Опухоли почки: диагностика и лечение в Москве

Беспокоят боли в поясничной области и появилась слабость? Запишитесь на прием к урологу многопрофильной клиники «К+31» в Москве. Комплексная диагностика позволит исключить опухоль почки или выявить патологическое образование на ранней стадии развития.

Опухоли почки — это группа новообразований, которые формируются в результате разрастания клеток почечных тканей.

Виды опухолей и причины их появления

Доброкачественные опухоли растут медленно и почти не снижают функциональную активность органа. Они появляются в почечных лоханках или паренхиматозной ткани. К доброкачественным образованиям относятся папилломы, фибромы, гемангиомы, миомы, липомы, аденомы и т. д.

Рак почек — это злокачественные опухоли, представляющие явную угрозу для жизни пациента. Они отличаются быстрым темпом увеличения и способностью прорастать в окружающие ткани (инвазивностью). Переродившиеся клетки могут разноситься по организму с формированием вторичных очагов-метастазов.

Статистика: Рак почки у мужчин выявляется в 2 раза чаще, чем у женщин. Возраст большинства больных — от 60 лет и старше.

По происхождению опухоли (гистологии) различают нейроэндокринный, мезенхимальный, нефробластический, почечноклеточный и герминогенный типы рака.

Точные причины опухолевых разрастаний пока не выявлены, однако известны факторы, повышающие риск их развития.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность);
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • хронические патологии мочевыделительной системы (почечнокаменная болезнь, пиелонефрит и др.);
  • острые и хронические интоксикации (в т. ч. никотиновая зависимость, алкоголизм и работа с токсичными веществами);
  • метаболические нарушения (ожирение, диабет);
  • травмы почек в анамнезе
  • бесконтрольный прием отдельных фармакологических препаратов.

Важно: Свыше 70% пациентов со злокачественными новообразованиями — курильщики с большим стажем.

Онкологические заболевания может спровоцировать гамма-излучение (радиация). Злокачественные новообразования чаще всего развиваются при сочетанном воздействии нескольких факторов.

Симптомы рака почки и доброкачественных опухолей

Клинические проявления этих патологий делятся на две большие группы — почечные и внепочечные. К почечным относятся гематурия (примесь крови в моче) и интенсивный болевой синдром в поясничной области.

Внепочечные симптомы:

  1. субфебрилитет (длительное повышение температуры в пределах 37,1—38,0 °C);
  2. ухудшение или отсутствие аппетита (анорексия);
  3. снижение массы тела, не связанное с ограничивающими диетами;
  4. гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови относительно референсных значений);
  5. анемия (малокровие) в отсутствие других патологий;
  6. артралгия (суставные боли);
  7. повышенное АД;
  8. повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, эритроцитоз (выявляются при общеклиническом анализе крови).

Симптомы и признаки рака почки у женщин и мужчин появляются при прорастании или сдавлении окружающих тканей. Первым признаком чаще всего является гематурия, которая свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов.

Если кровяной сгусток перекрывает уретральный канал развивается колика — схваткообразные боли в поясничной области.

Пациенты ощущают тяжесть и дискомфорт в пояснице. Отмечается отечность лицевой области, рук и ног. В области почки может прощупываться объемное новообразование.

Симптомы рака почек у мужчин и женщин на поздних стадиях:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • вздутие живота;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • продолжительные боли в боку;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • кахексия (быстрое истощение с нарушением обмена веществ).

Обратите внимание: У мужчин нередко появляется такой симптом, как расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

В 25% случаев вторичные очаги выявляются в мозге, печени, легких и костях. Появление метастазов может сопровождаться, соответственно, неврологической симптоматикой, желтушность кожи и склер, легочными кровотечениями (кровохарканьем) и патологическими переломами.

Симптомы в основном являются неспецифическими, а на ранних стадиях онкология может протекать бессимптомно. Жалобы могут появиться, когда опухоль выйдет за пределы оболочек почки и затронет регионарные лимфатические сосуды.

При появлении любых отклонений необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту (в данном случае — урологу), который даст направление на комплексное обследование.

Диагностика

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза (в т. ч. семейного) и направляет больного на анализы крови и мочи. Лабораторные исследования помогают выявить воспалительный процесс, оценить уровень электролитов, кровяных телец и т. д.

Обратите внимание: При ранней диагностике злокачественных опухолей почек 5-летняя выживаемость превышает 80%. В ряде случаев комплексное лечение помогает добиться полного клинического выздоровления.

Для выявления патологических структур используется сонография (ультразвуковое сканирование). УЗИ помогает обнаружить гиподенсное образование в почке (участок с пониженной плотностью) и уплотнения, а также определить их точную локализацию и размеры.

В ходе дифференциальной диагностики проводится также рентгенологическое исследование — почечная ангиография и экскреторная урография. Оно необходимо для выявления диффузных изменений почек, закупорки сосудов опухолевым тромбом и наличия метастазов в соседних органах.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) дают возможность определить тип опухоли и оценить состояние близлежащих тканей.

Дополнительно необходимо радионуклидное сканирование и биопсия патологических структур с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала. Для обнаружения вторичных очагов в костной ткани показана сцинтиграфия костей.

Человеку с выявленными патологическими образованиями может потребоваться консультация специалистов смежных областей медицины — эндокринолога, кардиолога, гематолога, флеболога, и др.

Лечение

Тактику лечения врач выбирает, основываясь на результатах клинической, лабораторной и аппаратной диагностики.

При раковых опухолях обязательно требуется хирургическое лечение. Тип операции зависит от размера новообразования, стадии процесса (распространенности), клинической картины (общего состояния) и возраста больного.

Предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам, при которых опухоль убирают через небольшие разрезы. Поскольку повреждения тканей минимальны, восстановление и реабилитация протекают быстрее.

Основные виды операций — это резекция и нефрэктомия. В первом случае проводится иссечение новообразования, а во втором — орган удаляют вместе с опухолью.

Для уменьшения объема разрастания перед операцией могут применяться такие методики, как радиочастотная абляция, криодеструкция (разрушение посредством заморозки жидким азотом), химиоэмболизация, а также микроволновая или УЗ-термокоагуляция.

Органосохраняющие методики применяются на ранних стадиях заболевания. При невозможности проведения эндоскопической операции хирурги используют традиционный (открытый) доступ.

Радикальная нефрэктомия предполагает иссечение ближайших тканей (в частности, лимфоузлов), а при расширенной удаляются все вовлеченные структуры, включая удаленные. Показаниями к таким вмешательствам являются местнораспространенная и генерализованная формы онкологии.

Для предупреждения рецидивов и подавления роста метастазов после операции проводится химио- или радиотерапия. Широко применяется таргетная терапия (разновидность химиотерапии без воздействия на здоровые ткани).

Если в регионарных лимфоузлах не обнаружены атипичные клеточные элементы, прогноз считается благоприятным.

FAQ

Сколько почек у человека?

В норме у человека две почки, хотя он может практически нормально жить и с одной. При патологиях эмбриогенеза возможны такие аномалии, как развитие 3 или 4 почек.

Неопластический процесс — что это?

Это нарушение механизмов нормального роста и пролиферации клеток, т. е. их бесконтрольное деление и разрастание. Проще говоря, речь идет об опухоли.

Анэхогенное образование в почке — что это?

Если в ходе УЗ-диагностики выявлено анэхогенное образование, значит речь идет о кисте — полости с жидким содержимым, которое не отражает звуковые волны.

Гиперэхогенные включения в почках — что это такое?

Это участки с повышенной акустической плотностью — конкременты (камни) или опухоли.

Распад опухоли — что это означает?

Это синдром, который развивается при разрушении большого числа переродившихся клеток. Он сопровождается острой почечной недостаточностью, поэтому требует неотложной медицинской помощи.

Какие анализы надо сдать, чтобы проверить почки?

Пациенту нужно сдать общий анализы крови (общеклинический и биохимический) и мочи (общий, пробы по Зимницкому и Нечипоренко).

Если появились боли в пояснице или вы заметили примесь крови в моче, не откладывайте визит к врачу. Записывайтесь на прием к урологу медицинского центра «К+31». У нас применяются самые информативные диагностические методики и наиболее эффективные способы лечения опухолей.

Наши доктора работают в полном соответствии со стандартами современной доказательной медицины. В клинике установлены доступные цены на процедуры, регулярно проводятся акции и действует гибкая система скидок.

Услуги



Специалисты

Все специалисты
Раснер
Павел Ильич

Консультант по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Терещенко
Сурен Александрович

Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины

Доктор медицинских наук

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог, врач превентивной медицины

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Гомберг
Михаил Александрович

Врач-дерматовенеролог

Доктор медицинских наук, профессор

Марченко
Владимир Владимирович

Ведущий уролог-андролог, урогинеколог, специалист по тазовой боли