Замена цистостомического дренажа в Москве
Надлобковая цистостома отводит мочу из мочевого пузыря, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно. Со временем трубка засоряется солями и подтекает — тогда нужна замена цистостомического дренажа. В Москве мы делаем ее амбулаторно, планово или срочно.
специалисты
оборудование
лечения
Показания к замене цистостомы
Поводов два — плановый и вынужденный, и в обоих случаях нужна замена цистостомы: по графику или при внезапном отказе катетера.
Плановая замена
Пока катетер исправен, его меняют по расписанию — плановая замена катетера снижает риск закупорки и инфекции мочевыводящих путей.
Экстренная замена
Когда трубка выпала, забилась или перестала пропускать мочу, ждать нельзя: обструкция катетера грозит застоем и подъемом инфекции к почкам.
Признаки неисправности дренажа
Сбой в работе цистостомы заметен по нескольким признакам — увидев хотя бы один, к урологу обращаются сразу:
- Моча не поступает в мочеприемник
- Жидкость подтекает вокруг стомы
- Катетер поврежден или пережат
- Моча помутнела или изменила цвет
- Кожа у стомы покраснела и болит
- Дренаж сместился или выпал
За этими сигналами стоит нарушение оттока мочи или воспаление, поэтому поправлять трубку самостоятельно нельзя.
Плановую и срочную замену цистостомического дренажа удобно сравнить в таблице:
| Критерий | Плановая замена | Экстренная замена |
|---|---|---|
| Причина | Истек срок службы, профилактика | Нет оттока, закупорка, повреждение |
| Срочность | По графику, каждые 4-6 недель | В тот же день |
| Состояние катетера | Работает, но срок вышел | Обструкция, смещение, разрыв |
| Риск осложнений | Низкий при своевременной смене | Высокий: инфекция, гидронефроз, сепсис |
| Обследование | Обычно достаточно осмотра | Часто УЗИ, анализ мочи, консультация |
Общая информация
Как проходит замена цистостомического дренажа
Долго процедура не длится — уролог выполняет всю замену цистостомического дренажа в несколько последовательных шагов, прямо в перевязочной.
Консультация уролога
Сначала врач осматривает стому, спрашивает о сроке катетера, подтекании, боли. При плановом визите замену цистостомы уролог согласует сразу.
Подготовка к процедуре
Особых ограничений нет — иногда просят анализ мочи или УЗИ, чтобы проверить, как работает цистостома.
Этапы замены дренажа
Порядок отработан, и на всю процедуру уходит несколько минут — замена мочевого дренажа идет по шагам:
- Кожу вокруг стомы обрабатывают антисептиком
- Сдувают баллон и извлекают старую трубку
- По сформированному ходу вводят новый катетер
- Баллон заполняют стерильным раствором
- Подключают мочеприемник и проверяют отток
Свищевой ход уже сформирован, поэтому прокол не повторяют — надлобковый катетер ставят по прежнему каналу.
Контроль после процедуры
Установив трубку, проверяем отток — цвет мочи, объем, отсутствие подтекания — и при нормальном дренировании мочевого пузыря отпускаем домой.
Возможные осложнения и как их избежать
Риски есть у любой манипуляции на мочевых путях — чаще встречаются инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря и закупорка катетера.
Почти все управляемо: своевременная замена цистостомического катетера и наблюдение сводят риск к минимуму, а тактику выбирает врач после осмотра.
Ответы на частые вопросы
Ниже — то, о чем пациенты спрашивают на приеме чаще всего; если вашего вопроса тут нет, задайте его урологу.
Как часто нужно менять цистостомический дренаж?
Больно ли менять цистостому?
Что делать, если цистостома перестала работать?
Нужна ли специальная подготовка к замене дренажа?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по урологии
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
- Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов»
- Научная электронная библиотека eLIBRARY
- КиберЛенинка (научные публикации по урологии)
- Федеральная электронная медицинская библиотека
- Российский медицинский журнал
- Справочник MSD (русская версия, раздел урология)
- Портал «Медицинский вестник»
- PubMed (для поиска первоисточников и обзоров по цистостомии)
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое цистостомический дренаж
Мочу выводят через тонкую трубку над лобком. Это и есть цистостома, соединенная с мочеприемником в дренажную систему.
Для чего устанавливают цистостому
Моче некуда выйти обычным путем — мешают аденома простаты, стриктура уретры, травма или опухоль. Поэтому мочеотведение берет на себя надлобковый катетер.
Когда требуется замена дренажа
Любой катетер зарастает солями и теряет проходимость, поэтому замена цистостомического катетера идет по графику — чаще каждые 4-6 недель.