Подробнее о помощи на дому

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярная хирургия – раздел инновационных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, заключающихся в лечебном воздействии изнутри пораженного сосуда. Такие вмешательства проводятся под местной анестезией в условиях рентгеноперационной, но без необходимости выключения сознания и перевода на искусственную вентиляцию легких. Общий принцип операции заключается в следующем: в сосуде через кожу в области паха или запястья делается прокол, через него внутрь сосуда устанавливается сосудистый порт с клапаном. Через порт в сосуд вводятся проводники, катетеры, баллоны, стенты, спирали, окклюдеры и другие инструменты. После проведения операции пациент восстанавливается очень быстро без необходимости длительного нахождения в стационаре и в большинстве ситуаций может быть выписан на следующий день после проведения вмешательства. Во время проведения всех процедур обязательно контролируются частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение крови кислородом.

Методики эндоваскулярной хирургии

Баллонная ангиопластика и стентирование. Суженный сосуд расширяется изнутри баллонным катетером, после расширения сосуда в него устанавливается стент – специальная конструкция, напоминающая внешне пружинку от шариковой ручки, которая предотвращает повторное сужение просвета и отслойку внутренней оболочки сосуда. Это самая распространенная методика эндоваскулярной хирургии, применяется как для лечения поражений артерий сердца, так и для лечения поражений периферических артерий. Баллонные катетеры и стенты бывают разного диаметра и длины, а также с различными физическими свойствами, в зависимости от параметров сосуда, для которых они предназначены. Стенты изготавливаются их различных материалов – высокотехнологичных полимеров и сплавов металлов, могут иметь специальное лекарственное покрытие, предотвращающее обратное сужение сосуда (рестеноз).

Эмболизация. Внутрь сосуда вводятся закрывающие просвет сосуда шарообразные эмболы или спирали. Диаметр вводимых частиц составляет доли миллиметра, и, как правило, измеряется в нанометрах. Спирали также бывают разной толщины и длины, и имеют различное покрытие, необходимое для полной остановки кровотока в сосуде. Такая методика применима при лечении опухолей (в том числе, миомы матки), варикоцеле, внутренних кровотечений. Также, частицы могут быть носителем химиопрепарата, что используется в лечении злокачественных опухолей.

Эндопротезирование. Установка внутрь пораженного сосуда стент-графта. Стент-графт представляет собой стент, покрытый искуственной или натуральной (из сосуда животного) оболочкой. Этот метод лечения показал высокую эффективность в борьбе с сосудистыми аневризмами – например, аневризмой брюшного отдела аорты, или аневризмой селезеночной артерии, а также используется при оказании неотложной помощи при разрывах артерий.

Механическая катетерная тромбэктомия и тромболизис – методы физическогоудаления тромбов из просвета сосуда с помощью специальных катетеров или растворения тромбов с помощью ферментов (тромболитиков). В отличие от открытой сосудистой операции методы обладают малой инвазивностью, гораздо меньшим количеством осложнений и большей эффективностью, особенно – в осложненных случаях (например, при тромбозах шунтов, когда доступ к ним затруднен из-за рубцовой деформации).

Катетерная атерэктомия – метод удаления атеросклеротических бляшек из артерий с помощью специальных катетеров. Применяется при эндоваскулярных вмешательствах на артериях нижних конечностей, позволяет получить в сочетании с другими методами восстановления просвета сосудов наиболее долгосрочный результат вмешательства.

Карбоксиангиография – технология, которая заключается в введении в сосуд углекислого газа с помощью специального оборудования вместо обычного йод-содержащего контрастного вещества для диагностики или операции. Используется у пациентов при значительном нарушении функции почек или при аллергической реакции на йод-содержащее контрастное вещество.

Перед эндоваскулярными вмешательствами пациенту необходимо обязательно пройти предоперационное обследование.

Преимущества эндоваскулярной хирургии в клинике К+31

  • Расширенные диагностические и лечебные возможности – методики эндоваскулярной хирургии позволяют проводить вмешательства на сосудах очень малого диаметра (2-3 мм), которые часто недоступны для открытой хирургии, а также восстанавливать просвет своих собственных сосудов.
  • Малая травматичность операции – нет необходимости делать большие надрезы кожи, отсутствуют рубцы после операции, вероятность инфекционных осложнений (нагноения раны) минимальна.
  • Короткий послеоперационный период – выписка из стационара возможна на следующий день после операции.
  • Специалисты-эксперты – в клинике К+31 эндоваскулярные операции проводятся специалистами, имеющими высокую квалификацию в сердечно-сосудистой хирургии, являющимися экспертами в каждой области малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств.
  • Профессиональное европейское и американское оборудование последнего поколения.

Специалисты

Все специалисты
Ерошенко
Андрей Владимирович

Врач сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Кандидат медицинских наук

Меркулов
Евгений Владимирович

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Доктор медицинских наук

Миронов
Всеволод Михайлович

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Кандидат медицинских наук

Поляков
Роман Сергеевич

Врач-специалист по рентгенэндоваскулярным вмешательствам

Доктор медицинских наук

Сысоев
Виталий Михайлович

Врач-сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Кандидат медицинских наук

Мороз
Ольга Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

Кандидат медицинских наук

Аджиев
Ренад Наджиевич

Врач-кардиолог, врач рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Кандидат медицинских наук

Сапельников
Олег Валерьевич

Врач сердечно-сосудистый хирург

Доктор медицинских наук

Гришин
Игорь Романович

Врач сердечно-сосудистый хирург

Кандидат медицинских наук

Хачатуров
Александр Александрович

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Харазов
Александр Феликсович

Врач сердечно-сосудистый хирург

Кандидат медицинских наук

Гонтаренко
Владимир Николаевич

Врач-ангиохирург

Кандидат медицинских наук

Отзывы

Все отзывы
Добрый день, хочется поделится непростой ситуацией,в которую мы попали год тому назад. Мой папа имея ряд сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз нижних конечностей запустил рану в пяточной области, которая переросла в гангрену. По скорой нас отправили в городскую больницу, где мы услышали страшный диагноз- ампутация конечности, что мы пережили в тот момент не передать словами. Мы практически опустили руки, но нам дали контакт сосудистого хирурга Ерошенко Андрея Владимировича, в результате несмотря на все риски он провел успешную операцию - рентгенэндоваскулярную проводниковую реканализацию и балонную ангиопластику с имплантацией стентов в конечности по восстановлению кровотока. После этого он направил нас к хирургам для дальнейшего восстановления ноги и сохранения ее функций. На протяжении всего нашего лечения Андрей Владимирович поддерживал с нами связь и направлял для дальнейшего лечения. И вот прошел практически год, было конечно нелегко, но папа ходит сам на своих ногах, и не передать словами как мы благодарны Андрей Владимировичу за его высокий профессионализм и неравнодушие к пациентам. Хочется добавить лишь одно, не стоит опускать руки, нужно бороться до последнего и обращаться к специалистам, которые знают и любят свою работу. Низкий поклон от всей нашей семьи Ерошенко Андрею Владимировичу и его команде за отличную работу, доброе сердце и золотые руки!
 
ирина
Семья Лазуткиных выражает огромную благодарность доктору Ерошенко А.В. за успешно проведенную операцию и последующее лечение Лазуткина Михаила. Огромное спасибо. Желаем и Вам крепкого здоровья, уважаемый Андрей Владимирович!
 
Лазуткина Любовь Васильевна
Спасибо, Андрей Владимирович, что несмотря на поздний час обращения к Вам, Вы оперативно, очень понятно и спокойно проконсультировали нас даже заочно, успокоили и дали рекомендации по лечению! Спасибо за профессионализм и за то, что Вы - Врач! Если бы все так относились к своему делу - жить было бы намного легче!!!
 
Татьяна
В условия пандемии Андрей Владимирович проконсультировал и скорректировал лечение моего папы, который находится в группе риска на данный момент. Спасибо огромное за чуткое отношение и высокий профессионализм! Лечение подобрано с учётом всех особенностей здоровья, разработан алгоритм ухода.
 
Бушманова М.Н.
Хочу поделиться своим отзывом. Напишу немного об отце 64 года сахарный диабет 2-го типа синдром диабетической стопы (двух пальцев уже не было отрезали в районной больнице и даже оставили часть кости не удалили). Всё началось внезапно да ещё в пандемию. Консультировались по клиникам но безрезультатно. Но решение было бороться до конца. Позвонив в клинику нас связали с Ерошенко А.В. Андрей Владимирович, четко, слажено, грамотно, профессионально провёл осмотр отца. После консультации госпитализация, операция, установили три стенда на сердце и два стенда на ногу и далее грамотно подобранное лечение. Благодаря такому профессиональному подходу отец начал выздоравливать, и рана начала заживать. Не побоюсь этого слова Андрей Владимирович, гений и профессионал в своём деле. Наша семья очень благодарна за всё что, для нас сделал Андрей Владимирович. Даже сейчас в период реабилитации Андрей Владимирович, нас консультирует и это достойно уважения! Андрей Владимирович, от всей души хочу сказать Вам "СПАСИБО". Вы-врач от Бога. Вы - профессионал своего дела. Спасибо Вам за Ваш нелёгкий труд, пусть он всегда будет оценён по достоинству и будет приносить Вам удовольствие. Желаю Вам крепкого здоровья, большой удачи,счастья и благополучия! С уважением, семья Рыжовых.
 
Роман
Хотим всей семьёй выразить свою безмерную благодарность Ерошенко Андрею Владимировичу! У моего отца выявили заболевание влажная гангрена 4 степени, при этом слабое сердце, что не позволяет операционного вмешательства. Поскольку мы живём в Украине, обратились во все специализированные клиники Киева, но все твердили только одно - ампутация ноги, на которую было соглашаться, с данным состоянием сердца - большая угрозой. Остальные врачи просто отказывались даже браться за лечение. Было очень много электронных запросов в клиники Москвы, где узнавая сложность ситуации тоже мгновенно поступали отказы. Андрей Владимирович, прочитав письмо, сразу согласился помочь, предложив восстановление кровотока, благодаря чему появилась возможность сохранить конечность. Подарив настоящую надежду на то, что казалось уже безысходностью. Несмотря на расстояние и разные страны, он всегда был на связи, каждый день консультировал и сопровождал. Вместе с кардиологом Зубовой Екатериной Андреевной дистанционно и очень грамотно скорректировали лечение, что в будущем принесло заметные улучшения состояния. Это не просто врач - это великой души человек, абсолютный профессионал своего дела!!!
 
Виктория
Доброго всем дня! У папы тромбоз артерии нижней конечности, понадобилось посоветоваться с сосудистым хирургом и возможно прийти на консультацию. По рекомендациям в интернете обратилась к сосудистому хирургу Ерошенко Андрею Владимировичу. Написала ему в ватсапе, он быстро ответил, сбросила ему все папины выписки, потом мы поговорили, врач доходчиво ответил на все мои вопросы, прислал подробное описание тренировочной ходьбы, которая помогает при этом недуге, а также настоятельно порекомендовал сделать экг, сказал, что можно прислать ему и если там что-то увидит, то возможно понадобится очная консультация врача. Я естественно теперь только к нему. Когда спросила его сколько я должна за консультацию по телефону Андрей Владимирович ответил, что это бесплатно, но ему важны отзывы пациентов. Вот я собственно поэтому сюда и пишу. Уверенно рекомендую этого врача!!! Я получила бесплатную быструю квалифицированную помощь! И теперь очень горда собой, что нашла его! А, ещё. В ходе общения выяснилось, что он работает в клинике к+31. Тогда все стало на свои места. Клиника отличная, врачи супер, но, к сожалению, очень дорогая для меня. Когда стану знаменитой и богатой куплю сюда годовые абонементы на всю семью!
 
Василиса
Мне все-таки еще нужно время, чтобы осознать, что еще месяц назад я легко проезжал на велосипеде по 40-50 км, а спустя неделю случился, как потом выяснилось, инфаркт, который я для себя воспринял как неприятные непонятные боли и, тем не менее, собирался в отпуск в горы. Но неожиданность болей все-таки заставила обратиться к врачам. Спасибо Ренаду Наджиевичу, что при всей неявности симптомов не отступился, убедил отказаться от отпуска, пройти все диагностики, и добрался до сути проблемы. Операция прошла легко и филигранно. Начинаем новую жизнь. Умный, грамотный, отзывчивый, человечный доктор - низкий поклон!
 
Игорь
Хотелось бы поблагодарить замечательного специалиста в своем деле и прекрасного, отзывчивого человека -Аджиева Ренада Наджиевича. Дискомфортные ощущения в груди и спине при ходьбе, заставили обратиться к врачам поликлиники К31. Внимательность к деталям позволили выявить и предотвратить надвигающийся инфаркт. Во время обследования доктор выявил необходимость и сразу провел стентирование с использованием высококачественного оборудования и инструментов. Мне показалось, что все прошло быстро, легко, как по нотам, но мы все понимаем, что за этим стоит высокий профессионализм и ответственность. Боли в спине сразу прекратились и через несколько дней я смог уже вернуться к активной жизни. Спасибо вам , дорогой доктор!
 
Дмитрий
Огромное спасибо доктору Ерошенко Андрею Владимировичу. Моему отцу 82 года. У него диабет 2 степени и диабетическая стопа. В сентябре 2019 года нога стала болеть, появился некроз и нужно было срочно решать проблему. Обратились к доктору Ерошенко. Андрей Владимирович быстро сориентировался в сложной ситуации, сказав что нужно делать. Доктор спокоен, уравновешен, корректен. Держит ситуацию под контролем, объясняет пациенту логику происходящего. Было проведено рентгенэндоваскулярное вмешательство: проводниковая реканализация, катетерная аспирационная тромбэктомия, балонная ангиопластика и стентирование артерий правой нижней конечности. Кровоток восстановлен. Андрей Владимирович приезжал специально в свой выходной после операции и это при его огромной занятости. Лечение продолжаем под его контролем. Доктор от Бога! Здоровья, счастья и удачи Андрею Владимировичу и его близким!
 
Игорь