Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ – это не приговор и не преграда для счастливого материнства, а гормональное состояние, с которым современная гинекология умеет эффективно работать.
специалисты
оборудование
лечения
Почему возникает СПКЯ
- Наследственность: если СПКЯ был у мамы или сестры, риск у пациентки выше
- Инсулинорезистентность: клетки хуже реагируют на инсулин, организм компенсаторно вырабатывает его больше, а избыток инсулина стимулирует яичники производить больше андрогенов
- Избыточная продукция лютеинизирующего гормона (ЛГ), которая мешает фолликулам созревать и провоцирует их превращение в мелкие кисты
- Хроническое вялотекущее воспаление и особенности работы надпочечников, щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы
Фенотипы СПКЯ: почему у всех по-разному
| Фенотип | Гиперандрогения | Овуляция | УЗИ-признаки поликистоза |
|---|---|---|---|
| A (классический) | Есть | Отсутствует | Есть |
| B (ановуляторный) | Есть | Отсутствует | Нет |
| C (овуляторный) | Есть | Сохранена | Есть |
| D (неандрогенный) | Нет | Отсутствует | Есть |
Чем опасен СПКЯ без лечения
Без коррекции повышается риск сахарного диабета 2 типа, повышенного холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний, гиперплазии и рака эндометрия из-за хронической ановуляции, синдрома обструктивного апноэ сна, а также тревожно-депрессивных расстройств.
Симптомы: на что обратить внимание
- Нерегулярные менструации или их полное отсутствие, иногда — обильные маточные кровотечения
- Гирсутизм — избыточный рост темных жестких волос на лице, груди, животе, внутренней поверхности бедер
- Акне, повышенная жирность кожи, себорея
- Выпадение волос по мужскому типу
- Прибавка веса по абдоминальному типу со стриями
- Сложности с зачатием из-за отсутствия овуляции
- Раздражительность, тревожность, сниженное настроение, упадок сил
Общая информация
Как ставят диагноз
Диагноз СПКЯ устанавливается по международным (Роттердамским) критериям при наличии минимум двух из трех признаков:
- Клинические или лабораторные признаки избытка мужских половых гормонов
- Нерегулярная овуляция или ее полное отсутствие
- Характерная картина яичников на УЗИ: увеличение органа, более 10–20 мелких фолликулов по периферии, утолщенная капсула
Гормональный профиль
Кровь на гормоны сдают на 2–4 день цикла: ЛГ, тестостерон, ДГЭА, эстрадиол, а также ТТГ, пролактин и АМГ.
Как отличить СПКЯ от других состояний
СПКЯ важно дифференцировать с адреногенитальным синдромом. Для уточнения диагноза проводят пробы с глюкокортикоидами и, при необходимости, генетическое исследование гена CYP21A2, а также оценивают толерантность к глюкозе и липидный профиль.
FAQ: отвечаем на частые вопросы пациенток
Можно ли забеременеть при СПКЯ?
Да. Бесплодие при СПКЯ в большинстве случаев обратимо. При грамотной терапии беременность наступает у большинства пациенток в течение года.
СПКЯ передается по наследству?
Наследственная предрасположенность играет роль, но не гарантирует развитие болезни у дочери.
СПКЯ можно вылечить навсегда или это на всю жизнь?
Это хроническое состояние, но симптомы хорошо контролируются лечением, а с возрастом клиническая картина часто становится мягче.
Обязательно ли делать операцию?
Нет, операция — резервный метод при неэффективности терапии 3–6 месяцев.
Похудение точно поможет при СПКЯ?
У пациенток с избыточным весом снижение массы на 5–10% часто восстанавливает овуляцию.
Какие анализы нужны для диагностики СПКЯ?
Гормональный профиль (ЛГ, тестостерон, ДГЭА, эстрадиол, АМГ, ТТГ, пролактин), УЗИ малого таза, оценка углеводного обмена.
Опасен ли СПКЯ, если я не планирую беременность?
Да, без лечения повышаются риски диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и гиперплазии эндометрия.
Куда обратиться при подозрении на СПКЯ?
К гинекологу или гинекологу-эндокринологу.
СПКЯ — это барьер, но временный. С грамотно подобранным лечением большинство пациенток нормализуют цикл и становятся мамами.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Может быть интересно
Запись к врачу
Стоимость
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), или синдром Штейна-Левенталя, — одно из самых частых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста: по разным данным, оно встречается у 8–21% пациенток. При СПКЯ в яичниках нарушается превращение мужских половых гормонов в женские, из-за чего фолликулы не дозревают, овуляция не происходит, а вокруг яичника формируется плотная утолщенная оболочка. В основе этих изменений часто лежит повышенная активность инсулина и нарушение регуляции со стороны гипофиза — его гормонов ФСГ и ЛГ.
Важно понимать: СПКЯ — это не одно и то же, что просто "кисты в яичниках", которые иногда случайно находят на УЗИ. Это системное эндокринное состояние, которое затрагивает не только репродуктивную функцию, но и обмен веществ, кожу, эмоциональный фон.