Удаление нефростомы в Москве
Нефростома отводит мочу из почки через трубку, выведенную на кожу спины. Такой дренаж нужен, если естественный путь оттока перекрыт. Удаление нефростомы в «К31» проводят после проверки проходимости мочевых путей и функции почки — самостоятельные манипуляции опасны.
специалисты
оборудование
лечения
Показания к удалению нефростомы
Основное показание — отсутствие дальнейшей потребности во внешнем отведении мочи. Причина блока должна быть устранена, а дальнейший путь оттока — подтвержден обследованием.
- Моча свободно поступает из почки в мочевой пузырь
- Нет нарастания гидронефроза при контрольном исследовании
- Анализы не указывают на активное воспаление
- Состояние пациента позволяет безопасно выполнить малоинвазивную процедуру
Один анализ не позволяет оценить мочевые пути. Урологическая помощь опирается на диагноз и данные визуализации.
Противопоказания и ограничения
Удаление нефростомы откладывают, если сохраняется препятствие, функция мочевыделительной системы нестабильна или есть риск повторного блока. Временными ограничениями могут стать лихорадка, активная инфекция, выраженные нарушения свертывания крови и тяжелое общее состояние.
- Стойкое нарушение оттока мочи
- Неясная проходимость мочеточника
- Острое воспаление или септическое состояние
- Декомпенсация сопутствующего заболевания
- Необходимость сохранить доступ к почке для следующего этапа лечения
При сомнительных данных врач назначает дополнительное обследование. Поспешное удаление нефростомической трубки может привести к повторному гидронефрозу, боли, инфекции и ухудшению функции почки.
Общая информация
Подготовка к удалению нефростомы
Консультация уролога нужна, чтобы сопоставить причину установки дренажа с текущим состоянием. Сообщите врачу о боли, температуре, изменении мочи, лекарствах и аллергии на контраст.
- Анализы крови с оценкой функции почек и свертывания
- Общий анализ мочи, при необходимости посев
- Контрольное УЗИ или другой метод визуализации
- Проверка проходимости мочевых путей по показаниям
- Согласование приема антикоагулянтов и иных постоянных лекарств
Требования к приему пищи и обезболиванию зависят от способа удаления. Точные инструкции клиника выдает заранее; самостоятельно отменять назначенную терапию нельзя.
Ответы на частые вопросы
Пациенты задают вопросы. Ниже — ответы.
Больно ли удалять нефростому?
Нужно ли оставаться под наблюдением?
Можно ли удалить трубку самостоятельно?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по урологии
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
- Российское общество урологов
- Научная электронная библиотека eLIBRARY
- КиберЛенинка (научные публикации по урологии)
- Справочник заболеваний и состояний на портале Минздрава РФ
- Федеральная электронная медицинская библиотека
- Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ
- Российский медицинский журнал
- Портал «Медицинский вестник» (материалы по урологии)
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое нефростома и когда ее удаляют
Нефростомическая трубка располагается в чашечно-лоханочной системе почки и соединяется с мочеприемником. Дренирование почки снижает давление при обструкции и защищает орган от повреждения. Причиной могут быть камень, рубцовое сужение мочеточника, опухоль, воспалительное осложнение или необходимость временного доступа во время урологического лечения.
Удалить нефростому можно после устранения причины блока и подтверждения нормального прохождения мочи в мочевой пузырь. Решение принимает уролог или команда уролога и рентгенэндоваскулярного специалиста. Иногда перед удалением выполняют контрольное УЗИ, КТ, нефростографию с контрастом либо пробное перекрытие дренажа.
Срок нахождения трубки не определяют по календарю. Если препятствие сохраняется, нефростомический дренаж оставляют или заменяют по медицинским показаниям.