание диска. Диск теряет прочность. Часть его ткани смещается за нормальный контур. Иногда – в сторону позвоночного канала.
специалисты
оборудование
лечения
Симптомы
Симптомы этого недуга зависят от того, где расположена грыжа. Также симптомы зависят от того, насколько она влияет, то есть давит на нервный корешок или позвоночный канал. Самые распространенные сценарии – это поясничная боль с отдачей в руку, ногу, ягодицу. Болевой синдром усиливается, если человек наклоняется, кашляет. Также боль может возникнуть после длительного сидения. Некоторые пациенты жалуются на ощущение мурашек, снижение чувствительности, слабость в стопе. При таких жалобах принято говорить о значимом сдавливании нервного корешка.
Важно: при появлении симптомов «красных флагов» тянуть нельзя – врач оценит неврологический статус и решит, требуется ли срочное хирургическое вмешательство.
Короткая подсказка: настораживают не только сила боли, но и стойкое нарушение функции.
- Боль в поясничной зоне, усиливающаяся при нагрузке
- Иррадиация боли по ходу нерва в бедро/голень
- Онемение, покалывание, снижение чувствительности
- Слабость мышц, «подкашивание» ноги, изменение походки
- Ограничение движений, вынужденная поза
- В тяжелых случаях – расстройства мочеиспускания и выраженная слабость (повод для срочного обращения)
Причины появления
Процесс формирования грыжи длительный. Начинается с того, что диск стареет, теряет влагу, вследствие чего становится не таким эластичным, как раньше. Давление внутри сегмента распределяется хуже, поэтому поясница начинает расплачиваться за любую физическую нагрузку, будь то ходьба, наклон, перенос тяжестей, работа в статике. После приходит тот самый момент срыва. Это может быть резкое движение или долгая нагрузка, может быть подъем тяжести с неправильной техникой. Вследствие чего фиброзное кольцо разрывается, поэтому часть диска выходит наружу за пределы нормального контура. Иногда отправной точкой служит травма. В этом случае срабатывает накопленный фактор, к которому можно отнести и слабый мышечный корсет, дефицит стабилизации, а также привычка перегружать пояснично-крестцовый отдел.
Появление межпозвоночной грыжи – это не повод к хирургическому вмешательству, и не нужно сильно волноваться, ведь это также и не приговор. На самых ранних стадиях подходит консервативная терапия. В данном случае используются лекарства по показаниям врача, рекомендован щадящий режим и несильная нагрузка на поясничный отдел. Дальше проводится реабилитация, и при ее удачном проведении проблема решается. У пациента восстанавливается полный объем движений, существенно укрепляется мышечный корсет.
Если боль повторяется или усиливается, не стоит ждать, пока уровень дискомфорта станет критичным: ранняя диагностика и подбор метода лечения снижают риск осложнений и повышают шансы обойтись без вмешательства.
- Длительная сидячая работа и слабость мышц корпуса
- Избыточные физические нагрузки или подъем тяжестей «на прямой спине»
- Избыточный вес, повышающий давление на поясничный отдел
- Врожденные особенности строения позвоночника и нестабильность сегментов
- Перенесенные травмы, особенно на уровне L4–L5 или L5–S1 (крестцовый сегмент)
- Возрастные изменения диска и ухудшение его питания
Показания к операции
Решение об операции принимают, когда симптомы мешают жить или есть риск стойких неврологических нарушений. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника рассматривают не «из-за снимка», а из-за клиники: насколько выражена боль, как реагирует пациент на лечение, есть ли прогрессирование слабости и чувствительных расстройств.
В большинстве случаев сначала пробуют консервативное лечение, но при определенных признаках ждать опасно.
- Стойкая сильная боль, не поддающаяся терапии и реабилитации
- Прогрессирующая слабость, снижение силы мышц на конкретном уровне
- Выраженное сдавление корешка по данным МРТ в сочетании с симптомами
- Признаки компрессии структур канала с угрозой осложнений
- Повторные обострения, резко ограничивающие активность пациента
- Синдром «конского хвоста» (экстренное показание)
После этого врач обсуждает метод: микрохирургический, эндоскопический или другой вариант, а также объясняет, как будет проводиться операция и какая реабилитация нужна.
Противопоказания к операции
Противопоказания бывают временными и постоянными: иногда вмешательство откладывают, чтобы снизить риски, а иногда выбирают альтернативную тактику. Важно, что цель – безопасность пациента и предсказуемый результат.
- Острые инфекции, высокая температура, активное воспаление
- Декомпенсация хронических заболеваний, нестабильное давление
- Нарушения свертываемости крови без коррекции
- Тяжелые состояния, при которых риск анестезии превышает пользу
- Беременность (решение индивидуально, чаще операция откладывается)
Когда противопоказания носят временный характер, доктор назначает подготовку к планированию операции. То есть, если есть противопоказания, значит, для начала проводится стабилизация общего состояния организма пациента, нормализуется давление, пролечиваются имеющиеся инфекции, корректируются показатели крови. Только после этого пациенту дают допуск на оперативное вмешательство. Такой подход снижает риски анестезии, а также послеоперационных осложнений.
Общая информация
Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника
Диагностика начинается с осмотра: врач уточняет характер боли, проверяет рефлексы, силу мышц и чувствительность, определяет уровень возможного поражения. Затем подбираются инструментальные методы – важно не «сделать все подряд», а получить точную картину для выбора тактики лечения и оценки рисков.
Ключевая задача – подтвердить межпозвоночный источник боли и исключить другие причины.
- МРТ поясничного отдела – основной метод для оценки диска и канала
- КТ – по показаниям, чаще для уточнения костных изменений
- Рентгенография – для оценки оси и сопутствующих проблем сегмента
- Функциональные тесты и неврологическая оценка на приеме
- При необходимости – консультации смежных специалистов
По итогам обследования врач объясняет, можно ли лечить консервативно или уже есть показание к операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, и какие варианты вмешательства оптимальны.
Почему удалить грыжу поясничного отдела позвоночника лучше в клинике «К+31»
При выборе места, где будет проводиться удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, важны опыт команды, диагностика и удобный маршрут пациента. В «К+31» помогает многопрофильный формат: можно пройти обследования, получить консультации и выстроить реабилитацию в одном центре, а запись и навигация по услугам устроены понятно. Это снижает «разрыв» между диагностикой, операцией и восстановлением – особенно важно, когда боль ограничивает движение и время критично.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника – это выпячивание диска. Диск теряет прочность. Часть его ткани смещается за нормальный контур. Иногда – в сторону позвоночного канала.
Страдает поясница. И пояснично-крестцовый уровень. Здесь нагрузка максимальная. Ходьба, наклоны, подъем тяжестей. На этом участке позвонки работают много и каждый день, поэтому межпозвоночный диск быстрее изнашивается и легче дает выпячивание.
Если грыжа сдавливает нервные структуры, меняется картина. Появляется корешковая боль. Возникает онемение. Снижается чувствительность. Бывает слабость в ноге. Тогда лечение не ограничивается таблетками. Нужна реабилитация. А при выраженной компрессии или стойком неврологическом дефиците может потребоваться операция.
Грыжа у разных людей проявляется по-разному. Это принципиально. У одного пациента жалобы минимальные – боль эпизодическая, неврологического дефицита нет, симптомы держатся на фоне терапии и реабилитации. У другого все развивается быстрее: боль становится постоянной, усиливается при движении, появляются онемение, снижение чувствительности, слабость в ноге, то есть признаки компрессии нервного корешка. Поэтому вопрос «нужно ли удаление межпозвоночной грыжи» решают только индивидуально. На очном приеме. После осмотра и оценки клинической картины.