Лечение атеросклероза
Атеросклероз является сегодня одним из четырех частых заболеваний, которые являются причиной преждевременной потери трудоспособности и смерти. Чаще всего поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин.
специалисты
оборудование
лечения
Причины
Существуют различные факторы риска развития заболевания – неустранимые, устранимые и частично устранимые.
Неустранимые:
- Возраст
- Пол
- Наследственность
Устранимые:
- Артериальная гипертензия
- Алиментарное ожирение
- Курение
- Недостаточная физическая активность
- Избыточное эмоциональное перенапряжение
- Нерациональное питание
Частично устранимые:
- Сахарный диабет
Холестерин и атеросклероз
Вещество под названием холестерин, которое вырабатывается нашим организмом и поступает с пищей, тесно связано с развитием атеросклероза. С одной стороны, без холестерина невозможны многие важные процессы, включая строительство клеточных мембран и выработку гормонов, а с другой — избыток этого вещества способен нанести серьезный ущерб организму.
Особенно опасен повышенный холестерин для наших сосудов. При повышенном уровне этого вещества в крови частицы липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин») оседают на внутренней поверхности артериальных стенок. Постепенно там накапливаются жиры, кальций и другие вещества, образуя атеросклеротические бляшки. Эти образования растут медленно, сужая просвет сосуда и препятствуя нормальному току крови.
Но не весь холестерин одинаково вреден. Есть еще и липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин»), задача которых — очищать стенки сосудов от излишков жиров. Они помогают выводить лишний холестерин обратно в печень, предотвращая образование новых бляшек.
Важно поддерживать баланс уровня холестерина в организме, контролируя рацион питания и физическую активность, а также регулярно проверяя кровь на содержание обоих видов холестерина.
Патогенез атеросклероза
Заболевание характеризуется длительным развитием и незаметностью начальных стадий. Атеросклероз начинается с повреждения внутреннего слоя артерий — эндотелия. Поврежденный участок теряет свою гладкость и эластичность, становясь уязвимым для проникновения частиц низкоплотностных липопротеинов (LDL).
Молекулы LDL окисляются, превращаясь в токсичные соединения, способные вызывать дальнейшие изменения в ткани сосуда. Попавшие внутрь стенки сосуда молекулы холестерина привлекают внимание макрофагов, которые поглощают окисленные LDL-холестерины, превращаясь в усиливающие локальное воспаление пенистые клетки.
Воспалительный процесс способствует формированию фиброзной капсулы вокруг очага скопления липидов, которая ограничивает рост артериального просвета. По мере увеличения количества липидов и роста фиброзной оболочки формируется стабильная атеросклеротическая бляшка. Ее рост сопровождается уменьшением диаметра сосуда и снижением скорости кровотока.
Если атеросклеротическая бляшка растет долго и непрерывно, она может приводить к ряду серьезных осложнений, например, к тромбозу или закупориванию сосудов. Хронический атеросклероз часто остается незамеченным пациентом вплоть до появления первых клинических симптомов. Регулярные обследования и профилактика играют ключевую роль сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы.
- Первая стадия: Образование на внутренней оболочке артерий видимых липидных отложений (так называемые «жировые полоски»)
- Вторая стадия: Дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) Появление округлых плотных образований (атером) или атеросклеротических бляшек, выступающих в просвет сосуда и сужающие его
- Третья стадия: В толще бляшек начинает некроз (нарушение). Прогрессирование процесса приводит к разрешению бляшки, кровоизлияниями и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъявления могут снижать прочность стенок сосудов, из-за чего могут образовываться аневризмы (особенно в аорте). На месте изъявлений начинают формироваться плотные рубцы, влияющие на эластичность стенок артерий, необходимую для поддержания нормального артериального давления
Классификация атеросклероза
Для удобства диагностики и лечения разработали классификацию атеросклероза по различным признакам, например, по локализации:
- Коронарный: поражает сердечные артерии, нарушая кровоснабжение сердечной мышцы
- Мозговой: затрагивает сосуды головы и шеи, влияя на мозговое кровообращение
- Периферический: касается артерий ног и рук, ухудшая приток крови к конечностям
Классификация атеросклероза по стадии:
- Начальная: появляются первые мелкие бессимптомные бляшки
- Средняя: просвет артерий заметно уменьшается, начинаются первые неприятные ощущения
- Поздняя: сильное сужение сосудов или полная сосудистая закупорка. На этой стадии развиваются серьезные проблемы
По форме течения:
- Медленно прогрессирующий атеросклероз: развивается плавно, протекает бессимптомно
- Быстро прогрессирующий атеросклероз: болезнь активно набирает обороты, стремительно ухудшая самочувствие
Знание классификации помогает врачам точнее оценить ситуацию и выбрать подходящее лечение.
Симптомы атеросклероза
Атеросклероз коварен тем, что долгое время протекает скрыто, не проявляя никаких признаков. Но когда бляшки становятся достаточно большими, возникают характерные симптомы, зависящие от того, какие именно сосуды поражены.
Часто ранние признаки остаются без внимания, ведь многим кажется, что слабость, головная боль или легкое онемение конечностей — это временные явления, вызванные усталостью или стрессом. Поэтому важно прислушиваться к своему телу и вовремя обращаться к врачу, если возникли подозрительные симптомы.
Среди основных проявлений заболевания выделяют:
- Ощущение боли в грудной клетке, похожее на приступы стенокардии. Сердце страдает от недостатка кислорода, потому что коронарные артерии забиты холестериновыми отложениями
- Частые головные боли, головокружение, ухудшение памяти и концентрации внимания, вызванные плохим кровообращением в сосудах головного мозга. Иногда пациенты отмечают резкие перепады настроения, раздражительность и усталость
- Проблемы с ногами и руками. Если пострадали сосуды нижних или верхних конечностей, появляется чувство тяжести, болезненности и онемения ног или рук при движении. Ходьба превращается в мучительное занятие, ноги постоянно мерзнут, кожа бледнеет и сохнет
Подразделы по локализации
Коронарные артерии
Когда атеросклероз затрагивает сосуды сердца, это называется коронарным атеросклерозом. Здесь возникают проблемы с доставкой крови к сердцу, что приводит к таким симптомам, как:
- Приступы боли в груди (стенокардия)
- Ощущение сдавленности или дискомфорта в груди
- Чувство нехватки воздуха, быстрая утомляемость
Последствием поражения коронарных артерий может стать инфаркт миокарда — гибель участков сердечной мышцы из-за полной блокировки артерии. Это одно из самых грозных осложнений, которое требует срочной медицинской помощи.
Головной мозг
Если атеросклероз распространяется на сосуды головного мозга, это называют церебральным атеросклерозом. Такая ситуация чревата нарушениями кровоснабжения мозга, что провоцирует следующие симптомы:
- Головокружение, шум в ушах
- Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания
- Невнятная речь, провалы в сознании
- Тошнота, общая слабость
Наиболее тяжелое последствие — инсульт, вызванный полным прекращением поступления крови в какой-то участок мозга. Инсульт может привести к параличу, потере чувствительности или другим тяжелым последствиям.
Нижние конечности
Атеросклероз сосудов ног вызывает плохое поступление крови к мышцам и коже, вызывая такие проявления, как:
- Боль в ногах, которая возникает исключительно при ходьбе — такое состояние называют перемежающейся хромотой
- Судороги, тяжесть в ногах
- Холодные стопы, изменение цвета кожи (синюшность)
- Замедленное заживление ран, язвы на стопах
Самое страшное осложнение сосудов нижних конечностей — гангрена, когда ткани перестают получать достаточное количество кислорода и начинают отмирать. Тогда может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации.
Почечная артерия
Атеросклероз почечной артерии нарушает работу почек, мешая выделять мочу и контролировать уровень жидкости в организме. Типичные симптомы этого заболевания включают:
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Отеки лица и ног
- Проблемы с мочеиспусканием
- Быструю утомляемость, слабость
Если не лечить этот вид атеросклероза, поражение артерии, которая несет кровь к почке, может привести к хронической почечной недостаточности, когда этот парный орган теряет способность функционировать должным образом.
Каждый случай атеросклероза уникален, но понимание особенностей разных его форм позволяет быстрее распознать проблему и начать правильное лечение.
Общая информация
Осложнения атеросклероза
Среди наиболее распространенных осложнений выделяют:
- Инфаркт миокарда — образовавшаяся атеросклеротическая бляшка может сузить или закрыть просвет коронарной артерии
- Инсульт — подобно ситуации с сердцем, в головном мозге также возможны аналогичные проблемы
- Некроз тканей конечностей — недостаточность кровообращения из-за атеросклероза нередко наблюдается в руках и ногах. Происходит постепенное уменьшение тока крови, что ведет к развитию хронического дефицита кислорода. В таком случае может потребоваться радикальная операция
- Образование аневризм — стенки сосудов, подвергшиеся воздействию атеросклероза, истончаются и растягиваются, образуя своеобразные карманы. В случае их разрыва происходит внутреннее кровотечение
- Фатальные случаи — состояние пациента может резко ухудшиться. Один из примеров — отрыв кусочка тромба. Этот сценарий заканчивается трагически
Каждое из перечисленных осложнений требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Прогноз заболевания
Атеросклероз — заболевание, которое нельзя полностью излечить, но можно успешно контролировать. Прогноз зависит от степени поражения сосудов, наличия сопутствующих болезней, готовности пациента менять образ жизни и т.д.
Ранняя диагностика и адекватное лечение помогают замедлить развитие болезни. Современные лекарства эффективно снижают уровень холестерина, стабилизируют артериальное давление и защищают сосуды от дальнейших повреждений. Правильная диета, физическая активность и отказ от вредных привычек дополняют медикаментозную терапию, поддерживая здоровье сердечно-сосудистой системы.
Без лечения атеросклероз переходит в хроническую форму и продолжает развиваться, увеличивая риск серьезных осложнений. Запущенный атеросклероз существенно сокращает продолжительность жизни.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью вылечить атеросклероз?
Когда нужна операция?
Как снизить холестерин без лекарств?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое атеросклероз
Хроническое заболевание, при котором внутри стенок крупных кровеносных сосудов образуются жировые отложения (бляшки), называется атеросклероз. Чаще всего при этой патологии страдают крупные артерии: сонные, коронарные, почечные и периферические.
Образовавшиеся бляшки постепенно сужают просвет сосуда, затрудняя нормальный кровоток. Чем больше сужение, тем сильнее нарушается кровоснабжение органов и тканей организма. Когда кровообращение серьезно ограничено, органы начинают испытывать кислородное голодание, что ведет к серьезным осложнениям.
Особенно опасен атеросклероз сосудов сердца. Если коронарные артерии сильно перекрыты, возникает риск инфаркта миокарда. Атеросклероз мозговых артерий грозит инсультом, поскольку резко ухудшается питание мозга кислородом.
Заболевание может привести к инвалидности или даже смерти. Ни в коем случае нельзя недооценивать серьезность этого угрожающего здоровью и жизни состояния и откладывать своевременную диагностику и лечение.