Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – один из наиболее распространенных методов хирургического лечения заболеваний билиарной системы. Операцию назначают при наличии стойких или рецидивирующих симптомов, вызванных нарушениями в работе органа, и в случаях, когда дальнейшее его сохранение может угрожать здоровью пациента. Своевременное вмешательство позволяет избежать тяжелых осложнений и улучшить качество жизни пациента.
специалисты
оборудование
лечения
Преимущества лапароскопической холецистэктомии
Метод позиционируется как «золотой стандарт» хирургического лечения заболеваний желчного пузыря. Основные преимущества:
- Минимальная травматизация тканей. Вмешательство проводится через небольшие проколы, что снижает повреждение мышц и кожи по сравнению с открытой операцией
- Низкий болевой синдром. Благодаря щадящему доступу послеоперационная боль не ярко выражена, благодаря чему снижается необходимость в приеме обезболивающих препаратов
- Быстрое восстановление. Через 4-6 часов после операции пациенты могут вставать с кровати. Восстановление после лапароскопии происходит быстрее, чем при полостной операции
- Минимальные рубцы. После заживления на коже остаются едва заметные следы от проколов
- Снижение риска осложнений. Вероятность инфицирования ран, формирования грыж или спаек ниже, чем при открытом вмешательстве
- Меньшая кровопотеря. Современные технологии коагуляции и визуального контроля позволяют хирургу работать максимально точно и бережно
- Короткая длительность пребывания в стационаре. Госпитализация при неосложненном течении обычно ограничивается 1–2 сутками. Это удобно для пациентов, планирующих минимальное отлучение от работы и семьи
- Быстрое возвращение к привычному образу жизни.Физическая активность постепенно восстанавливается в течение 2-4 недель
Благодаря перечисленным преимуществам лапароскопическая холецистэктомия рекомендована большинству пациентов, нуждающихся в удалении желчного пузыря, т.к. позволяет проводить лечение максимально безопасно и эффективно.
Показания к лапароскопической холецистэктомии
Операцию назначают как в плановом, так и в экстренном порядке при наличии следующих заболеваний:
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Наличие камней в желчном пузыре считается наиболее частой причиной операции. Даже при отсутствии выраженных симптомов существует риск развития острого холецистита, желчной колики и закупорки желчных протоков
- Острый и хронический холецистит. Патология провоцирует воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся болью, лихорадкой, нарушением пищеварения. Хронический процесс может привести к утолщению стенок, рубцеванию и снижению функции органа
- Полипы желчного пузыря. Особенно если размер образования превышает 10 мм или наблюдается его рост. Некоторые из полипов имеют высокий онкологический потенциал и требуют удаления органа
- Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. При нарушении моторики органа со стойким болевым синдромом и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, рассматривается вопрос об оперативном лечении
- Механическая желтуха и закупорка протоков. При миграции камней в общий желчный проток может развиться обтурационная желтуха. После восстановления проходимости, чтобы предупредить рецидивы, показано удаление органа
- Прободение желчного пузыря. Опасное осложнение, при котором нарушается целостность стенки органа. Требует немедленного хирургического вмешательства
- Калькулезный холецистит у беременных. При наличии осложнений возможно проведение лапароскопической холецистэктомии (предпочтительно во 2 триместре)
- Панкреатит, вызванный желчнокаменной болезнью. При повторяющихся эпизодах билиарного панкреатита рекомендовано удаление пузыря, как причины заболевания
- Бессимптомные камни при высоком риске осложнений. Операция может быть показана и при отсутствии жалоб у пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитом, при предстоящей трансплантации органов
Решение о необходимости операции принимается индивидуально, на основании результатов обследования и других факторов.
Общая информация
Как проводится лапароскопическая холецистэктомия
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Средняя продолжительность операции составляет 30-90 минут в зависимости от сложности клинической ситуации и анатомических особенностей пациента.
Основные этапы холецистэктомии:
- Введение пациента в наркоз. Чаще всего используется эндотрахеальный. Предварительно анестезиолог контролирует жизненно важные показатели и обеспечивает полное расслабление пациента
- Создание доступа (пневмоперитонеум). После обработки операционного поля на животе, врач выполняет 3-4 небольших прокола. Через один из них в брюшную полость подается углекислый газ для ее расправления, что создает пространство для манипуляций и обеспечивает хороший обзор
- Введение инструментария. Через проколы вводятся миниатюрные хирургические инструменты и лапароскоп. Изображение передается на монитор, что позволяет доктору контролировать процесс в реальном времени и выполнять операцию с высокой точностью
- Выделение и отсечение желчного пузыря. Хирург аккуратно выделяет орган из окружающих тканей, обнажает и клипирует пузырный проток и артерию (клипсы остаются в организме и не требуют удаления). После этого желчный пузырь отсоединяют от печени с помощью электрокоагулятора или ультразвукового ножа
- Удаление органа. Отделенный желчный пузырь извлекается через один из проколов (чаще всего в пупочной области). При необходимости разрез может быть немного расширен. Если в пузыре имеются камни крупных размеров, они могут быть удалены отдельно
- Контроль гемостаза и санация. После иссечения органа хирург тщательно осматривает операционное поле, при необходимости останавливает капиллярное кровотечение, удаляет остатки жидкости и промывает брюшную полость
- Извлечение инструментов и ушивание проколов. Инструментарий извлекается, углекислый газ выводится. Проколы ушиваются косметическими швами или склеиваются специальным клеем. Иногда устанавливается дренаж (тонкая трубка для отвода жидкости)
Конкретная последовательность действий может незначительно варьироваться в зависимости от клинической ситуации конкретного пациента.
Цены на лапароскопическую холецистэктомию
В медицинском центре «К+31» в Москве операцию проводят с применением щадящих технологий и под контролем опытных хирургов. Клиника обеспечивает высокий уровень безопасности, высокий информативную диагностику и комфорт (к услугам пациентов платные палаты).
Стоимость платной операции зависит от ее объема, необходимости предварительного лечения и состояния пациента. Актуальную цену на удаление желчного пузыря в Москве (в рублях) можно уточнить во время консультации.
Часто задаваемые вопросы
Как меняется качество жизни после операции?
У большинства пациентов после удаления желчного пузыря улучшается самочувствие, исчезают боли, приступы колик и проблемы с пищеварением, связанные с желчнокаменной болезнью. При соблюдении рекомендаций врача и соблюдении диеты качество жизни становится выше, чем до операции.
Будут ли большие рубцы на животе после операции?
Нет. При лапароскопической холецистэктомии выполняется 3-4 прокола, диаметром до 1 см. После заживления остаются едва заметные шрамы или точечные следы.
Какая потребуется диета?
В первые недели после операции необходимо соблюдать щадящий рацион, исключить жирные, жареные, острые и копченые блюда. Рекомендуются паровые, вареные и тушеные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши, супы. Постепенно рацион расширяется, но важно соблюдать умеренность.
Сколько дней нужно будет провести в стационаре?
При неосложненном течении операция проводится в течение одного дня. Выписка возможна уже через 24-48 часов после вмешательства. Продолжительность госпитализации может увеличиться при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений.
Сколько нужно раз приходить на контроль после операции?
Обычно достаточно 1-2 визитов. Первый – через 7-10 дней для осмотра и снятия швов (если они не саморассасывающиеся), второй – через месяц, для оценки общего состояния и результата восстановления. При необходимости назначают дополнительные осмотры.
Через сколько можно будет заниматься спортом?
Легкие физические нагрузки (ходьба, упражнения без задействования мышц пресса) допустимы через 2-3 недели. Полноценные тренировки, включая силовые упражнения и бег, можно возобновлять через 1-1,5 месяца (после разрешения врача).
Можно ли провести операцию за выходные?
Да, при плановом вмешательстве, без осложнений, операция и выписка возможны в течение двух дней, включая выходные. Это особенно удобно для пациентов, которые хотят минимизировать отрыв от работы или учебы.
Какие виды анестезии применяются в хирургическом центре?
Для лапароскопической холецистэктомии используется общая (эндотрахеальная) анестезия, которая обеспечивает полное обезболивание, расслабление мышц и комфорт для пациента. Анестезиолог подбирает препараты индивидуально, с учетом состояния здоровья и сопутствующих факторов.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы 10
Другие услуги
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Методы удаления желчного пузыря
Холецистэктомия может выполняться несколькими способами:
Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени выраженности патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Врачи медицинского центра «К+31» в Москве проводят операции любой сложности.