Диагностика и лечение заболеваний ВНЧС

Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать в любом возрасте. Они характеризуются болями, отеком и спазмами в мышцах лица. Изучением патологий челюстных суставов занимается гнатолог. Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава требуют комплексного подхода. Врачи клиники «К+31» используют современные методы для точной постановки диагноза, оценки состояния сустава и подбора эффективной терапии.
Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться

Симптомы и показания для обследования

Пациенты с подозрением на заболевания ВНЧС обычно жалуются на следующие признаки:

  • Боль в области сустава
  • Ограничение движений челюсти
  • Щелчки и хруст при открывании рта
  • Головные боли
  • Дискомфорт при жевании

Пациенты могут испытывать ушную боль, заложенность ушей и нарушения слуха, что связано с близостью ВНЧС к слуховым каналам. Возможны жалобы на онемение или покалывание в области лица, особенно в утреннее время. Иногда отмечается изменение осанки из-за компенсации боли, что приводит к дискомфорту в шее и плечах. Наличие таких симптомов является показанием для проведения комплексной диагностики ВНЧС.

Симптомы и показания для обследования

Что врачи клиники «K+31» думают о необходимости хирургического вмешательства при дисфункции ВНЧС?

Врачи клиники «K+31» считают, что хирургическое вмешательство при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава должно рассматриваться только в крайних случаях. Основной акцент делается на консервативное лечение, которое включает ортодонтическую коррекцию прикуса и физиотерапию. Чтобы улучшить состояние пациента, используются миорелаксанты и лазерная терапия. Хирургическое лечение в стоматологии назначается при смещении внутрисуставного диска или значительных деформациях сустава.

Заболевания ВНЧС и их причины

Височно-нижнечелюстной сустав подвержен множеству заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы и причины.

Кроме того, ВНЧС может поражаться синовитом (воспалением синовиальной оболочки), что вызывает дискомфорт и отек. Иногда встречается гипермобильность сустава, которая приводит к частым вывихам и усиленной нагрузке на ткани. Возможна невралгия тройничного нерва, связанная с ВНЧС. Она провоцирует острую стреляющую боль в лице, которая усиливается при жевании или разговоре.

  • Мышечно-суставная дисфункция Характеризуется нарушением работы жевательных мышц и неправильным расположением элементов сустава, что провоцирует боль, скрежет зубами, щелчки при движении челюсти. Причины включают стресс, перенапряжение мышц и неправильный прикус
  • Артроз ВНЧС Дегенеративное заболевание, при котором суставные ткани изнашиваются, вызывая дискомфорт, ограниченную подвижность, хруст. Причинами могут быть травмы, возрастные изменения и перегрузка
  • Артрит ВНЧС Воспалительное заболевание, которое сопровождается болью, отеком, ограниченной подвижностью. Его развитие связано с инфекциями, травмами или аллергическими реакциями
  • Вывих и подвывих суставной головки Характеризуются острой болью, деформацией челюсти, невозможностью закрыть рот. Возникают в том случае, если головка сустава выходит за пределы впадины вследствие травм или резких движений
  • Поражение суставного диска Выражается в смещении или деформации диска, что приводит к боли, щелчкам, ограниченной подвижности. Причинами могут быть травмы или хронические перенапряжения
  • Анкилоз Заболевание характеризуется сращением суставных поверхностей, что ограничивает подвижность сустава и провоцирует боль. К причинам развития патологии относятся инфекции, травмы, врожденные аномалии

Методы диагностики ВНЧС

Диагностика ВНЧС включает клинические и инструментальные методики исследования, направленные на выявление патологии сустава и прилегающих структур.

Клинические исследования ВНЧС

К клиническим исследованиям ВНЧС относятся:

  • Опрос пациента. Врач собирает анамнез, уточняет информацию о характере и продолжительности симптомов, возможных травмах, стрессовых ситуациях, привычках (например, скрежетании зубами)
  • Внешний осмотр и пальпация. Врач осматривает область сустава, выявляет наличие отека, асимметрии, болезненности при пальпации
  • Аускультация. С помощью стетоскопа врач слушает звуки, издаваемые суставом при движении (хруст, щелчки)
  • Оценка амплитуды движений челюсти. Врач измеряет, насколько широко пациент может открыть рот, наличие отклонений при движении челюсти в стороны

В спорных ситуациях для дополнительной диагностики ВНЧС назначают функциональные исследования. Они позволяют получить комплексную оценку состояния организма.

Функциональная диагностика

К базовым методам функциональной диагностики ВНЧС относятся:

  • Вариабельность сердечного ритма (ВСР). Изучает вариации временных промежутков между ударами сердца, показывая работу вегетативной нервной системы
  • Исследование ортостатической устойчивости. Применяется для анализа ответа кардиальной и сосудистой систем на перемены в позиции тела (например, быстрое перемещение из положения лежа в стоячее)
  • Испытания на рефлекторную симпатическую дистрофию. Охватывают действия, направленные на стимуляцию реактивных ответов вегетативной нервной системы

Иногда используется анализ ответа на медикаментозные стимулы. Он включает оценку изменений вегетативных функций под влиянием медикаментозных средств, например, испытания с применением адренергических и холинергических веществ, что помогает определить дисфункции.

Аксиография

Чтобы отследить функционирование ВНЧС, проводится аксиография. На голову пациента крепятся специальные датчики, которые фиксируют движение нижней челюсти в пространстве. Пациент выполняет открытие и закрытие рта, боковые и другие движения челюстью. Датчики регистрируют траекторию движения и передают данные на компьютер. Специализированное программное обеспечение анализирует траекторию движений челюсти и строит аксиограммы — графики, отображающие движения нижней челюсти в разных плоскостях. Полученные данные позволяют оценить симметрию движений, наличие отклонений или ограничений.

Рентгенологические исследования

Диагностика включает рентгенографию, конусно-лучевую компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенография

Рентгенография ВНЧС — это методика визуализации, основанная на использовании рентгеновских лучей для получения статических изображений сустава. Она позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить деформации, остеоартрит или другие костные патологии. Полученные изображения сохраняются в цифровом формате для последующего анализа.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)

Исследование предоставляет объемные изображения ВНЧС с высокой точностью и детализацией. После выполнения КЛКТ врач изучает структуру костных и мягкотканных элементов сустава на трехмерных изображениях. Подробная визуализация позволяет выявить смещения, переломы или изменения в мягких тканях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется для визуализации как костных структур, так и мягких тканей ВНЧС. Перед диагностикой ВНЧС в Москве пациент снимает все металлические предметы, занимает горизонтальное положение на столе томографа и остается неподвижным в течение исследования.

Результат МРТ ВНЧС представляет собой детализированные изображения костных и мягкотканных элементов сустава, включая суставной диск, связки и мышцы. Это позволяет выявить воспалительные процессы, повреждения мягких тканей, артрит и другие патологические изменения.

Общая информация

Методы лечения дисфункции ВНЧС

Физиотерапия является эффективным способом уменьшения болезненных ощущений. Лечение ВНЧС в стоматологии с помощью флюктуоризации помогает снизить болевой синдром уже после 3 сеансов. Такая техника терапии основан на использовании переменного электрического тока низкого напряжения. Амплитуда воздействия меняется в пределах от 1 до 100 мА, частота импульсов — от 1 до 100 Гц. Продолжительность воздействия составляет 10-20 минут.

Если неприятные ощущения вызваны воспалением мышц, лечение направлено на устранение причины воспалительного процесса. Амплипульстерапия помогает при миофасциальном синдроме, уменьшая спазмы мышц. Фонофорез с гидрокортизоном лечит суставную боль, снижает воспаление, улучшает функциональность суставов. Все виды лечения дисфункции ВНЧС в Москве проводятся под контролем электромиографии, что позволяет оценить эффективность терапии и нормализовать электрические потенциалы мышц.

Комплексное лечение в стоматологии включает выполнение миогимнастики, которой обучают пациента. Она включает пассивные и активные упражнения для мышц нижней челюсти и шеи. Пассивные упражнения проводятся без нагрузки, активные — с сопротивлением. Упражнения нужно выполнять три раза в день по 10-15 минут.

Для нормализации прикуса и устранения окклюзионных нарушений в лечении применяются ортопедические методики:

  • Коррекция окклюзии
  • Использование специальных конструкций (шины, каппы, накусочные пластинки, миостимуляция)

Конструкции снижают трение между рядами зубов, уменьшают неконтролируемое напряжение в мышцах и нагрузку на соединения. Амортизация снижает проявления остеоартрита, способствует избавлению от бруксизма (скрежетания зубами) и улучшает дыхание.

Лечение дисфункции ВНЧС

Не существует единого способа лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в стоматологии, который бы подходил всем. Болевые ощущения часто осложняют проведение необходимых терапевтических мероприятий. Консервативное лечение помогает снять острые симптомы, уменьшить проявления патологии и восстановить функцию нижней челюсти.

Этапы лечения заболеваний ВНЧС

Комплексное лечение дисфункции ВНЧС включает несколько этапов:

  1. На первом этапе проводится опрос и осмотр пациента для выявления симптомов и жалоб. В рамках диагностики состояния сустава назначаются рентгенологические исследования: КЛКТ и МРТ, для детального изучения состояния сустава. Врач также оценивает подвижность нижней челюсти и проводит пальпацию для выявления аномалий
  2. На втором этапе применяются консервативные методики лечения, включающие физиотерапию, миогимнастику и ортопедические конструкции для коррекции прикуса
  3. На третьем этапе проводится контроль эффективности лечения с помощью электромиографии и других диагностических приемов

При недостаточном эффекте консервативной терапии рассматриваются возможности хирургического вмешательства.

Консультация гнатолога в клинике «K+31»

На консультации в клинике «K+31» гнатолог проводит комплексную оценку состояния височнго сустава (ВНЧС). Визит гнатолога для диагностики внчс состоит из нескольких этапов:

  1. Опрос пациента. Сбор подробного анамнеза, выяснение текущих жалоб и симптомов
  2. Клинический осмотр гнатологом. Визуальная оценка симметрии лица и осанки. Анализ прикуса, состояния зубов и ортопедических конструкций
  3. Оценка подвижности ВНЧС. Проверка амплитуды движений нижней челюсти. Выявление неприятных синдромов, щелчков, скрипов при движении
  4. Пальпация. Ощупывание суставных головок через слуховой проход. Прослушивание звуков при движении челюсти для выявления аномалий
  5. Составление плана лечения. Разработка индивидуального плана лечения на основе полученных данных о суставах и мышцах

Если в ходе диагностики врач клиники «K+31» понимает, что консервативная терапия будет неэффективной, он предлагает пациенту хирургическое лечение. Также мы берем на себя ответственность за послеоперационное наблюдение и восстановление. Цены на консультацию, диагностику ВНЧС и лечение можно уточнить по телефону, указанному на сайте.

Консультация гнатолога в клинике «K+31»

Наши врачи

Щербакова
Валентина Францевна
Заведующая отделением стоматологии, врач стоматолог-ортопед, врач стоматолог-терапевт
Егорова
Наталья Васильевна
Заведующая отделением стоматологии, врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-ортопед
Елфимова
Наталья Владимировна
Заведующая стоматологическим отделением, врач стоматолог-хирург, имплантолог
Черкасов
Алексей Андреевич
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Полозова
Наталья Михайловна
Врач-стоматолог, терапевт
Саникидзе
Нана Нугзаровна
Врач стоматолог-терапевт, микроскопист
Ивашкевич
Сергей Георгиевич
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Матевосян
Давид Арамович
Врач стоматолог-ортопед
Самарцева
Наталья Викторовна
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, терапевт
Корнеева
Евгения Сергеевна
Врач стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог
Елоев
Артур Тамерланович
Врач стоматолог-хирург
Ватаев
Владислав Олегович
Врач стоматолог-ортопед
Пивоварова
Наталья Сергеевна
Врач-стоматолог, гигиенист
Доклаева
Малика Нурдыновна
Врач-стоматолог, хирург, имплантолог
Багаев
Омар Махачевич
Врач стоматолог-терапевт, детский
Сухарева
Дарима Цыреновна
Врач стоматолог-терапевт
Григорьева
Регина Богдановна
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист
Мелкумян
Иван Михайлович
Врач стоматолог-хирург
Голубев
Виталий Викторович
Врач стоматолог-ортодонт
Павлий
Юлия Витальевна
Врач стоматолог-терапевт
Тонышева
Анна Александровна
Врач стоматолог-терапевт
Наджарян
Лиана Артемовна
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Шарифов
Эльдар Расимович
Врач стоматолог-терапевт
Юкова
Марьяна Рамазановна
Врач стоматолог-терапевт
Саникидзе
Нино Нугзаровна
Врач стоматолог-ортодонт
Ибрагимова
Олеся Кайинбековна
Врач стоматолог-терапевт, микроскопист
Саакян
Арпинэ Аргиштовна
Врач-стоматолог, детский стоматолог
Николаева
Ирина Юрьевна
Врач стоматолог-хирург, пародонтолог
Шапран
Сергей Олегович
Врач стоматолог-хирург
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-стоматолога-терапевта первичный
от 5 200 ₽
Прием врача-стоматолога-терапевта повторный
от 4 850 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

Отзывы 10

Хотел выразить огромную благодарность Алексею Андреевичу и его ассистенту, к сожалению ее имя я забыл уточнить) Просто мастера своего дела, настолько приятных походов в стоматологию еще не было, абсолютные профессионалы своего дела, удаляли сразу два зуба мудрости, я даже не заметил, как прошел процесс. Врач все объяснил, ответил на все вопросы и дал рекомендации, также весь процесс проходил за приятной беседой. Рекомендую всем обращаться только к нему!
25.11.2024
Кулешов Кирилл Дмитриевич
Мне как пациенту видно внимание и отношение доктора во время приема и устранение боли. То, что я увидела что Юкова М.Р. - ответственный, внимательный и заботливый доктор, которая помогла мне спасти зуб от удаления. Сегодня во время приема другой доктор стоматолога-ортопед в другой клинике сделал снимок и похвалил работу и поинтересовался контактами где и кто мне лечил этот зуб. Высший пилотаж! Спасибо еще раз!!!
09.11.2024
Сагидова С.П.
Валентина Францевна- единственный врач, кому доверяю свои зубы уже несколько лет. Отличный специалист, профессионал своего дела, всегда идеальный результат. Очень рада, что нашла своего врача! Рекомендую
19.10.2024
Семенова Елена Александровна
Спасибо Елизавете Андреевне за вылеченные зубки. Замечательная, чуткая, заботливая, очень внимательная врач. Понравился как специалист, нашла все проблемные зубы, вылечила, не сделав ни разу больно. Очень рекомендую стоматолога. Качество ее работы на высоте!
19.08.2024
Марина Аксенова
Спасибо большое доктору Омару за то родительское счастье, которое подарил нам доктор!... Куда и к кому мы только не водили Максима.... Были истерики и у нашего Максимки и у нас огромные стрессы. В других клиниках ему и песни пели врачи, и плясали и показывали всевозможные мультики, всё было бесполезно. Сказали только делать общий наркоз..... И вот мы попадаем к доктору Омару.... ВОЛШЕБСТВО!!!.... Максимка выходит от доктора с вылеченными зубами и сам договаривается как можно быстрее ещё раз встретиться!.... Так мы вылечили все зубы с улыбкой и огромной благодарностью. Каждую неделю просит встречи с доктором, чтобы только посмотреть не появились ли там новые дырочки..... ДОКТОР ОТ БОГА!!!.... Побольше бы таких врачей не только детских, но и взрослых С огромным уважением и любовью ваши постоянные клиенты клиники (Сёстры Зайцевы, Татьяна и Елена)
05.08.2024
Зайцева Татьяна
Отличный врач. Самое легкое удаление восьмерки. быстрая и малотравматичная операция. Легкое и безболезненное восстановление. Всё это благодаря золотым рукам врача.
31.07.2024
Сергей
Пришла к Елене Николаевне с острой зубной болью, 28.07.2024. Зуб сильно был разрушен, тяжело было есть и спать. Благодаря тщательному лечению и подходу Елены, стала чувствовать себя намного лучше. Очень внимательный врач, один из лучших стоматологов в моей жизни. Спасибо большое за прием.
28.07.2024
Лерская Надежда Евгеньевна
Великолепный врач! Это что-то поразительное, на столько не травматичное удаление! Просто чудеса какие-то!
26.07.2024
Юлия К.
Я очень доволен работой доктора Николаевой Ирины Юрьевны, она отличный стоматолог. Справилась с моим кариесом быстро и без каких-либо болевых ощущений. Внимательное, доброе, профессиональное отношение к пациенту подкупает и заставляет ответить взаимностью отзывом)
12.07.2024
Николай Игоревич
У дочки резко разболелся зуб и нам срочно пришлось искать детского стоматолога. Выбрали Анастасию Эдуардовну. Осмотр выявил пульпит. Было 2 варианта, удаление зуба или попытка его сохранить. Доктор сказала, что конечно лучше попробовать сохранить. Лечили наш зубик в два посещения. На первом приёме всё почистили, поставили временную пломбу и далее наблюдали 2 недели, чтобы не было осложнений. Через 2 недели пришли к врачу и поставили постоянную пломбу. Очень довольны отношением и качеством работы Анастасии Эдуардовны.
12.07.2024
Ольга Юрьевна
Написать отзыв
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?