Симптомы
Симптоматика заболеваний щитовидной железы многообразна, однако большинство симптомов связано со способностью
организма вырабатывать/не вырабатывать необходимое количество тиреоидных гормонов Т3-Т4.
В результате нарушений ЩЖ снижается выработка гормонов T3-T4 (гипотиреоз) или их переизбыток (гипертиреоз). В первом
случае обменные процессы тормозятся, а во втором – ускоряются и создают нагрузку на работу внутренних органов.
Если гормоны вырабатываются в недостаточном количестве (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), у пациента
наблюдаются:
- слабость, быстрая утомляемость, зябкость и постоянная сонливость;
- перепады настроений, депрессия, ухудшение умственной деятельности;
- торможение сердечной деятельности и падение артериального давления;
- отечность лица и конечностей;
- увеличение массы тела;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- пересыхание кожи, волос и ногтей.
Гипертиреоз (переизбыток гормонов Т3-Т4), напротив, вызывает:
- повышение мышечной моторики и двигательной активности;
- активизацию умственной деятельности;
- чувство беспокойства и раздражительность, нарушение сна;
- повышение давления и сердечного пульса, аритмия;
- повышенная температура тела и потливость;
- ускорение обмена веществ, повышение аппетита, быстрая потеря веса;
- эффект «выпученных глаз» (экзофтальм).
Диффузно-узловой зоб проявляет симптоматику на поздних стадиях (осиплость, визуальные шейные узлы,
затрудненное дыхание/глотание). На ранней стадии заболевание можно выявить только с помощью УЗИ.
Злокачественные опухоли также на ранних стадиях диагностировать сложно. На поздних стадиях они сопровождаются
слабостью, потерей массы тела, болезненностью, воспалением внутренних органов (раковая интоксикация).
Особенности
- Частота заболеваний ЩЖ за последние годы активно растет (второе место после сахарного диабета).
- Узловой или эндемический зоб диагностирован у более, чем 650 млн. человек в мире.
- 1.5 млрд. человек в мире страдают йододифицитными заболеваниями, и количество пациентов растет на 5% ежегодно.
- В некоторых регионах мира лечение заболеваний ЩЖ требуется для 95% населения.
- Патологии ЩЖ с каждым годом «молодеют» и вызывают множество сердечнососудистых и психических заболеваний с богатой
симптоматикой.
- Болезнями ЩЖ (снижением уровня гормонов) чаще страдают женщины (19/1).
На начальной стадии большинство заболеваний ЩЖ проявляют симптоматику слабо, и «маскироваться» под другими
заболеваниями. Если не обратиться к эндокринологу, не провести вовремя глубокую диагностику с постановкой правильного
диагноза, могут возникнуть серьезные осложнения, создающие опасность для жизни.
Диагностика
Диагностика эндокринных заболеваний – сложный процесс, который должен начинаться на ранних стадиях.
Эндокринологическая диагностика предполагает:
- изучение внешнего вида пациента (состояние глаз, волос, кожи);
- наблюдения над поведенческими функциями (говор, поведение);
- физикальные исследования и изучение анамнеза;
- иммунодефицитный и иммуноферментный анализ крови и плазмы (субклинический тест на гормоны Т3, Т4, ТТГ);
- определение уровня антител в крови;
- УЗИ-диагностика размера/объема железы;
- сцинтиграфия (определяет аномалий строения железы) и термография;
- доплеровское картирование (изучение кровотока внутри ЩЖ);
- цитологические исследования;
- тонкоигольная аспирационная биопсия с УЗИ (ТАБ) при диагностике злокачественных опухолей;
- изотопная диагностика (йод или технеций);
- УЗИ исследования внутренних органов на предмет влияния на функцию ЩЖ.
Лечение и результаты
Лечение заболеваний ЩЖ зависит от результатов диагностики и гормонального статуса, который получает пациент по ее
результатам. Обычно на ранних и средних стадиях заболевания, назначается консервативное лечение (гормональная терапия и
химиотерапия), связанное с необходимостью угнетения или стимуляции выработки щитовидкой гормонов Т3 и Т4.
Медикаментозный курс лечения может основываться на пожизненном приеме гормональных стимуляторов либо тиреостатиков
(замедлителей выработки гормонов). Эти методики могут иметь побочные эффекты и вызывать привыкание к препаратам или
атрофии тканей ЩЖ. Поэтому в последние годы медицина активно применяет безопасные растительные препараты с высоким
содержанием йода и активных растительных компонентов.
В случае возникновения патологических узлов и опухолей (токсический зоб и т.п.), вызывающих затруднения в глотании и
дыхании, применяется хирургическая резекция узла или части щитовидки, а также тиреоидэктомия. После операции, тем не
менее, пациенту необходим реабилитационный период и пожизненный прием гормональных препаратов. Применение современных
малоинвазивных хирургических техник существенно снижает послеоперационный стресс и сокращает срок реабилитации.
Профилактика
Профилактика заболеваний щитовидной железы предполагает:
- введение в рацион питания йодированной соли, а также молока, хлеба, отрубей с высоким содержанием йода, зелени,
морской капусты, рыбы и морепродуктов, бобовых, орехов, хурмы, киви, черноплодной рябины.
- прием растительных препаратов и лечебных трав с высоким содержанием йода, кобальта, марганца и белка;
- прием иммуноповышающих препаратов;
- процедуры болеутоляющей, успокаивающей и тонизирующей фитотерапии.
