Баланопостит

Баланопостит – это воспалительный процесс, в который вовлекаются кожный покров, головка, внутренний препуциальный листок полового члена. В результате патологии могут возникнуть опасные осложнения с риском для здоровья, дальнейшей половой жизни мужчины и даже жизни, поэтому лечение баланопостита у мужчин необходимо начинать сразу, как только замечены первые неприятные симптомы.

Особенности заболевания

Болезнь нередко сопровождает другие нарушения мужской мочеполовой системы или является следствием некоторых кожных проблем. Причиной воспаления головки полового члена может быть действие разных инфекционных агентов.

Баланопостит – общая воспалительная патология головки, которая в одном процессе может объединять:

  • Баланит — воспаление, затрагивающее саму головку.
  • Постит — воспаление крайней плоти у мужчин, локализуется на внутреннем препуциальном листке.
  • Фимоз — сильное сужение препуция с воспалением всех прилегающих тканей.
  • Парафимоз – ущемление головки суженым препуцием с воспалением и отеком тканей.

Встречаемость патологии – 11% от всех обращений мужчин, подростков, мальчиков к урологу. Среди всех кожных нарушений этой зоны воспаление полового члена занимает почти половину структуры - 47%.

Что такое баланопостит в медицинской статистике:

  • Наиболее часто с болезнью сталкиваются маленькие мальчики 1-5 лет.
  • Хотя бы раз ей болело около половины всех представителей сильного пола.
  • Около 20% мужского населения сейчас имеют симптоматику этой болезни.
  • Максимальный риск патологии – у мужчин с сахарным диабетом зрелого возраста с сохраненной крайней плотью.
  • Процедура обрезания, или циркумцизия, на 68% уменьшает опасность её развития.

В группу риска попадают мужчины с беспорядочными половыми связями или нетрадиционной ориентацией, практикующим анальный секс, различные приспособления и средства для усиления ощущений во время интимной близости.

Причины, провоцирующие факторы

Строение препуциальной складки – предрасполагающий фактор к возникновению воспалительного процесса. Ткани тесно соприкасаются друг с другом, закрытое пространство не имеет полости, но собирает смегму, эпителиальные клетки. При погрешностях гигиенических мероприятий бактерии, вирусы, грибковые колонии проникают внутрь, попадая в питательную среду для их размножения.

Какие причины баланопостита известны?

  • Инфекция (патогенная, условно-патогенная микрофлора, венерические агенты).
  • Травмы пениса (в том числе после жесткого коитуса).
  • Фимоз, парафимоз.
  • Метаболические, эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет).
  • Хроническая кожная патология (розовый лишай, экзема, пиодермия, розовый лишай, псориаз).
  • Ожоговые травмы, в том числе химические, термические.
  • Заболевания органов мочевыводящей системы.
  • Прием антибиотиков, бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  • Аллергическая реакция.

Провоцирующие факторы:

  • Ошибки личной гигиены.
  • Агрессивные средства: частое мытье мылом, применение антибактериальной косметики, ароматизированных смазок.
  • Хронические патологии, в результате которых часты отеки, нарушается метаболизм.
  • Незащищенный секс.
  • У маленьких детей – постоянное ношение подгузников, нечастая смена подгузников.
  • Тесное синтетическое бельё.

В связи с большим количеством причин, которые могут приводить к воспалению крайней плоти, головки, а также различного течения процесса, болезнь имеет свою классификацию по видам, степени.

Виды, типы патологии

Что такое баланопостит, наверняка знает каждый представитель сильного пола, а каждый второй – на собственном опыте. Однако врачи выделяют несколько видов, типов, стадии патологии, дифференцируя её для постановки точного диагноза.

Характер течения болезни:

  • Острый.
  • Хронический.
  • По осложнениям:
  • Осложненный.
  • Неосложненный.
  • По первопричине:
  • Инфекционный.
  • Неинфекционный.

Среди острых форм выделяют:

  • Катаральный, с незначительным отеком, покраснением крайней плоти.
  • Эрозивный, с красными участками, белым налетом из омертвелых клеток эпидермиса.
  • Язвенный. На месте алых зон образуются трещины, язвы. Присутствует обильные гнойные выделения. Состояние близко к некрозу, гангрене.
  • Гангренозный. Выражено ухудшение общего самочувствия. На пенисе образуются глубокие участки некроза, свищи. Отек тканей сильный.

Инфекционные формы различаются по типу возбудителя:

  • Грибковый. Наиболее часто диагностируется кандида.
  • Хламидийный. Агент – хламидия.
  • Вирусный. Виновники – вирусы герпеса, папилломы человека.
  • Гонорейный.
  • Трихомонадный.
  • Сифилитический. Агент – бледная трепонема.
  • Анаэробный. Может быть вызван гарднереллой, превотеллой, фузобактериями.
  • Неспецифический, провоцируемый кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком.
  • Паразитический, вызванный простейшими организмами-паразитами – например, дизентерийной амебой.

Встречается также небольшой процент аутоиммунного баланопостита у мужчин, а также вызванного доброкачественными, злокачественными образованиями мочеполовой зоны.

Симптомы, признаки воспаления головки члена

Симптоматика заболевания имеет большую вариативность, в зависимости от вида, стадии процесса. Врач учитывает жалобы пациента и выполняет осмотр, на котором замечает симптомы баланопостита.

Общие признаки:

  • Гиперемия.
  • Зуд.
  • Отек крайней плоти.
  • Болезненность.
  • Жжение от урины во время мочеиспускания.
  • Невозможность сдвинуть препуций.

Признаки грибковой инфекции:

  • Кисломолочный запах.
  • Трещины.
  • Белые пленки.

Признаки анаэробного воспаления крайней плоти у мужчин:

  • Запах тухлой селёдки.
  • Липкий налет на всей поверхности кожи.

Симптомы вирусного герпетического процесса:

  • Мелкопузырьковая сыпь, которая постепенно сливается в пузырьки.
  • Образование язвочек на месте пузырьков, желтых корочек.
  • Сильная болезненность, жжение при прикосновении, зуд.
  • Нарастает картина общей интоксикации.

Признаки эрозивного баланопостита:

  • Алые пятна.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Сильный зуд места воспаления.
  • Гнойное отделяемое.

Важно! При гангренозной форме острого баланопостита внешне заметны пятна некроза. Пациент испытывает сильную боль, его общее самочувствие ухудшается. Температура тела может достигать очень высоких отметок, не исключены потери сознания.

В этом случае больному требуется неотложная врачебная помощь, промедление опасно для жизни!

Хронический баланопостит может иметь стертую симптоматику с бессимптомными периодами. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после активных спортивных нагрузок, употребления алкоголя, половой близости. Однако следует быть внимательным к своему телу, и даже при таких незначительных симптомах обязательно обращаться к врачу.

Диагностика

Хотя симптоматика воспаления члена в большинстве случаев выражена, требуется уточнение морфологических характеристик процесса, причин, выполнена дифференциальная диагностика со схожими по клинической картине заболеваниями.

На первичном приеме уролог собирает анамнез, расспрашивает о болезнях, характере половой жизни, используемых методах контрацепции. На физикальном осмотре врач обращает внимание на цвет, отек, наличие пятен, гноя на головке.

Назначаются анализы:

  • Общеклинические исследования мочи, крови покажут воспалительные процессы и состояние организма.
  • Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы.
  • Посев, тест ПЦР на выявление ИППП.
  • Лабораторное исследование мазка из уретры на микрофлору, вирусы.
  • Темнопольная микроскопия биообразца для определения возбудителей.

Если после одного месяца лечебных мероприятий улучшения не наступило, требуется проведение биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием образца. Это выявит предраковые, онкологические процессы, которые иногда являются первопричиной этой патологии.

Лечение баланопостита

Данная патология – фактор риска онкологического перерождения поврежденных тканей, поэтому лечение баланопостита у мужчин необходимо выполнять в клинике у опытных урологов.

Лечебная тактика зависит от причин, вида, стадии заболевания, наличия осложнений, факторов общего состояния, возраста больного. Доктор обязательно принимает во внимание показания, противопоказания к тому или иному методу.

Чем лечить баланопостит у мужчин – терапия

При невыраженной симптоматике без прогрессии назначается режим специального гигиенического ухода за областью промежности, пенисом. Должны быть исключены из обихода мыло, аллергенные косметические средства, которыми пациент пользовался ранее. Показано применение наружных средств-эмолентов, противозудных, противовоспалительных мазей.

Мужчина должен воздерживаться от половой близости до полного выздоровления.

Чем лечат баланопостит - лекарственные средства:

  • Антибиотики назначаются при обнаружении патогенной, условно-патогенной микрофлоры, амебы в очаге воспаления. Эти же средства необходимы, если возникает вторичная инфекция, а также для её профилактики до и после оперативного вмешательства.
  • Противогрибковые. Это лекарства системного и местного применения при грибковой причине болезни.
  • Противовирусные лекарства помогут вылечить болезнь вирусной этиологии.
  • Антигистаминные препараты назначаются при аллергических, контактных дерматитах, вызвавших воспаление.
  • Аутоиммунные процессы нуждаются в купировании гормональной терапией.
  • Последствия псориаза устраняют при помощи глюкокортикостероидных мазей.

Если крайняя плоть опухла, образовался фимоз, требуется катетеризация на время лечения.

Не все состояния могут быть преодолены при помощи консервативных методов. Некоторые ситуации требуют радикального решения вопроса, причем операция может иметь экстренные показания и выполняться в срочном порядке.

Хирургическое лечение баланопостита

Патология с осложнениями, сильные патологические изменения тканей в зоне воспаления, предраковые, раковые состояния, сужение, грубое рубцевание плоти – прямые показания к выполнению оперативного вмешательства.

Дополнительные показания:

  • Отсутствие положительной динамики при консервативном лечении 2-4 недели.
  • Течение болезни с частыми осложнёнными рецидивами.
  • Провоцирующие факторы для возникновения воспалительного процесса в будущем.

Если состояние пациента позволяет, перед вмешательством назначается курс противовоспалительной антибактериальной терапии.

Операция может быть выполнена по одной из методик:

  • Циркумцизия, или обрезание препуция. Операция избавляет от фимоза, некротически поврежденных тканей крайней плоти, рубцов, опухолей на крайней плоти.
  • Препуциопластика. Метод выбирается при очень сильном сужении с необходимостью иссечения не только крайней плоти, но и части кожи полового члена.

При наличии опухолей головки операция будет выполняться с учетом имеющихся факторов. Цель хирурга – избавить больного от первопричины болезни, а также устранить осложнения, риски развития осложнений.

Важно! Операция по обрезанию крайней плоти используется в некоторых странах, как религиозный обряд. Это имеет огромное значение для профилактики болезней, быстрее развивающихся в жарком климате.

По желанию, циркумцизия может быть выполнена в клинике любому пациенту вне зависимости от религии, как профилактическое оперативное вмешательство.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Самолечение недопустимо. Неправильная тактика, домашние средства без учета характера заболевания могут привести к серьезным осложнениям и риску для жизни.

Важно! Некоторые средства народной медицины могут использоваться в комплексной программе лечения баланопостита, в периоде реабилитации, для вторичной профилактики, если рекомендованы врачом-урологом.

Клиника «К+31»

Урологи многофункционального медицинского Центра «К+31» напоминают, что признаки и симптомы баланопостита у мужчин - серьезное основание незамедлительно прийти к врачу на консультацию. Клиника обладает самым передовым оборудованием, собственной лабораторией для успешной диагностики и эффективного лечения урологических заболеваний. При необходимости опытные хирурги-урологи выполнят операцию.

Контакты клиники «К+31», список медицинских услуг, прайс-лист можно посмотреть на сайте медицинского учреждения. Для записи на прием позвоните по номеру регистратуры или заполните форму обратной связи. Администратор свяжется с вами в ближайшее время.

Услуги



Специалисты

Все специалисты
Раснер
Павел Ильич

Консультант по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Терещенко
Сурен Александрович

Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины

Доктор медицинских наук

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог, врач превентивной медицины

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Гомберг
Михаил Александрович

Врач-дерматовенеролог

Доктор медицинских наук, профессор

Марченко
Владимир Владимирович

Ведущий уролог-андролог, урогинеколог, специалист по тазовой боли