Лапароскопическая гистерэктомия (удаление матки)
Лапароскопическая гистерэктомия – современный метод удаления матки с низкой травматизацией и быстрым восстановлением. Процедуру проводят с использованием видеокамеры и специальных инструментов, которые вводят через небольшие проколы в животе. Это позволяет избежать больших разрезов и ускоряет восстановление после хирургического вмешательства.
специалисты
оборудование
лечения
Подготовка к удалению матки
Включает комплекс диагностических, лечебных и организационных мероприятий. Их цель – выявить возможные риски, стабилизировать состояние организма и обеспечить максимально безопасное проведение вмешательства.
На этапе подготовки пациентке назначают ряд обязательных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови
- Анализ мочи
- Коагулограмму (оценку свертываемости крови)
- УЗИ органов малого таза
- ЭКГ и флюорографию
- Мазки на микрофлору и онкоцитологию (ПАП-тест)
- Определение группы крови и резус-фактора
При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, эндокринолога и других специалистов. В отдельных случаях дополнительно выполняют МРТ малого таза, гистероскопию или диагностическую лапароскопию. Если у пациентки выявлены отклонения в анализах или имеются хронические заболевания, перед операцией проводится их медикаментозная коррекция.
Общие рекомендации перед ампутацией матки:
- За 7-10 дней до вмешательства следует отказаться от алкоголя и сократить курение
- За 2-3 дня рекомендуется перейти на диетическое питание, с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовых, капусты, газированных напитков)
- За сутки до операции допускается легкий ужин, по рекомендации врача показаны очистительная клизма или прием слабительных препаратов
- В день операции нельзя есть и пить (строго соблюдать режим натощак), желательно принять гигиенический душ, не наносить кремы, дезодоранты и макияж
Правильно проведенная подготовка снижает риск осложнений, облегчает течение наркоза и способствует быстрому восстановлению после гистерэктомии.
Виды гистерэктомии
Лапароскопическая гистерэктомия
Малоинвазивный метод удаления матки, выполняемый через небольшие проколы (диаметром 5-10 мм) в передней брюшной стенке. Врач вводит внутрь лапароскоп (оптический прибор с видеокамерой), который дает возможность видеть внутренние органы на экране в увеличенном виде, а также контролировать проведение манипуляций с помощью хирургических инструментов.
Преимущества лапароскопического метода:
- Минимальная травматизация тканей за счет отсутствия большого разреза
- Низкая вероятность риск кровопотерь и инфекционных осложнений
- Короткий срок госпитализации (в большинстве случаев 1-3 дня)
- Быстрый послеоперационный период – возвращение к активной жизни возможно уже через 2-3 недели
- Хороший косметический результат – небольшие проколы быстро заживают и не оставляют заметных следов на коже
Лапароскопическая гистерэктомия считается «золотым стандартом» при плановом удалении матки, особенно у женщин в трудоспособном возрасте. Малоинвазивный характер операции позволяет снизить нагрузку на организм, уменьшает риск образования спаек и послеоперационных грыж, сокращает психологический стресс, связанный с госпитализацией и восстановлением. Пациентки легче переносят процедуру, быстрее возвращаются к работе и привычному ритму жизни, не испытывая выраженного дискомфорта.
Лапаротомическая гистерэктомия
Операцию проводят через разрез в нижней части живота – чаще горизонтальный (по линии бикини), реже – вертикальный (при онкологии или очень больших размерах матки). Это классический метод, применяемый при сложных клинических ситуациях (при крупных миоматозных узлах, выраженном спаечном процессе, подозрении на онкологию, необходимости одновременного удаления придатков, лимфоузлов и окружающих тканей).
Недостатки лапаротомической гистерэктомии:
- Более выраженная травматизация тканей. В отличие от лапароскопии, при лапаротомии выполняют разрез брюшной стенки, что приводит к большему повреждению мышц и фасций
- Высокий риск послеоперационной боли. Из-за масштабного вмешательства пациентки часто испытывают дискомфорт в раннем послеоперационном периоде, что требует применения анальгетиков
- Длительный период восстановления. После лапаротомии ограничения по физической активности сохраняются до 6 недель.
- Повышенный риск осложнений. Основные из них – инфицирование раны, нагноение швов, образование гематом, кишечный парез, развитие послеоперационной грыжи
- Выраженный косметический дефект. Даже при горизонтальном разрезе в области бикини может остаться заметный рубец, особенно при склонности кожи к грубому рубцеванию
- Более длительная госпитализация. Обычно пациентки находятся в стационаре от 5 до 7 дней (иногда дольше, с учетом состояния)
Несмотря на все недостатки, лапаротомическая гистерэктомия остается незаменимым методом в онкогинекологии и при экстренных состояниях, когда требуется широкий доступ и контроль над органами малого таза. Выбор способа вмешательства всегда индивидуальный, лечащий врач его подбирает с учетом клинической ситуации и безопасности пациентки.
Общая информация
Техника выполнения операции
Лапароскопическую гистерэктомию выполняют под общей анестезией. Операция требует точности, опыта хирурга и специального оборудования. Хирургические инструменты и камера вводят через небольшие проколы в животе.
Хирургическое вмешательство проходит по следующему алгоритму:
- Позиционирование пациентки. Женщина ложится на операционный стол в положении с приподнятым тазом и слегка разведенными ногами (положение Тренделенбурга). Это улучшает визуализацию органов малого таза
- Обработка операционного поля. Живот и промежность обрабатывают антисептиком, затем накрывают стерильными простынями
- Введение инструментов. Через небольшой разрез возле пупка вводят иглу и нагнетают углекислый газ. Это создает в брюшной полости необходимое для работы пространство. Затем врач вводит лапароскоп (камеру), а через дополнительные проколы – хирургические инструменты
- Оценка анатомии. Хирург осматривает органы малого таза, оценивает объем вмешательства и определяет порядок действий
- Выделение и удаление матки. Последовательно пересекаются и коагулируются связки, сосуды, маточные трубы. Матка извлекается через заднюю сводную стенку влагалища или с помощью морцелляции (измельчения органа в герметичном контейнере для безопасного извлечения через прокол)
- Контроль кровотечения. Сосуды коагулируют или перевязывают. При необходимости выполняют ушивание влагалищного свода
- Завершение. После извлечения инструментов, из брюшной полости удаляют углекислый газ, накладывают косметические швы или специальные клеевые повязки
Средняя продолжительность лапароскопической гистерэктомии составляет 1-2 часа.
Стоимость операции
В медицинском центре «К+31» в Москве операцию проводят по современным стандартам с применением малоинвазивных технологий и под контролем опытных гинекологов. Клиника располагает современным оборудованием, индивидуальными палатами и высоким уровнем медицинской безопасности.
Стоимость лапароскопического удаления матки зависит от ряда факторов:
- Объема вмешательства (удаление только матки или с придатками)
- Наличия сопутствующих заболеваний
- Необходимости дополнительной диагностики или лечения
Актуальную цену на операцию можно уточнить во время очной консультации в клинике. Врач подберет эффективную тактику лечения и предложит оптимальные условия, в том числе по стоимости.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Другие услуги
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое гистерэктомия
Так называется хирургическая операция по тотальному удалению матки, которая приводит к прекращению менструаций и утрате способности к деторождению. Гистерэктомию проводят строго по медицинским показаниям при наличии заболеваний, представляющих угрозу для здоровья или жизни женщины. Операция не является первичным методом лечения, к ней прибегают только в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной.
Благодаря развитию хирургических технологий и внедрению лапароскопических методов, гистерэктомия выполняется с минимальной травматичностью, низким риском осложнений и более коротким периодом восстановления.