Выпадение и опущение женских половых органов

Что такое опущение и выпадение половых органов?

Опущение, выпадение половых органов, которое еще называют пролапсом, - это довольно распространенные сегодня патологии, вызывающие не только ухудшение качества жизни. Зачастую они становятся причинами более серьезных проблем со здоровьем, требующих хирургического вмешательства.

Половые органы удерживаются в теле благодаря так называемому связочному аппарату, состоящему из связок и фасций, а также мышцам малого таза. Если происходят изменения связочного аппарата, сначала половые органы опускаются, а через некоторое время начинают выпадать.

Причиной такой проблемы зачастую является:

  • Родовая травма;
  • Недостаток эстрогенов;
  • Некоторые операции.

Симптомы опущения и выпадения половых органов

Для подобных патологий характерны следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения в области промежности;
  • Поясничные боли.

При цистоцеле могут наблюдаться проблемы мочеиспускания, при ректоцеле – нарушения работы прямой кишки.

Опущение, выпадение гениталий часто сопровождается воспалениями и появлением болей. Если патология успела развиться до 3-4 степени, то могут возникать на слизистой декубитальные язвы.

Особенности

  • У которых наблюдается климакс;
  • Перенесших родовые травмы, многократные роды;
  • Которые подверглись операционным вмешательствам, связанным с удалением 2 яичников.

Пролапс гениталий - проблема, которая успешно устраняется специалистами гинекологии Клиники К+31. При возникновении симптомов, которые указывают на развитие такой патологии, срочно обращайтесь к врачу, чтобы своевременно выявить проблему и сразу же ее устранить, не дожидаясь наихудших последствий.

Стадии

Развитие патологии начинается с ослабления связочного аппарата, тазовых мышц, что приводит к опущению половых органов, к которым нередко присоединяются и соседние. Дальнейшие стадии пролапса:

  • I – шейка матки опускается примерно до середины влагалища;
  • II - шейка матки достигает входа во влагалище;
  • III – выход шейки матки за пределы влагалища;
  • IV – выпадает матка.

Диагностика

Прежде чем будет выбран способ устранения проблемы, будет проведено обследование, которое предполагает проведение:

  • Гинекологического осмотра;
  • Нагрузочных тестов;
  • УЗИ;
  • Гистероскопии, если будет основание подозревать, что происходят гиперпластические изменения эндометрия;
  • Уродинамического исследования с целью оценить состояние мышцы, удерживающей мочевой пузырь;
  • В случаи наличия показаний – дополнительное обследование состояния прямой кишки, мочевого пузыря.

Пройти диагностику

Лечение опущения и выпадения половых органов

Лечение проводится путем:

  • Кольпоперинеорафии, когда иссекаются излишки растянувшейся слизистой влагалища, что позволяет восстановить его нормальные размеры;
  • Леваторопластики, в процессе чего осуществляется укрепление мышц, которые окружают влагалище.

Нередко дополнительно проводится еще и операция по обрезанию маточной шейки, сопровождаемая укреплением кардинальных связок, что дает весьма впечатляющий эффект. Если же наблюдается полное выпадение матки, то матку сначала удаляют, а потом применяют указанные выше способы, которые позволяют привести влагалище в норму.

После операции назначается восстановительная терапия, рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на предотвращение воспалений и других неблагоприятных последствий оперативного вмешательства.

В целях коррекции пролапса применяются сетчатые протезы из качественной синтетики, которые очень эластичны и прозрачны. Такие импланты не подвергаются механическим повреждениям, совершенно безопасны, так как отличаются высокой инертностью и биосовместимостью с окружающими тканями. Протез, как правило, ставится со стороны промежности и вдоль стенки влагалища. Но могут возникать осложнения в виде возникновения эрозии, так как он слишком близко располагается к слизистой влагалища.

Сегодня часто используется лапароскопия, которая позволяет ввести сетчатый протез. При этом:

  • Делаются маленькие отверстия в брюшной стенке спереди либо же в процессе чревосечения;
  • Протез прикрепляется к тазовым костям, к тканям маточной шейки, к другим элементам, что позволяет обеспечить надежное фиксирование импланта.

Лапароскопия – щадящий и безопасный способ, который отличается малым риском развития осложнений.

Профилактика опущения и выпадения половых органов

Для предотвращения развития пролапса нужно проводить мероприятия, позволяющие укрепить мышцы тазового дна. Начинающим подойдет так называемое упражнение Кегеля. Оно похоже на то действие, которое выполняется в целях остановить мочеиспускание. Такое упражнение разрешено делать и беременным в 2-3 триместре. После родов рекомендуется применять специальные яички разного размера. Их вводят во влагалище и, прилагая мышечные усилия, пытаются перемещать вниз-вверх. Дополнительно можно выполнять тренировку вспомогательных мышц: качать пресс, выполнять упражнения для спины, а также предназначенные для укрепления бедренных мышц. В более старшем возрасте при наступлении климакса рекомендован прием гормональных препаратов.

Специалисты

Все специалисты
Каппушева
Лаура Магомедовна

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пивоварова
Светлана Викторовна

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Черная
Оксана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Макарищев
Алексей Яковлевич

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Мухина
Елена Валерьевна

Врач-акушер-гинеколог

Оздоева
Зара Салмановна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Манукян
Лусине Андраниковна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Пегова
Мария Романовна

Врач-акушер-гинеколог

Козлова
Карина Олеговна

Врач акушер-гинеколог

Калмыкова
Наталья Владимировна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Зарубенко
Наталья Борисовна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Шилина
Елена Александровна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Смирнова
Анжелика Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Бижанова
Дилара Аминовна

Врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Саркисян
Анна Вартановна

Врач-акушер-гинеколог

Бреусенко
Валентина Григорьевна

Врач акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Ибрагимова
Зарема Алмановна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Духина
Татьяна Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук