Эндометриоз

Эндометриоз бывает генитальным (локализующимся во внутренних половых органах) и экстрагенитальным (развивающимся в других органах и системах организма женщины).

Генитальный эндометриоз подразделяют на:

  • внутренний (аденомиоз) –эндометриоз, поражает тело матки, перешеек и интерстициальный отдел маточной трубы;
  • наружный генитальный – эндометриоз, поражает шейку матки, яичники, наружные половые органы, влагалище, маточные трубы, брюшину малого таза.

Наиболее часто диагностируют генитальный эндометриоз , который сам по себе является доброкачественным заболеванием. Однако при определённых обстоятельствах он может давать симптомы опухолевого роста, врастая в соседние органы и распространяясь лимфогенным и гематогенным путем.

Причины

Точные причины развития заболевания не установлены, однако существует множество теорий:

  • в основе одной из них главенствующим является гормональный фактор;
  • в основе второй – генетический дефект, в основе третьей – повреждение эндометрия во время менструаций или диагностических процедур;
  • в основе третьей – снижение иммунитета и протекание воспалительных процессов.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза зависят от локализации эндометриоидных очагов. При эндометриозе тела матки (аденомиозе) развивается альгодисменорея (болезненные обильные менструации). Как правило, сильные боли, которые могут отдавать в поясницу, паховую область, прямую кишку, характерны для первых дней менструального цикла. Часто наблюдаются нарушения менструального цикла с менометроррагией (продолжительными обильными менструациями). Во многих случаях может наблюдаться наличие кровянистых мажущих выделений до или после менструации. Иногда при распространенных формах эндометриоза возможны кровянистые мажущие выделения в межменструальный период. Последствием таких нарушений нередко становится анемия, сопровождающаяся хронической усталостью, повышенной утомляемостью, недомоганием, ухудшением состояния волос и ногтей и др.

Кроме того, эндометриоз приводит к развитию хронической тазовой боли, которая, несомненно, снижает качество жизни женщины, а частые кровянистые выделения могут приводить к кровотечениям, создавая ситуацию, опасную для жизни больной и требующую немедленной госпитализации. Кроме того эндометриоз может вызывать формирование спаечного процесса в малом тазу. Исходя из этого, можно сделать вывод, что частым осложнением эндометриоза является бесплодие.

Диагностика и лечение эндометриоза

Диагностика и лечение эндометриоза в медицинском центре «Клиника К+31» предполагает осмотр пациентки, сбор анамнеза.

При осмотре наши доктора определяют плотную, иногда не ровную шаровидной формы матку, особенно болезненную накануне менструации.

Важным информативным исследованием при эндометриозе является УЗИ (лучше проводить в первую фазу цикла).

С целью уточнения внутриматочной патологии, а при необходимости – для остановки кровотечения, наши специалисты проводят гистероскопию, в процессе выполнения которой доктора диагностируют наличие характерных эндометриоидных «глазков» в полости матки (эндометриоидных ходов).

При распространенных формах генитального эндометриоза наши специалисты при необходимости проводят МРТ с целью определения локализации очагов и степени поражения соседних органов.

В некоторых случаях наружного генитального эндометриоза может потребоваться лапароскопию, которая является не только диагностическим методом, но и лечебным (при наличии эндометриоидных кист мы удаляем данные образования).

Лечение эндометриоза в нашей клинике специалисты проводят как консервативное, так и хирургическое. Консервативное лечение основано на коррекции гормонального фона пациентки. При неэффективности гормональной коррекции, а также при эндометриозе брюшины, эндометриозе яичников, ретроцервикальном эндометриозе, эндометриозе маточных труб наши специалисты выполняют лапароскопию с коагулированием очагов эндометриоза и удалением образований.

Лапароскопия – один из самых точных диагностических методов, выявляющий любой вид эндометриоза. Нередко бывает так, что женщина обращается к специалисту, думая, что причина ее боли заключается в одном, а на деле оказывается по-другому: в процессе проведения лапароскопии специалист диагностирует экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз кишечника, мочевого пузыря или других внутренних органов).

В послеоперационный период для предотвращения развития рецидивов эндометриоза наши специалисты проводят гормональную терапию.
При неэффективности лечения эндометриоза и желании пациентки забеременеть, но ее неспособности к естественному зачатию наши специалисты проводят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этом эндометриоз не влияет на процесс вынашивания ребенка. Наоборот, в период беременности наблюдается регресс заболевания, обусловленный изменением гормонального фона женщины.
Если Вы страдали эндометриозом, Вы должны помнить, что в Вашем случае необходимо планирование беременности заранее во избежание проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

Специалисты

Все специалисты
Каппушева
Лаура Магомедовна

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пивоварова
Светлана Викторовна

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Черная
Оксана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Макарищев
Алексей Яковлевич

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Мухина
Елена Валерьевна

Врач-акушер-гинеколог

Оздоева
Зара Салмановна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Манукян
Лусине Андраниковна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пегова
Мария Романовна

Врач-акушер-гинеколог

Козлова
Карина Олеговна

Врач акушер-гинеколог

Калмыкова
Наталья Владимировна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Зарубенко
Наталья Борисовна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Шилина
Елена Александровна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Смирнова
Анжелика Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Бижанова
Дилара Аминовна

Врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Саркисян
Анна Вартановна

Врач-акушер-гинеколог

Бреусенко
Валентина Григорьевна

Врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Ибрагимова
Зарема Алмановна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Духина
Татьяна Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук