Удаление вросшего ногтя на ноге
Вросший ноготь — распространенный дефект, который встречается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Чаще всего он возникает при ношении неудобной обуви, недостаточной гигиене ног, грибковом поражении ногтя. Согласно статистике, около 10% населения всего мира сталкивается с этой проблемой. Отсутствие своевременного лечения приводят к серьезным осложнениям, включая гангрену и сепсис.
специалисты
оборудование
лечения
Причины развития онихокриптоза
Среди наиболее частых причин появления вросшего ногтя выделяют:
- Ношение слишком узкой обуви, которая сдавливает пальцы
- Злоупотребление высокими каблуками
- Искривление или неправильное положение пальцев ног
- Долгое ношение гипса или тугой повязки
- Слишком глубокое обрезание ногтя
- Врожденная патология стопы, приводящая к неравномерному распределению нагрузки
- Сахарный диабет
- Ревматоидные поражения суставов пальцев
- Плоскостопие
- Беременность, лишний вес
Также к онихокриптозу приводит ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста. Побочным эффектом таких медикаментов может быть воспаление околоногтевого валика, что вызывает врастание ногтя.
Врастание ногтя развивается постепенно. Пациент может чувствовать вначале лёгкий дискомфорт. Затем игнорирование проблемы вырастает до серьёзных изменений формы ногтевой пластины.
По классификации Муратова выделяют четыре стадии этого процесса:
- На первом этапе ноготь лишь слегка начинает врастать в боковой валик. Появляется дискомфорт при ходьбе, покраснение и едва ощутимая боль. Внешне изменения практически незаметны
- Вторая стадия характеризуется усилением боли, особенно в закрытой обуви. Край пластины глубже проникает в мягкие ткани, появляются отёк и умеренное воспаление. Возможна смена цвета валика на багрово-синий
- На третьей стадии усиливается отёк, развивается гнойное воспаление. Края ногтевого ложа начинают деформироваться, движение становится болезненным даже без давления. Поверхность ногтя может искривляться
- Четвёртая стадия — тяжёлое врастание с выраженным воспалительным процессом. Формируется плотный грануляционный валик, деформируется вся пластина. Боль становится пульсирующей и постоянной. Увеличивается риск абсцесса и заражения тканей
Своевременное обращение на любой стадии позволяет избежать хирургического вмешательства и сохранить правильную форму ногтевой пластины.
Классификация заболевания
Известный врач Д. И. Муратов в 1972 году предложил классификацию степеней тяжести заболевания:
- Первая. Легкий дискомфорт в области ногтя с умеренным отеком и покраснением
- Вторая. Утолщение и изменение формы ногтя, увеличение угла врастания до 30 градусов
- Третья. Ноготь становится очень толстым и глубоко врастает в мягкие ткани, формируя башневидную форму с углом врастания до 45 градусов
- Четвертая. Сильное утолщение ногтя и его деформация в виде рога или когтя. Сопровождается трофическими изменениями в матриксе и окружающих тканях
Понимание механизма развития вросшего ногтя позволяет врачу правильно выбрать методы лечения и предотвратить рецидивы.
Симптомы и диагностика
Симптомы вросшего ногтя включают:
- Боль и дискомфорт в области пораженного ногтя
- Покраснение
- Отек вокруг ногтя
- Гнойные выделения из-под ногтя, сигнализирующие о присоединении инфекции
- Грануляции или "мясистые наросты" вокруг ногтя, которые свидетельствуют о хроническом воспалении
Для подтверждения диагноза и исключения таких проблем, как костные инфекции или переломы, проводится визуальный осмотр пораженного участка и сбор анамнеза. При подозрении на грибок берется соскоб. В некоторых случаях требуется рентген стопы.
Показания к удалению вросшего ногтя
Удаление вросшего ногтя назначается не всегда. Врач принимает решение, когда другие способы не дают результата, а состояние ухудшается. Игнорирование проблемы может привести к тяжёлым осложнениям, включая хроническое воспаление и деформацию ногтевой пластины.
Основные показания к проведению процедуры:
- Частое рецидивирующее врастание независимо от обуви и гигиены
- Острое воспаление с отёком и болью
- Образование гноя и тканей грануляции
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения
- Наличие грибковой инфекции, изменяющей структуру ногтя
- Деформация ногтевого ложа, мешающая нормальному росту пластины
Выбор метода вмешательства зависит от выраженности процесса и анатомических особенностей. Каждый случай рассматривается индивидуально — подход подбирается врачом. В сложных ситуациях операция становится единственным способом сохранить здоровье ногтя и предотвратить рецидив.
Методы лечения
Курс лечения вросшего ногтя в клинике зависит от тяжести течения и может включать несколько методов.
Процесс заживления обычно длится около одного месяца, а полное возобновление роста ногтевой пластины занимает до трех месяцев.
Консервативные. На начальной стадии онихокриптоза назначают антисептические средства, терапевтические ванны, компрессы, пластыри, нити и силиконовые вставки.
Минимально инвазивные процедуры. Лазерное воздействие, радиоволновое лечение, криодеструкция.
Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге. В сложных случаях производится удаление части или всего ногтя под местной анестезией.
Противопоказания к процедуре
Перед тем как проводить удаление вросшего ногтя, специалист обязательно оценивает общее состояние пациента. Некоторые заболевания и состояния могут сделать процедуру временно невозможной или полностью недопустимой.
К временным противопоказаниям относятся:
- Острые воспалительные или инфекционные процессы в организме
- Беременность (ограничение касается отдельных методик)
- Обострение хронических заболеваний
После устранения этих факторов пациент может безопасно вернуться к планированию операции.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови
- Онкологические болезни на стадии активного прогрессирования
- Декомпенсированный диабет с трофическими нарушениями
- Тяжёлые формы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности
Даже при выраженном воспалении и боли в области ноги, вопрос об удалении решается индивидуально. Врач подбирает метод помощи, исходя из общего состояния и медицинских рисков.
Подготовка к операции
Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, необходима операция. Она требует подготовки, которая состоит из таких этапов:
- Сдача лабораторных анализов. Пациент сдает общий анализ крови, биохимический анализ, а также проверки на ВИЧ, гепатиты и сифилис
- Коррекция лекарственной терапии. Врач временно отменяет прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты)
- Подготовка кожи. На пораженный участок наносят антисептики и мази для минимизации риска инфекций
- После вмешательства пациенту разрешается ходить, но только в комфортной обуви и на малой скорости
Операция по удалению вросшего ногтя
Процедура удаления вросшего ногтя в Москве включает в себя несколько ключевых этапов:
- Обезболивание. Используется кольцевая блокада без адреналина для обеспечения комфорта пациента
- Операция по удалению вросшего ногтя на ноге. Врач проводит удаление вросшей части ногтевой пластины и окружающей ее воспаленной ткани
- Снятие всей ногтевой пластины. В осложненных случаях проводится полная эксцизия ногтевой пластины вместе с ногтевым ложем. После этого процедуры рану зашивают, обеспечивая прохождение шва через весь ноготь, обрабатывают антисептиком и закрывается стерильным бандажом
Длительность операции составляет 30-40 минут. Швы снимают через 10 дней. Восстановительный период занимает около двух недель.
После операции пациенту назначают анальгетики для облегчения болевого синдрома. Также он получает рекомендации по дальнейшим перевязкам и необходимости дополнительного медицинского наблюдения.
Негативные последствия
Особенно склонны к осложнениям пациенты с сахарным диабетом, избыточным весом и нарушениями кровотока в нижних конечностях. Кроме того, у них отмечается быстрое распространение инфекции в тканях.
Среди возможных осложнений:
- Абсцесс Образование гнойника в области вокруг ногтевой пластины.
- Лимфангит Воспаление лимфатических сосудов, что может сигнализировать о распространении инфекции.
- Остеомиелит Заражение, достигающее костной ткани. В тяжелых случаях приводит к ампутации пораженного пальца.
- Гангрена Состояние, которое сопровождается отмиранием тканей. Также может потребовать ампутации.
Техника проведения процедуры
Операция по удалению вросшего ногтя
Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, необходима операция. Она требует подготовки, которая состоит из таких этапов:
- Сдача лабораторных анализов. Пациент сдает общий анализ крови, биохимический анализ, а также проверки на ВИЧ, гепатиты и сифилис
- Коррекция лекарственной терапии. Врач временно отменяет прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты)
- Подготовка кожи. На пораженный участок наносят антисептики и мази для минимизации риска инфекций
После вмешательства пациенту разрешается ходить, но только в комфортной обуви и на малой скорости.
Процедура удаления вросшего ногтя в Москве включает в себя несколько ключевых этапов:
- Обезболивание. Используется кольцевая блокада без адреналина для обеспечения комфорта пациента
- Операция по удалению вросшего ногтя на ноге. Врач проводит удаление вросшей части ногтевой пластины и окружающей ее воспаленной ткани
- Снятие всей ногтевой пластины. В осложненных случаях проводится полная эксцизия ногтевой пластины вместе с ногтевым ложем. После этого процедуры рану зашивают, обеспечивая прохождение шва через весь ноготь, обрабатывают антисептиком и закрывается стерильным бандажом
Длительность операции составляет 30-40 минут. Швы снимают через 10 дней. Восстановительный период занимает около двух недель.
После операции пациенту назначают анальгетики для облегчения болевого синдрома. Также он получает рекомендации по дальнейшим перевязкам и необходимости дополнительного медицинского наблюдения.
Каждая операция по удалению вросшего ногтя требует высокой точности и поэтапного выполнения. Врач выбирает технику с учётом глубины врастания, состояния тканей и сопутствующих заболеваний. Правильно выполненная подготовка позволяет минимизировать риски и повысить эффективность лечения.
Основные хирургические этапы процедуры:
- Обезболивание. Проводится кольцевая блокада без использования адреналина. — это позволяет исключить боль и создать комфортные условия на всём протяжении вмешательства
- Разрез и удаление участка ногтя. Хирург аккуратно иссекает вросшую часть пластины вместе с воспалёнными тканями
- Полное удаление ногтя. При тяжёлом течении болезни выполняется полная эксцизия с удалением ногтевого ложа. Это помогает предотвратить рецидив
- Обработка ложа. Поверхность раны промывается антисептиками, при необходимости проводится коагуляция сосудов
- Наложение повязки. Область ноги закрывается стерильной повязкой, фиксируется бинтом, пациент получает рекомендации по уходу
При классической хирургии используются скальпель, ножницы, зажимы и пинцет. В лазерной практике применяют направленный световой луч, который одновременно срезает и прижигает ткани, снижая травматичность.
В условиях современного центра врач подбирает метод, соответствующий клинической картине и общему состоянию пациента.
Послеоперационное восстановление
Период после операции по удалению вросшего ногтя требует внимательного подхода. От качества последующего ухода зависит скорость заживления и снижение риска осложнений. Уже в первые сутки важно свести нагрузку на ногу к минимуму и соблюдать все назначения врача.
Средняя продолжительность периода восстановления после процедуры. 10–14 дней. Финальный контроль позволяет оценить результат и убедиться в отсутствии повторного врастания.
Как проходит восстановление:
- Смена повязок Проводится ежедневно или по индивидуальной схеме, с обязательной антисептической обработкой
- Обезболивание При необходимости назначаются препараты для купирования боли
- Ограничение активности В первые дни исключаются физические нагрузки и тесная обувь
- Медицинский контроль Повторный осмотр врача и плановые перевязки обязательны на всём протяжении восстановления
Общая информация о лечении вросшего ногтя
Реабилитационный период
Первые недели после вмешательства особенно важны для восстановления здоровой ногтевой пластины и предотвращения рецидивов. В это время требуется щадящий режим, соблюдение ограничений и выполнение врачебных рекомендаций.
Основные правила в период реабилитации:
- Исключить физическую нагрузку — ходьбу на длинные дистанции, подъём тяжестей, активные движения
- Отказаться от тесной, сдавливающей обуви, особенно на каблуке
- Воздержаться от занятий спортом, включая плавание и бег
- Регулярно выполнять домашний уход: ванночки с антисептиками, применение мазей, контроль состояния кожи вокруг
- Принимать витамины, способствующие восстановлению тканей и росту нового ногтя
Полноценное восстановление после удаления ногтя занимает 2–3 недели. В этот период важно следить за формированием ногтевого ложа. При необходимости врач может скорректировать рекомендации или назначить дополнительную помощь.
Популярные вопросы
Больно ли удалять вросший ноготь
«Больно ли» — один из самых распространённых страхов. Однако во время процедуры применяется местная анестезия, благодаря которой пациент не чувствует боли. Возможен лишь лёгкий дискомфорт после завершения вмешательства, особенно при ходьбе или нагрузке на ногу. Состояние легко контролируется анальгетиками и соблюдением рекомендаций врача.
Сколько заживает палец после удаления вросшего ногтя
Все зависит от объема вмешательства. Если выполнено частичное удаление вросшего ногтя, палец заживает за 1–2 недели. При полной эксцизии вместе с ногтевым ложем восстановление может занять до 4 недель. Важно соблюдать режим, ограничивать физическую активность и следить за чистотой повязки.
Можно ли дома удалить вросший ноготь
Нет, категорически запрещено дома проводить такую операцию. Самостоятельные попытки избавиться от проблемы приводят к инфицированию, некрозу тканей и тяжёлым последствиям. Повреждённый палец требует стерильности, квалифицированного вмешательства и правильного послеоперационного ухода. Без медицинской помощи даже незначительное воспаление может привести к осложнениям.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Отзывы
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое вросший ноготь
Вросший ноготь, или онихокриптоз, — патологическое состояние, при котором край ногтевой пластины проникает в мягкие ткани вокруг ногтя, вызывая отек, красноту и боль. В основном возникает на большом пальце ноги. Особенно подвержены развитию онихокриптоза люди с плоскостопием и вальгусной деформацией стопы.
При первых признаках проблемы необходимо обратиться к хирургу или врачу-подологу. Профессиональное лечение вросшего ногтя помогает избавиться от боли и предотвратить неприятные последствия.