Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца - патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с атеросклерозом и возникающими обычно на его фоне тромбозом или спазмом коронарных артерий сердца. Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространенных заболеваний и одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира.

Классификация ИБС

Понятие «ишемическая болезнь сердца» является групповым. Оно объединяет как острые, так и хронические патологические состояния. В настоящее время в России используется классификация ИБС по клиническим формам, каждая из которых имеет самостоятельное значение ввиду особенностей клинических проявлений, прогноза и тактики лечения, рекомендованная в 1979 году группой экспертов ВОЗ.

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
  • внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией;
  • внезапная коронарная смерть (летальный исход).
Стенокардия
  • стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса);
  • коронарный синдром Х;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия, впервые возникшая стенокардия, ранняя постинфарктная стенокардия).
  • Инфаркт миокарда
  • Кардиосклероз
  • Безболевая форма ИБС

Диагностика ИБС:

  • Первичная консультация кардиолога;
  • Лабораторная диагностика(липидный спектр) - определение уровня холестерина;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ (ультрозвуковое обследование сердца);
  • УЗДГ (метод диагностики сосудов) - позволяет оценивать развитие атеросклеротических бляшек;
  • Холтер - суточная запись кардиограммы (можно оценивать работу сердца при привыхных нагрузках);
  • Нагрузочные тесты;
  • Заключительная консультация кардиолога;

Факторы риска развития ИБС:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • наследственные факторы;
  • нерациональное питание;
  • повышенный уровень холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • стрессовые ситуации.

Патогенез ИБС

Согласно современным представлениям в основе ИБС лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением. Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующий обстоятельств:

Причины внутри сосуда:
  • атеросклеротическое сужения просвета венечных артерий;
  • тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
  • спазм венечных артерий.
Причины вне сосуда:
  • тахикардия;
  • гипертрофия миокарда;
  • артериальная гипертензия.

Под воздействием ряда факторов риска происходит формирование атеросклеротической бляшки. Сначала просвет сосуда существенно не изменяется. По мере накопления липидов в бляшке возникают разрывы её фиброзного покрова, что сопровождается отложением тромбоцитов и фибрина, способствующих локальному сужению сосуда. Наряду с липидофиброзными бляшками, образуются почти исключительно фиброзные стенозирующие бляшки, подвергающиеся кальцинозу.

По мере развития и увеличения каждой бляшки, возрастания числа бляшек повышается и степень стенозирования просвета венечных артерий, во многом (хотя и необязательно) определяющая тяжесть клинических проявлений и течение ИБС. Сужение просвета артерии до 50% часто протекает бессимптомно. Обычно чёткие клинических проявления заболевания возникают при сужении просвета на 70% и более. Чем ближе к началу сосуда расположен стеноз, тем большая масса миокарда подвергается ишемии в соответствии с зоной кровоснабжения. Наиболее тяжёлые проявления ишемии миокарда наблюдаются при стенозе основного ствола или устья левой коронарной артерии.

Лечение ишемической болезни сердца

Терапия в нашей клинике основана на:

  • применении медикаментов;
  • изменение образа жизни и устранение (по возможности) факторов риска.

Профилактика ишемической болезни сердца

Общая цель профилактики ИБС как для пациентов с клиническими ее проявлениями или другими атеросклеротическими заболеваниями, так и для людей с высоким риском заболеваемости одинакова: снизить риск заболевания основными формами ИБС или другими формами атеросклеротических заболеваний, снизив тем самым показатели преждевременной инвалидности, смертности; повысить выживаемость. В этих рекомендациях определены цели не только изменения образа жизни, но и управления уровнем АД, содержания липидов в крови и диабетом методами вторичной и первичной профилактики коронарных заболеваний.



Стоимость

К+31 Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичныйот 6 000.00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторныйот 5 400.00

К+31 Петровские Ворота

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичныйот 5 700.00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторныйот 5 500.00

* Цены носят ознакомительный характер.

Специалисты

Все специалисты
Рябенкова
Ольга Владимировна

Руководитель многопрофильного стационарного отделения, врач-кардиолог, реаниматолог

Дикер
Геннадий Михайлович

Ведущий врач-кардиолог

Горюнова
Татьяна Вячеславовна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Ходеев
Георгий Владимирович

Врач-кардиолог

Кандидат медицинских наук

Камбегова
Альбина Азаматовна

Ведущий специалист по кардиологии, врач-кардиолог

Типтева
Татьяна Алексеевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Кандидат медицинских наук

Старосветская
Виктория Григорьевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Кольчурина
Аксинья Витальевна

Врач-кардиолог

Научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Попова
Анна Борисовна

Врач-кардиолог

Кандидат медицинских наук

Михайличенко
Сергей Игоревич

Врач-кардиолог, аритмолог

Кандидат медицинских наук

Аджиев
Ренад Наджиевич

Врач-кардиолог, врач рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Кандидат медицинских наук

Гришин
Игорь Романович

Врач сердечно-сосудистый хирург

Кандидат медицинских наук

Тенгизов
Халид Асланбиевич

Врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики

Курков
Иван Вадимович

Руководитель службы помощи на дому, врач-терапевт, кардиолог