Лечение дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
Заболевания ВНЧС — это патологические состояния, которые затрагивают височно-нижнечелюстной сустав. Он соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа, обеспечивает движения при жевании и речи. Сустав является сложной анатомической структурой. Его работа зависит от согласованности мышц, связок и зубов. Дисфункция ВНЧС часто возникает на фоне стресса, травм, стоматологических заболеваний. Согласно данным ВОЗ, примерно треть населения планеты сталкивается с симптомами патологий ВНЧС.
Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать в любом возрасте. Они характеризуются болями, отеком и спазмами в мышцах лица. Изучением патологий челюстных суставов занимается гнатолог. Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава требуют комплексного подхода. Врачи клиники «К+31» используют современные методы для точной постановки диагноза, оценки состояния сустава и подбора эффективной терапии.
специалисты
оборудование
лечения
Заболевания ВНЧС и их причины
Височно-нижнечелюстной сустав подвержен множеству заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы и причины.
Кроме того, ВНЧС может поражаться синовитом (воспалением синовиальной оболочки), что вызывает дискомфорт и отек. Иногда встречается гипермобильность сустава, которая приводит к частым вывихам и усиленной нагрузке на ткани. Возможна невралгия тройничного нерва, связанная с ВНЧС. Она провоцирует острую стреляющую боль в лице, которая усиливается при жевании или разговоре.
- Мышечно-суставная дисфункция Характеризуется нарушением работы жевательных мышц и неправильным расположением элементов сустава, что провоцирует боль, скрежет зубами, щелчки при движении челюсти. Причины включают стресс, перенапряжение мышц и неправильный прикус
- Артроз ВНЧС Дегенеративное заболевание, при котором суставные ткани изнашиваются, вызывая дискомфорт, ограниченную подвижность, хруст. Причинами могут быть травмы, возрастные изменения и перегрузка
- Артрит ВНЧС Воспалительное заболевание, которое сопровождается болью, отеком, ограниченной подвижностью. Его развитие связано с инфекциями, травмами или аллергическими реакциями
- Вывих и подвывих суставной головки Характеризуются острой болью, деформацией челюсти, невозможностью закрыть рот. Возникают в том случае, если головка сустава выходит за пределы впадины вследствие травм или резких движений
- Поражение суставного диска Выражается в смещении или деформации диска, что приводит к боли, щелчкам, ограниченной подвижности. Причинами могут быть травмы или хронические перенапряжения
- Анкилоз Заболевание характеризуется сращением суставных поверхностей, что ограничивает подвижность сустава и провоцирует боль. К причинам развития патологии относятся инфекции, травмы, врожденные аномалии
Лечение ВНЧС в клинике «K+31» начинается с консервативных методов, направленных на снятие боли, улучшение функционирования сустава, предотвращение прогрессирования заболевания. Врач назначает противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы.
Эффективным дополнением к медикаментам является физиотерапия. Для восстановления подвижности сустава и профилактики рецидивов показана ЛФК.
В курс лечения также входит ношение окклюзионной шины. Она надевается на зубы для стабилизации положения нижней челюсти, разгрузки сустава и мышц, коррекции прикуса.
В случаях, когда консервативная терапия не приносит результата или выявлено серьезное структурное повреждение, проводится операция ВНЧС. В ходе вмешательства хирург восстанавливает или заменяет поврежденные элементы сустава.
Методы диагностики ВНЧС
Диагностика ВНЧС включает клинические и инструментальные методики исследования, направленные на выявление патологии сустава и прилегающих структур.
Клинические исследования ВНЧС
К клиническим исследованиям ВНЧС относятся:
- Опрос пациента. Врач собирает анамнез, уточняет информацию о характере и продолжительности симптомов, возможных травмах, стрессовых ситуациях, привычках (например, скрежетании зубами)
- Внешний осмотр и пальпация. Врач осматривает область сустава, выявляет наличие отека, асимметрии, болезненности при пальпации
- Аускультация. С помощью стетоскопа врач слушает звуки, издаваемые суставом при движении (хруст, щелчки)
- Оценка амплитуды движений челюсти. Врач измеряет, насколько широко пациент может открыть рот, наличие отклонений при движении челюсти в стороны
В спорных ситуациях для дополнительной диагностики ВНЧС назначают функциональные исследования. Они позволяют получить комплексную оценку состояния организма.
Функциональная диагностика
К базовым методам функциональной диагностики ВНЧС относятся:
- Вариабельность сердечного ритма (ВСР). Изучает вариации временных промежутков между ударами сердца, показывая работу вегетативной нервной системы
- Исследование ортостатической устойчивости. Применяется для анализа ответа кардиальной и сосудистой систем на перемены в позиции тела (например, быстрое перемещение из положения лежа в стоячее)
- Испытания на рефлекторную симпатическую дистрофию. Охватывают действия, направленные на стимуляцию реактивных ответов вегетативной нервной системы
Иногда используется анализ ответа на медикаментозные стимулы. Он включает оценку изменений вегетативных функций под влиянием медикаментозных средств, например, испытания с применением адренергических и холинергических веществ, что помогает определить дисфункции.
Аксиография
Рентгенологические исследования
Рентгенография
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ используется для визуализации как костных структур, так и мягких тканей ВНЧС. Перед диагностикой ВНЧС в Москве пациент снимает все металлические предметы, занимает горизонтальное положение на столе томографа и остается неподвижным в течение исследования.
Результат МРТ ВНЧС представляет собой детализированные изображения костных и мягкотканных элементов сустава, включая суставной диск, связки и мышцы. Это позволяет выявить воспалительные процессы, повреждения мягких тканей, артрит и другие патологические изменения.
Общая информация
Методы лечения дисфункции ВНЧС
Физиотерапия является эффективным способом уменьшения болезненных ощущений. Лечение ВНЧС в стоматологии с помощью флюктуоризации помогает снизить болевой синдром уже после 3 сеансов. Такая техника терапии основан на использовании переменного электрического тока низкого напряжения. Амплитуда воздействия меняется в пределах от 1 до 100 мА, частота импульсов — от 1 до 100 Гц. Продолжительность воздействия составляет 10-20 минут.
Если неприятные ощущения вызваны воспалением мышц, лечение направлено на устранение причины воспалительного процесса. Амплипульстерапия помогает при миофасциальном синдроме, уменьшая спазмы мышц. Фонофорез с гидрокортизоном лечит суставную боль, снижает воспаление, улучшает функциональность суставов. Все виды лечения дисфункции ВНЧС в Москве проводятся под контролем электромиографии, что позволяет оценить эффективность терапии и нормализовать электрические потенциалы мышц.
Комплексное лечение в стоматологии включает выполнение миогимнастики, которой обучают пациента. Она включает пассивные и активные упражнения для мышц нижней челюсти и шеи. Пассивные упражнения проводятся без нагрузки, активные — с сопротивлением. Упражнения нужно выполнять три раза в день по 10-15 минут.
Для нормализации прикуса и устранения окклюзионных нарушений в лечении применяются ортопедические методики:
- Коррекция окклюзии
- Использование специальных конструкций (шины, каппы, накусочные пластинки, миостимуляция)
Конструкции снижают трение между рядами зубов, уменьшают неконтролируемое напряжение в мышцах и нагрузку на соединения. Амортизация снижает проявления остеоартрита, способствует избавлению от бруксизма (скрежетания зубами) и улучшает дыхание.
Консультация гнатолога в клинике «K+31»
На консультации в клинике «K+31» гнатолог проводит комплексную оценку состояния височнго сустава (ВНЧС). Визит гнатолога для диагностики внчс состоит из нескольких этапов:
- Опрос пациента. Сбор подробного анамнеза, выяснение текущих жалоб и симптомов
- Клинический осмотр гнатологом. Визуальная оценка симметрии лица и осанки. Анализ прикуса, состояния зубов и ортопедических конструкций
- Оценка подвижности ВНЧС. Проверка амплитуды движений нижней челюсти. Выявление неприятных синдромов, щелчков, скрипов при движении
- Пальпация. Ощупывание суставных головок через слуховой проход. Прослушивание звуков при движении челюсти для выявления аномалий
- Составление плана лечения. Разработка индивидуального плана лечения на основе полученных данных о суставах и мышцах
Если в ходе диагностики врач клиники «K+31» понимает, что консервативная терапия будет неэффективной, он предлагает пациенту хирургическое лечение. Также мы берем на себя ответственность за послеоперационное наблюдение и восстановление. Цены на консультацию, диагностику ВНЧС и лечение можно уточнить по телефону, указанному на сайте.
Современные методы диагностики и лечения зубов в «К+31»
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы 50
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Симптомы и показания для обследования
Пациенты с подозрением на заболевания ВНЧС обычно жалуются на следующие признаки:
Пациенты могут испытывать ушную боль, заложенность ушей и нарушения слуха, что связано с близостью ВНЧС к слуховым каналам. Возможны жалобы на онемение или покалывание в области лица, особенно в утреннее время. Иногда отмечается изменение осанки из-за компенсации боли, что приводит к дискомфорту в шее и плечах. Наличие таких симптомов является показанием для проведения комплексной диагностики ВНЧС в клинике «K+31».
Обследование начинается с осмотра специалистом. При подозрении на костные изменения или дегенеративные процессы проводится КТ ВНЧС. Она дает высокоточное изображение костных элементов. Для выявления воспаления и детального изучения положения суставного диска используется МРТ ВНЧС. Также сустав исследуют с помощью функциональных тестов, анализируя его работу при жевании и разговоре.