Стадии развития атеросклероза
Первая стадия:
Образование на внутренней оболочке артерий видимых липидных отложений (так называемые «жировые полоски»).
Вторая стадия:
Дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина)
Появление округлых плотных образований (атером) или атеросклеротических бляшек, выступающих в просвет сосуда и сужающие его.
Третья стадия:
В толще бляшек начинает некроз (нарушение).
Прогрессирование процесса приводит к разрешению бляшки, кровоизлияниями и образованию тромбов в участках изъязвления. Изъявления могут снижать прочность стенок сосудов, из-за чего могут образовываться аневризмы (особенно в аорте). На месте изъявлений начинают формироваться плотные рубцы, влияющие на эластичность стенок артерий, необходимую для поддержания нормального артериального давления.
Диагностика
Атеросклероз, в зависимости от локализации, может являться основой для следующих заболеваний:
- Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).
- Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней).
- Цереброваскулярные заболевания (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт).
- Атеросклероз почечных артерий.
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность).
- Атеросклероз аорты.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие дополнительные исследования:
- Мультиспиральная компьютерная томография. Визуализация стенки артерий и атеросклеротических бляшек.
- Электрокардиография, с нагрузочными тестами, ультразвуковое исследование сердца,аорты.
- Дуплексное и триплексное сканирование. Исследование кровотока с ультразвуковой визуализацией сосудов: сонных артерий, брюшного отдела аорты и ее ветвей, артерий нижних и верхних конечностей. Выявляет атеросклеротические бляшки в артериях, оценивает состояние кровотока в сосудах.
- Ангиография, коронарография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Это инвазивные методы исследования. Выявляют атеросклеротические бляшки, позволяют оценить суммарное атеросклеротическое поражение. Применяют у пациентов с клиническими проявлениями атеросклероза (ишемической болезнью сердца).
Лечение атеросклероза
- Гипохолестериновая диета
- Физические нагрузки
- Прекращение курения
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
