Миома матки

Миома — доброкачественная опухоль миометрия — мышечного слоя матки. Миома — гормонозависимая опухоль, доказательством чего является уменьшение ее размеров с наступлением менопаузы.

Каковы же причины образования миомы матки?

Предрасполагающими факторами к развитию миомы являются повреждение матки вследствие абортов, оперативных вмешательств, гормональные нарушения, сопутствующие гинекологические заболевания, среди которых воспалительные процессы, эндометриоз, кисты и др. Особую роль в данном вопросе играет генетическая предрасположенность

По локализации миомы разделяют на интерстициальные (расположенные в стенке матки), субсерозные (растущие кнаружи матки), субмукозные (растущие в сторону полости матки).

Кроме того, миоматозные узлы бывают единичные и множественные.

Диагноз обычно ставят по размеру матки, который принято измерять в неделях беременности соответствующего срока.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, а также кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При интерстициальных миомах небольших размеров симптомы могут отсутствовать.

Осложнения

При отсутствии лечения может происходит рост миоматозных узлов с более выраженным проявлением симптомов.

При субмукозных (подслизистых) миоматозных узлах нередко бывают обильные кровотечения, которые требуют экстренной госпитализации.

Субсерозная миома матки на ножке может осложниться перекрутом ножки, что может сопровождаться внезапными режущими болями внизу живота и является показанием для оперативного лечения.

Кроме того, при больших размерах может происходить нарушение питания в узле, что приводит к некрозу узла и гнойному воспалению, что так же, как и в случае с перекрутом ножки узла, требует экстренной госпитализации и оперативного вмешательства вплоть до удаления матки.

Еще одно возможное осложнение при миоме матки — беcплoдие. Сама по себе миома не является причиной беcплoдия, однако она понижает вероятность естественного зачатия, так как может сдавливать маточные трубы, затрудняя продвижение сперматозоидов, подслизистая миома матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца в полости матки

В случае если женщина смогла забеременеть естественным путем, наличие миомы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому при планировании естественной беременности или проведения ЭКО необходимо консервативное или оперативное лечение миомы матки.

Пройти диагностику

Диагностика и лечение миомы матки

В связи с тем, что миома матки на ранних стадиях развития может не давать ярко выраженных симптомов, ее очень сложно заподозрить. Поэтому женщинам рекомендовано проходить систематические профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Диагноз ставится на основании простых диагностических исследований, все из которых наши специалисты проводят в клинике «Клиника К+31».

При наличии миомы матки на гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличенную в размерах матку, поверхность которой обычно плотная и бугристая.

С целью уточнения локализации узлов, их количества и структуры, а также с целью контроля динамики роста образования мы проводим гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностировать наличие миоматозных узлов возможно даже при нормальных размерах матки. При необходимости, для уточнения деталей, может понадобиться МРТ-исследование.

Кроме того, пациентке необходимо сдать лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др.)

По результатам проведенных исследований наши доктора выбирают тактику лечения. Лечение миомы матки далеко не всегда предполагает операцию, как ошибочно полагают многие женщины.

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения миомы, ее локализации, количества узлов, течения заболевания. На сегодняшний день существует два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная терапия, как правило, проводится гормональными препаратами, которые стабилизируют рост миомы. Кроме того проводится терапия сопутствующих состояний, например, при анемии назначаются препараты железа.

Выбор хирургического метода лечения миомы матки зависит, прежде всего, от локализации и количества миоматозных узлов.

При субмукозном расположении узла наши специалисты могут проводить такую операцию, как гистерорезектоскопию — удаление узла с помощью оптической системы через полость матки.

При субсерозном узле или миоматозном узле смешанной структуры возможно проведение консервативной миомэктомии (удаление только узла миомы) лапаротомическим или лапароскопическим доступом.

Если же миоматозные узлы больших размеров или множественные и дополнительно имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то докторам приходится решать вопрос об удалении матки

Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение.

Специалисты

Все специалисты
Каппушева
Лаура Магомедовна

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пивоварова
Светлана Викторовна

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Черная
Оксана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Макарищев
Алексей Яковлевич

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Мухина
Елена Валерьевна

Врач-акушер-гинеколог

Оздоева
Зара Салмановна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Манукян
Лусине Андраниковна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пегова
Мария Романовна

Врач-акушер-гинеколог

Козлова
Карина Олеговна

Врач акушер-гинеколог

Калмыкова
Наталья Владимировна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Зарубенко
Наталья Борисовна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Шилина
Елена Александровна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Смирнова
Анжелика Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Бижанова
Дилара Аминовна

Врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Саркисян
Анна Вартановна

Врач-акушер-гинеколог

Бреусенко
Валентина Григорьевна

Врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Ибрагимова
Зарема Алмановна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Духина
Татьяна Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук