Проводятся технические работы

Аномальные кровотечения

Аномальные маточные кровотечения появляются обычно при нарушении гормонального регулирования менструального цикла. Эта проблема чаще всего наблюдается в начале детородного возраста и перед его завершением, когда женский организм перестраивается.

Классификация АМК

Типология была разработана относительно недавно и включает три вида АМК:

  • хроническое – наблюдается у пациентки на протяжении более чем полугода и не имеет четкой периодичности;
  • острое – кровотечение, требующее экстренной медицинской помощи ввиду большой кровопотери; может развиться в результате несвоевременного лечения хронического АМК или по иным причинам;
  • межменструальное (ММК) – наблюдается в периоды между менструациями и в медицине называется «метроррагия».

Причины развития патологии

Причины возникновения аномального кровотечения делятся на функциональные и органические. Чаще всего патология развивается при наличии следующих сопутствующих факторов:

  • менопауза;
  • гормональные сбои, приводящие к падению уровня прогестерона;
  • травма, полученная в результате механического повреждения органов репродуктивной системы;
  • инфекционные заражения;
  • поражения эндокринной системы, затрагивающие печень и почки;
  • высокий уровень эстрогена, который не уравновешивается прогестероном, что особенно важно для женского организма в период овуляции;
  • миома, аденомиоз, полипы;
  • ановуляция;
  • заболевания, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • неправильно подобранные гормональные контрацептивы.

Причиной аномальных кровотечений может быть климакс. В этот период слизистые оболочки стенок матки и влагалища сильно истощаются. Это связано с низким уровнем выработки гормонов. При выявлении проблемы в этом возрасте важно срочно пройти осмотр у гинеколога, поскольку кровотечение может быть симптомом рака эндометрия или предракового состояния.

Среди косвенных причин АМК можно назвать стрессы на работе или дома, переутомление и избыточные физические нагрузки, резкую смену климата, строгие диеты или длительное голодание и прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы и диагностика

Симптомы АМК могут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Насторожить должны следующие признаки патологии:

  • частые и обильные менструации, цикл нарушен и длится менее 24 дней;
  • выделения с кровью, которые наблюдаются у девочек до наступления первой менструации;
  • кровь из влагалища после совершения полового акта;
  • несистематические кровяные выделения в периоды между месячными;
  • головокружения и ощущение слабости;
  • бледная кожа и анемия.

Для выявления причины аномального маточного кровотечения проводят ряд диагностических процедур. Обязательно назначают внеплановый гинекологический осмотр и изучают анамнез. Из лабораторных исследований необходимо пройти:

  • ОАК;
  • анализ на гормоны;
  • биохимию крови;
  • гемостазиограмму;
  • цитоморфологию эпителия.

Аппаратная диагностика предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза. При наличии показаний пациентку направляют на гистероскопию.

Если по результатам диагностики выявлено, что проблема имеет не гинекологическую природу, то необходимо получить консультацию у смежного или узкопрофильного специалиста.

Лечение АМК

Методика лечения патологии напрямую зависит от интенсивности кровотечения и общего самочувствия пациентки. Если кровопотеря большая, то ее нужно экстренно прекратить и стабилизировать состояние организма. Только после этого можно приступать к диагностическим процедурам.

При незначительном АМК, наоборот, сперва ищут его причину и только потом разрабатывают схему лечения. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов (сосудоукрепляющие, гормональные препараты), но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству.

При выборе методики и последующей корректировке терапии в учет берут степень положительного воздействия лекарств, наличие побочных эффектов лечения, индивидуальные особенности пациентки: возраст, состояние здоровья, заинтересованность в зачатии ребенка в будущем.

Специалисты

Все специалисты
Каппушева
Лаура Магомедовна

Заместитель главного врача по гинекологии, врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пивоварова
Светлана Викторовна

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Черная
Оксана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Макарищев
Алексей Яковлевич

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Мухина
Елена Валерьевна

Врач-акушер-гинеколог

Оздоева
Зара Салмановна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Манукян
Лусине Андраниковна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пегова
Мария Романовна

Врач-акушер-гинеколог

Козлова
Карина Олеговна

Врач акушер-гинеколог

Калмыкова
Наталья Владимировна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Зарубенко
Наталья Борисовна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Шилина
Елена Александровна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Смирнова
Анжелика Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Бижанова
Дилара Аминовна

Врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Саркисян
Анна Вартановна

Врач-акушер-гинеколог

Бреусенко
Валентина Григорьевна

Врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Ибрагимова
Зарема Алмановна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Духина
Татьяна Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Камоева
Светлана Викторовна

Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Бенько
Владимир Владимирович

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог

Громова
Мария Артуровна

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Сиротинина
Мария Васильевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики