Удаление (экстирпация) матки - гистерэктомия
Операция по удалению матки — одного из важнейших органов женской репродуктивной системы — называют гистерэктомия. Ее проводят в рамках лечения различных гинекологических заболеваний, среди которых миома, эндометриоз, рак, а также тяжелые кровотечения.
Плановая гистерэктомия назначается врачом-гинекологом после тщательного обследования пациентки и оценки всех возможных рисков. Такую операцию могут назначить при ряде заболеваний, которые не требуют немедленного вмешательства. Экстренная же гистерэктомия выполняется в ситуациях, угрожающих жизни женщины, например, при сильных кровотечениях во время родов или послеродовых осложнениях.
Постоянная боль, сильные кровотечения, усталость — распространенные симптомы заболеваний матки. Гистерэктомия или удаление матки помогает избавиться от дискомфорта и улучшает качество жизни. В статье вы узнаете, в каких случаях необходима операция, как она проходит, сколько длится реабилитация.
специалисты
оборудование
лечения
Виды гистерэктомии и ход операции
Тотальная гистерэктомия
Во время операции врач осуществляет полное удаление матки вместе с шейкой. Тотальная гистерэктомия показана при миомах большого размера, раке, тяжелых формах эндометриоза.
Удаление матки проводится абдоминальным методом через разрез на животе или лапароскопическим через небольшие проколы. В завершении операции хирург накладывает швы.
При абдоминальной технике восстановление занимает около 4–6 недель. Лапароскопический метод позволяет сократить срок реабилитации до 2–3 недель. В первое время возможен небольшой дискомфорт, но постепенно женщина возвращается к привычной жизни.
Субтотальная гистерэктомия
Удаляется только тело матки. Если шейка здорова и нет риска онкологии, ее оставляют.
Удаление матки проводится лапароскопическим методом или делают доступ через влагалище. Реабилитация длится 2–4 недели. После операции важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать воспаления шейки.
Радикальная гистерэктомия
Удаление матки, шейки, верхней части влагалища и тканей вокруг органа. Обычно операция выполняется при раке шейки матки. Врач удаляет пораженные ткани и близлежащие лимфоузлы через разрез на животе.
Восстановление занимает до 6–8 недель. Это сложное вмешательство, поэтому в период реабилитации возможно дополнительное лечение, например, химиотерапию.
Гистерэктомия с удалением придатков
Вместе с маткой удаляют яичники и маточные трубы. Операцию назначают при кистах, опухолях, тяжелых формах эндометриоза.
Удаление матки выполняют лапароскопическим методом через небольшие проколы. Орган удаляют вместе с придатками.
После лапароскопии восстановление занимает 2–4 недели. Удаление яичников может вызвать симптомы менопаузы: приливы и перепады настроения.
Показания для удаления матки
Удаление матки назначают при неэффективности других методов лечения. К показаниям для проведения операции относятся:
- Миома. Доброкачественная опухоль, которая вызывает боль, сильные кровотечения, давление на соседние органы
- Онкологические заболевания. Удаление матки останавливает развитие рака эндометрия, шейки матки, яичников
- Эндометриоз. Клетки, которые обычно находятся внутри матки, начинают расти за ее пределами. Провоцируют боль, нарушают работу органов малого таза
- Аденомиоз. Если эндометрий прорастает в мышечную стенку матки, женщину беспокоят боли и обильные менструации
- Опущение матки. Выпадение органа сопровождается дискомфортом, нарушением мочеиспускания, болью. Удаление матки — самый эффективный способ устранения неприятных симптомов
Неконтролируемое маточное кровотечение несет серьезную угрозу для жизни. Удаление матки помогает остановить кровопотерю, предотвратить анемию и другие опасные состояния.
Противопоказания к гистерэктомии
Удаление матки не проводится при наличии таких ограничений:
- Активные инфекции, воспаление в области малого таза. Сперва их нужно вылечить во избежание осложнений при удалении матки
- Заболевания сердца, легких. Хирургическое вмешательство может привести к осложнениям
- Гемофилия. Риск кровотечения во время операции значительно повышается
- Беременность. Вмешательство проводят только в исключительных ситуациях, когда жизнь женщины под угрозой
- Аллергические реакции на препараты, которые используются для общего наркоза, эпидуральной анестезии. Операция несет значительные риски
Кроме того, операцию переносят при наличии гнойных патологий в брюшной полости.
Типы операций по удалению матки
Рассмотрим методы получения доступа к матке для ее удаления.
Лапаротомический метод
Хирурги делают небольшой надрез внизу живота — обычно вдоль линии белья, иногда вертикально. Затем руками аккуратно извлекают матку прямо через этот разрез. Обычно лапаротомическую гистерэктомию применяют, если матка значительно увеличилась, есть рубцы или подозрение на опухоль.
Плюсы метода: врач четко видит внутренние органы и может сразу убрать любые дополнительные проблемы вроде кист или быстро устранить кровотечение. Минусы: остается заметный шов, восстановление занимает больше месяца.
Лапароскопический метод
Делается несколько крошечных отверстий в области живота, куда вводят специальные тонкие инструменты и камеру. Врач смотрит на монитор и производит удаление матки через влагалище, используя инструментальную помощь.
Преимущества лапароскопической гистерэктомии: быстрое восстановление после операции, практически невидимые швы, легче переносится боль. Недостатки: нельзя применить при огромных опухолях или тяжелых воспалениях.
Вагинальный метод
Матку вытаскивают через разрез во влагалище, снаружи вообще ничего не заметно. Вагинальное вмешательство подходит большинству рожавших женщин, если нет серьезных проблем с органами таза.
Из преимуществ: полное отсутствие наружных швов, восстановление примерно за пару недель, крайне низкий шанс появления грыжи. Минусы метода: плохо видно внутреннее пространство, сложно справиться, если имеются сильные спайки или особенные анатомические черты.
Общая информация о процедуре
Подготовка к удалению матки
Перед операцией женщина сдает анализ крови, проверяют делает УЗИ малого таза и ЭКГ. Если у пациентки есть хронические заболевания, например, гипертония или диабет, их нужно стабилизировать до выполнения процедуры.
Подготовка к удалению матки предусматривает отказ от еды за 6–8 часов до операции. За 1–2 недели до вмешательства рекомендуется исключить алкоголь и сигареты, свести к минимуму тяжелую пищу.
Для профилактики тромбозов врач может назначить антикоагулянты. При приеме любых медикаментов важно сообщить об этом специалисту и уточнить необходимость их употребления в день операции.
Ответы на популярные вопросы
Врачи клиники «К+31» ответили на часто задаваемые вопросы об удалении матки.
Возникают ли осложнения после вмешательства?
Гистерэктомия, как и любая операция, может вызывать осложнения. Среди них: кровотечения, инфекция и тромбы. В редких случаях возможно повреждение соседних органов, например, мочевого пузыря. Если после операции беспокоит сильная боль, повышается температура и появляются необычные выделения, стоит обратиться к врачу.
Как операция влияет на фертильность?
После удаления матки женщина больше не может забеременеть. Если яичники удалось сохранить, гормональный фон остается стабильным, менопауза наступает естественно. Если яичники удалены, требуется гормональная терапия. Она уменьшает выраженность симптомов менопаузы.
Нужно ли посещать гинеколога после операции?
Да, плановые осмотры остаются важной частью наблюдения за здоровьем. Даже если матка удалена, важно контролировать состояние яичников, шейки матки и других органов малого таза.
Можно ли избежать удаления матки?
Иногда гистерэктомию заменяют другими методами лечения. Например, врач может предложить медикаменты или эмболизацию маточных артерий (перекрытие кровотока к миоме). Выбор зависит от состояния здоровья женщины и ее планов на будущее.
Будут ли боли после операции?
Боль после операции — распространенное явление в первые дни реабилитации. Для облегчения состояния можно принимать обезболивающий препарат.
Влияет ли операция на внешность женщины?
Удаление матки не меняет внешний вид. Если яичники сохранены, гормоны продолжают вырабатываться. Состояние кожи, волос и ногтей остается прежним. При удалении яичников возможны изменения из–за снижения уровня гормонов. Тогда врач помогает их откорректировать.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы 50
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия — это операция по удалению матки, проводимая в случае неэффективности консервативного лечения. Матка представляет собой орган женской репродуктивной системы, в котором развивается плод во время беременности. Она находится в малом тазу и соединена с яичниками, маточными трубами и влагалищем.
Удаление матки бывает 2 видов:
Иногда вместе с маткой удаляют яичники или маточные трубы, если это требуется по медицинским показаниям.
Вмешательство проводится тремя методами:
При выборе метода врач учитывает состояние здоровья пациентки, диагноз и особенности организма. Удаление матки — важный и ответственный шаг, который исключает возможность забеременеть, но позволяет избежать проблем со здоровьем в будущем.