Удаление узла щитовидной железы
Щитовидная железа — важный орган, от работы которого зависят обмен веществ, гормональный баланс и даже психоэмоциональное состояние.
Появление узлов в щитовидной железе — распространенная, но не всегда опасная патология, требующая наблюдения врача и индивидуального подхода в лечении. При появлении любых уплотнений в области шеи важно сразу обратиться к терапевту или эндокринологу и не заниматься самолечением.
специалисты
оборудование
лечения
Причины возникновения узлов в щитовидной железе
Основные причины образования узлов:
- Дефицит йода: заставляет клетки щитовидной железы активно делиться, что приводит к локальным очагам гиперплазии
- Аутоиммунные процессы, при которых хроническое воспаление провоцирует неравномерное разрастание ткани с образованием псевдоузлов
- Возрастные изменения: после 40-50 лет в ткани железы происходят естественные процессы в результате которых часть фолликулов атрофируется, а другие компенсаторно увеличиваются, формируя коллоидные узлы
- Радиационное воздействие: особенно опасно облучение в детском возрасте — риск неоплазий увеличивается в 15-20 раз
- Генетическая предрасположенность: наследственные мутации повышают риск развития доброкачественных новообразований
- Гормональные нарушения
Факторы риска и провоцирующие факторы
Основные факторы риска:
- недостаточное потребление йода с пищей (особенно актуально для эндемичных регионов)
- возраст после 40 лет;
- пол: у женщин из-за влияния гормонального фона узлы встречаются в 4-8 раз чаще, чем у мужчин
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы
- наличие патологий щитовидной железы у близких родственников
- пациенты после лучевой терапии на области шеи
Негативно влияют на функцию щитовидной железы стрессы, неблагоприятные экологические факторы, курение, воздействие токсинов, длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы узлов щитовидной железы
В большинстве случаев узлы щитовидной железы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при УЗИ-обследовании. Но при значительном увеличении размеров новообразований или развитии осложнений могут появляться характерные признаки. Клинические проявления зависят от типа узла, его гормональной активности и воздействия на окружающие ткани.
Общая информация
Классификация и виды узлов и их степени
Узловые образования щитовидной железы классифицируют по морфологическому строению, степени риска злокачественности (TI-RADS), размеру, гормональной активности и количеству.
Классификация узлов щитовидной железы по морфологическому строению:
- Коллоидные: состоят из перерожденных фолликулов
- Фолликулярные: инкапсулированные доброкачественные опухоли
- Кисты: полости, заполненные жидкостью
- Злокачественные опухоли: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак
По гормональной активности новообразования бывают токсические — вырабатывают избыток гормонов (Т3, Т4), вызывая тиреотоксикоз и нетоксические, которые не влияют на гормональный фон.
По количеству узлы в щитовидной железе разделяют на одиночные и множественные. По размеру образования классифицируют по данным УЗИ на: малые (менее 1 см), средние (1-3 см), крупные (более 3 см).
Классификация узлов по степени озлокачествления (система TI-RADS):
- 1-2 категория: доброкачественные
- 3 категория: низкий риск перерождения в злокачественную опухоль
- 4 категория: подозрительные (5-80% риска)
- 5 категория: высокая вероятность перерождения в злокачественную опухоль
Диагностика узлов щитовидной железы
Инструментальные методы (УЗИ, сцинтиграфия)
Для точной оценки узловых образований применяют современные инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): основной метод первичной диагностики, который позволяет определить размеры и количество узлов, эхоструктуру, наличие кальцинатов, состояние кровотока и регионарных лимфоузлов
- Сцинтиграфия: в ходе процедуры пациенту вводят радиоактивное вещество, которое накапливается в щитовидке. Затем с помощью специальной камеры делают снимок, который показывает, как распределяется это вещество в железе
УЗИ — обязательный метод диагностики при любых узлах, сцинтиграфия назначается по показаниям. Результаты инструментальных исследований интерпретируются в комплексе с клинической картиной и лабораторными анализами.
Лабораторные методы (биопсия и анализы)
Для комплексной оценки образований щитовидной железы применяют анализы на:
- ТТГ (тиреотропный гормон): основной скрининговый тест
- Свободный Т4 и Т3: проводится при отклонениях ТТГ
- Кальцитонин: маркер медуллярного рака
- Антитела к ТПО: при подозрении на аутоиммунный тиреоидит
Для дифференциальной диагностики узлов может быть показана биопсия, которая позволяет получить образец ткани узла для дальнейшего исследования под микроскопом. Процедура проводится с помощью тонкой иглы, которую врач вводит в узел под контролем ультразвука. Это минимально инвазивный метод, который помогает определить природу образования и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Лечение щитовидной железы
Лечение узлов щитовидной железы
Тактика ведения пациентов с узлами щитовидной железы определяется в соответствии с характером новообразований, их размерами и влиянием на организм. В большинстве случаев небольшие доброкачественные образования требуют лишь динамического наблюдения. При наличии показаний применяют различные методы лечения — от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Особое внимание уделяют малоинвазивным методикам, позволяющим достичь терапевтического эффекта с минимальным риском осложнений.
Профилактика узлов щитовидной железы
Соблюдение следующих рекомендаций позволяет значительно снизить вероятность возникновения и прогрессирования патологии:
- Регулярное употребление морепродуктов, морской капусты, рыбы, йодированной соли (5-10 г/сутки)
- Контроль гормонального статуса
- Своевременная коррекция нарушений функции щитовидной железы
- Наблюдение у эндокринолога при отягощенной наследственности
- Здоровый образ жизни: отказ от курения, минимизация стрессовых ситуаций, поддержание нормальной массы тела
- Использование защитных средств при профессиональных рисках радиационного излучения
Лицам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в 2-3 года проходить плановые УЗИ щитовидной железы. При появлении тревожных симптомов следует экстренно записаться на прием к эндокринологу. Своевременное выявление изменений позволяет начать лечение на ранних стадиях, предотвратив развитие осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Все ли узлы нужно лечить?
Нет. Если узел доброкачественный, до 1 см и не вызывает каких-либо симптомов, за ним можно просто наблюдать.
Когда нужна операция?
Хирургическое вмешательство назначают, если у пациента новообразование большого размера, сдавливающее трахею или сосуды; высокий риск озлокачествления опухоли; токсический узел, сопровождающийся тиреотоксикозом.
Можно ли уменьшить узел без операции?
Да, для удаления небольших типов узлов применяют малоинвазивные методы: склеротерапию, лазерную или радиочастотную абляцию.
Нужно ли принимать йод, если есть узел?
Йодотерапию можно проводить только по назначению врача. При некоторых новообразованиях йод может быть опасен, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.
Как часто нужно делать УЗИ?
При доброкачественных узлах диагностика необходима 1 раз в 6-12 месяцев, при подозрительных — каждые 3-6 месяцев. После операции по удалению части железы нужно обязательно обследоваться 1 раз в год.
Какая стоимость лечения узлов?
Цены на лечения зависят от выбранного метода, который врач может подобрать после комплексной диагностики.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы 7
Другие услуги
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Общие сведения об узлах щитовидной железы
Узлы щитовидной железы представляют собой четко ограниченные участки, отличающиеся по плотности или цвету от здоровой ткани. Долгое время могут существовать бессимптомно, не влияя на функцию органа. Однако при значительном увеличении размеров узлы сдавливают окружающие ткани и становятся причиной дискомфорта.
Клинические проявления и динамика развития узлов во многом определяются индивидуальными особенностями пациента, включая образ жизни, состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.