Проводятся технические работы

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) - комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, снижением сократительной способности сердечной мышцы.

Причиной сердечной недостаточности могут являться различные заболевания сердца, в т.ч. ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия или постинфарктные изменения. При этом миокард не в состоянии развивать должные усилия по изгнанию крови из левого желудочка. Может быть и такая ситуация, когда миокард изначально здоров, но существуют препятствия на пути движения выбрасываемой сердцем крови, такие как сужения крупных сосудов, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца и т.д.

Во всех этих случаях затруднено изгнание крови из левого желудочка, что обуславливает повышенную нагрузку на миокард. Чтобы справиться с повышенной нагрузкой, мышца сердца гипертрофируется (утолщается), начинает биться чаще и некоторое время поддерживает нормальное кровообращение. Затем компенсаторные возможности миокарда истощаются, в нем развиваются необратимые изменения - замещение мышечных клеток соединительной тканью, которая не способна к сокращению. Начинает развиваться клиническая картина хронической сердечной недостаточности.

Патогенез сердечной недостаточности

По скорости развития симптомов выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая СН развивается в течение нескольких часов и требует немедленной госпитализации в больницу.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается в течение месяцев или лет и требует длительного регулярного лечения.

В зависимости от снижения функциональной способности того или иного желудочка сердца, различают:

  • левожелудочковую недостаточность;
  • правожелудочковую недостаточность;
  • смешанная.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

  • повышенная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение в покое;
  • бледность или синеватый оттенок кожи, особенно на удаленных от сердца участках тела (пальцы рук, ног, губы);
  • одышка при физической нагрузке;
  • одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа;
  • тяжелые приступы одышки во время сна;
  • боли в области правого подреберья, связанные с кровенаполнением вен печени;
  • увеличение в объеме живота.

Для оценки тяжести сердечной недостаточности используют классификацию Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

  • I класс - Физическая активность не ограничена;
  • II класс - Легкое ограничение активности. Появление одышки и слабости после умеренной физической нагрузки;
  • III класс - Выраженное ограничение активности. Одышка после минимальной физической нагрузки;
  • IV класс - Тяжелое ограничение активности. Симптомы сердечной недостаточности в покое.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Цели лечения:

  • устранение симптомов заболевания - одышки, сердцебиения, повышенной утомляемости и задержки жидкости в организме;
  • защита органов-мишеней (сердце, почки, мозг, сосуды, мускулатура) от поражения;
  • улучшение «качества жизни»;
  • уменьшение числа госпитализаций;
  • улучшение прогноза (продление жизни).

Принципы лечения:

  • соблюдение диеты (высококалорийной, малосолевой, содержащей не менее 750мл жидкости в сутки);
  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • контроль веса (его резкое увеличение указывает на неэффективность проводимой терапии, на необходимость обращения к врачу);
  • своевременный и точный прием назначенных лекарственных препаратов. В настоящее время основными группами препаратов являются ингибиторы АПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. По показаниям возможно назначение других препаратов (антагонистов альдостерона, антагонисты рецепторов к ангиотензину 2, антагонистов кальция).

Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» рекомендуют пациентам находиться под динамическим наблюдением врача-кардиолога. Отсутствие контроля за состоянием пациента может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Также для поддержания ремиссии рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций специалистов по правильному питанию и ведению здорового образа жизни.

Стоимость

К+31 Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичныйот 6 000.00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторныйот 5 400.00

К+31 Петровские Ворота

СтатьиСтоимость *
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичныйот 4 500.00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторныйот 4 000.00

* Цены носят ознакомительный характер.

Специалисты

Все специалисты
Рябенкова
Ольга Владимировна

Руководитель многопрофильного стационарного отделения, врач-кардиолог, реаниматолог

Дикер
Геннадий Михайлович

Ведущий врач-кардиолог

Камбегова
Альбина Азаматовна

Ведущий специалист по кардиологии, врач-кардиолог

Типтева
Татьяна Алексеевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Кандидат медицинских наук

Старосветская
Виктория Григорьевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Кольчурина
Аксинья Витальевна

Врач-кардиолог

Научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Попова
Анна Борисовна

Врач-кардиолог

Кандидат медицинских наук

Михайличенко
Сергей Игоревич

Врач-кардиолог, аритмолог

Кандидат медицинских наук

Аджиев
Ренад Наджиевич

Врач-кардиолог, врач рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Кандидат медицинских наук

Гришин
Игорь Романович

Врач сердечно-сосудистый хирург

Кандидат медицинских наук

Ходеев
Георгий Владимирович

Врач-кардиолог

Кандидат медицинских наук

Горюнова
Татьяна Вячеславовна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Тенгизов
Халид Асланбиевич

Врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики

Курков
Иван Вадимович

Руководитель службы помощи на дому, врач-терапевт, кардиолог