Лечение апоплексии (разрыва) яичника
специалисты
оборудование
лечения
Причины апоплексии яичника
Основные причины
Существует ряд ключевых причин, которые приводят к развитию апоплексии яичника:
- Гормональные изменения. Овуляция сама по себе представляет собой период повышенного риска, поскольку именно в это время увеличивается нагрузка на сосуды и соединительную ткань яичников
- Заболевания сосудов. Патологии, приводящие к снижению эластичности стенок сосудов, такие как варикоз вен малого таза или васкулиты, увеличивают вероятность разрыва сосуда в тканях яичника
- Физическая активность. Интенсивные нагрузки, спортивные тренировки и травмы области живота могут стать триггером для разрыва
- Патологические процессы в организме. Различные воспалительные заболевания женской половой сферы, инфекции и новообразования также способствуют возникновению апоплексии
- Применение лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, влияющие на гормоны или повышающие хрупкость сосудов, способны повысить вероятность развития апоплексии
- Наследственная предрасположенность. Генетический фактор играет роль в развитии некоторых патологий сосудов, увеличивающих шансы на возникновение апоплексии
- Возрастные факторы. Хотя основной группой риска являются молодые женщины, нарушение гормонального фона в климактерическом периоде тоже способно вызвать подобное состояние
- Физиологическое напряжение. Резкое повышение внутрибрюшного давления, вызванное кашлем, натуживанием или подъемом тяжестей, может спровоцировать патологический разрыв
Эти причины зачастую действуют совместно, создавая благоприятные условия для развития апоплексии.
Предрасполагающие факторы
Помимо непосредственных причин, существуют предрасполагающие факторы, способные увеличить вероятность развития апоплексии яичника. К ним относятся:
- Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза (например, аднексита)
- Нарушение кровообращения в органах малого таза, вызванные неправильным положением матки или наличием опухолей
- Применение лекарств, стимулирующих овуляцию, таких как клостилбегит или гонадотропины
- Стрессовые ситуации и хроническое переутомление, негативно влияющее на общий иммунитет организма
- Гинекологические операции в анамнезе, ослабляющие структуру тканей яичников
- Варикозное расширение вен малого таза, ведущее к повышению ломкости сосудов
- Аборты и другие вмешательства, нарушающие целостность слизистой оболочки яичников
- Воздействие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, ухудшающих микроциркуляцию крови
- Тяжелые роды, сопровождавшиеся повреждением внутренних органов и нарушением нормального функционирования эндокринной системы
Своевременное выявление и устранение указанных факторов помогают значительно уменьшить вероятность возникновения апоплексии яичника.
Апоплексия яичника и беременность
Женщины, находящиеся в положении, подвержены риску развития апоплексии яичника в силу физиологических изменений, происходящих в организме во время беременности. Многие специалисты утверждают, что беременность сама по себе редко выступает непосредственной причиной апоплексии яичника. Тем не менее некоторые обстоятельства и сопутствующие факторы могут способствовать этому состоянию.
Во время беременности происходят значительные изменения в организме женщины, включая увеличение размеров матки, изменение положения органов брюшной полости и повышение нагрузки на сосуды. Это создает дополнительное давление на органы малого таза, что увеличивает риск травмирования и последующего разрыва яичника.
Кроме того, гормональные колебания, характерные для беременных женщин, влияют на состояние сосудов и структуру яичников. Такие изменения могут ослаблять стенки сосудов и повышать их склонность к разрыву.
Классификация апоплексии яичника
Степени тяжести
Чем больше крови потеряла женщина, тем более тяжелой считается патология. Принято выделять три степени тяжести апоплексии:
- Легкая — ее диагностируют, когда объем кровопотери составляет менее 150 миллилитров. Обычно женщина ощущает несильные боли внизу живота, возможны небольшие выделения коричневого цвета. Как правило, общее состояние пациентки остается удовлетворительным, артериальное давление остается стабильным, пульс — нормальным. Такое кровотечение часто лечится консервативно
- Средняя степень — ее устанавливают при потере от 150 до 500 миллилитров крови. Симптомы становятся более выраженными: боль усиливается, появляется слабость, головокружение, тошнота, иногда имеет место рвота. Артериальное давление умеренно снижается, учащается сердцебиение. Женщине требуется госпитализация и тщательное наблюдение врачей
- Тяжелая степень — при этой форме разрыва яичника потеря крови превышает 500 миллилитров, что создает угрозу жизни женщины. Это сопровождается внезапной болью, значительным снижением артериального давления, слабостью, бледностью кожи, холодным потом, частым пульсом и даже потерей сознания. Без своевременной медицинской помощи такая ситуация может привести к шоку и серьезным осложнениям
При тяжелой степени апоплексии пациентке необходима срочная операция для остановки кровотечения и интенсивная терапия для восстановления жизненных функций организма.
Виды апоплексии
В медицинской практике принято выделять несколько основных форм нарушения:
- Болевой тип. При нем наблюдается выраженный дискомфорт. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, зачастую только с одной стороны. Кровотечение незначительно либо отсутствует вовсе, симптомы ограничиваются исключительно болевым синдромом
- Геморрагический тип. Основное проявление связано с внутренним кровотечением значительной интенсивности, способным спровоцировать резкое снижение уровня циркулирующей крови в организме (гиповолемия). Клинические признаки включают значительное падение артериального давления, учащенное сердцебиение, ощущение общей слабости. Иногда пациентке необходима хирургическая помощь
- Смешанный тип. Объединяет симптоматику обеих предыдущих форм: присутствуют сильные болевые ощущения наряду с признаками значительного внутреннего кровотечения
Чаще всего встречается последний тип патологии. Поскольку симптомы заболевания быстро нарастают и с каждой минутой увеличивается риск осложнений, при смешанном виде патологии требуется незамедлительная врачебная помощь.
Признаки и симптомы
Симптомы апоплексии яичника
Патология яичников способна вызвать разнообразные клинические проявления, зависящие от характера процесса и объемов потери крови. Ведущим признаком выступает резко возникающая сильная боль в нижнем сегменте живота, нередко ощущаемая с одной стороны тела. Боль способна иррадиировать в область спины, тазобедренную зону или задний проход и может сопровождаться неприятным ощущением напряжения внутри живота.
Разрыв тканей органа или новообразования, равно как и повреждение сосудистой сети, ведет к попаданию биологической жидкости внутрь брюшной полости. Данный процесс проявляется соответствующими признакам снижения объема крови: головокружением, приступами общей усталости, падением показателей артериального давления и увеличением частоты пульса.
Интенсивность неприятных ощущений бывает столь велика, что провоцирует рефлекторные реакции в виде позывов к рвоте или самого ее акта. Особенно тяжелые случаи характеризуются масштабной утратой крови, что способно приводить к развитию критического состояния — шока. Внешне такое состояние выражается характерной бледностью кожных покровов, повышенной потливостью, ощутимой дрожью, ускорением ритма сердца, затрудненным дыханием, потерей сознания.
Методы лечения
Консервативные методы
При легких формах поражения, когда объемы кровопотерь невелики и здоровье женщины стабильно, предпочтение отдают консервативным мерам. Такой подход подразумевает строгий покой, прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов и средств, останавливающих кровотечение. Также для уменьшения воспаления практикуют прикладывание холода к животу.
Хирургические методы
При значительных нарушениях кровообращения или признаках ухудшения общего состояния единственным выходом становится хирургическое вмешательство. Самый востребованный вид операций — лапароскопия. Это минимально травматичная процедура, осуществляемая в клинике посредством нескольких небольших проколов в стенке живота. Через них вводят камеру и специальные микрохирургические инструменты, позволяющие восстановить нормальную структуру пораженного органа.
При глубоких травмах ткани яичника применяют методики его зашивания или удаления части органа. В особенно серьезных клинических ситуациях, когда устранить кровотечение малыми средствами не удается, прибегают к традиционной открытой операции — лапаротомии, предполагающей большой доступ к полостям малого таза.
Крайний вариант оперативного вмешательства — полное удаление пострадавшего яичника. Такая операция носит название овариоэктомия. Этот шаг принимается лишь тогда, когда сохранение репродуктивного органа оказывается невозможным и угроза здоровью пациентки слишком высока.
Реабилитация после лечения
Если была проведена лапароскопия, то пациентку ждет недолгий реабилитационный период с низким уровнем рисков осложнений. Уже спустя сутки-двое после процедуры женщина имеет возможность вернуться домой.
Во избежание инфекционных последствий рекомендован короткий курс антибактериальной терапии. Наложенные швы удаляются примерно через неделю-полторы после операции. Лапароскопические отверстия практически незаметны.
Полный цикл реабилитации занимает около трех-четырех недель. Врач может порекомендовать дополнительное лекарственное сопровождение — препараты для снятия боли, устранения воспаления или нормализации гормонального фона.
Чтобы предотвратить нежелательные последствия после вмешательства, врачи советуют ограничить физическую активность, отказаться от посещения бань и саун, исключить интимную близость минимум на месяц после операции.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление повреждений яичника и грамотное медицинское вмешательство обеспечивают положительный исход, сохраняющий способность к деторождению. Однако наличие патологии повышает необходимость осторожного отношения к течению последующей беременности. Важно соблюдать регулярность визитов к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Предотвращение рецидивов требует регулярного мониторинга женского здоровья, обращения к специалисту при появлении тревожащих симптомов, систематического прохождения профилактических обследований. Также необходимо своевременно пролечивать любые воспалительные процессы женской половой сферы.
Важно учитывать факторы риска, способные увеличить вероятность рецидива, и стараться минимизировать их воздействие: избегать чрезмерных эмоциональных переживаний, высоких физических нагрузок и прочих стрессовых ситуаций.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы 6
Другие услуги
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Общие сведения
Апоплексия яичника представляет собой кровоизлияние в его ткань. Оно возникает, когда в яичнике лопается кровеносный сосуд. Чаще всего разрыв происходит в кистах органа. Как правило, сосуды разрываются в кисте желтого тела или фолликулярном образовании. В большинстве случаев апоплексия случается в середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула (процесс овуляции).
Кровь скапливается внутри яичника или вытекает наружу, попадая в брюшную полость. Из-за этого появляется резкая острая боль внизу живота, слабость, головокружение и иногда тошнота. Симптомы могут быть настолько сильными, что женщина теряет сознание или впадает в шоковое состояние.