Появились боль и жжение внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании? Не исключено, что развилась парауретральная киста. В Москве диагностику и лечение данной патологии вы можете пройти в многопрофильной клинике «К+31». Записывайтесь к урологу на консультацию по телефону или онлайн на нашем сайте.
Киста парауретральная — это патологическое образование, локализованное около наружного отверстия мочеиспускательного канала или в самой уретре. Оно представляет собой соединительнотканную капсулу, внутри которой присутствует определенное количество секреторной жидкости.
Этиология и классификация
Киста появляется при обтурации (закупорке) устьев парауретральных желез, в которых продуцируется жидкость для увлажнения слизистой. Секрет не может выйти и скапливается, в результате чего и формируется аномальное образование шарообразной формы и мягко-эластической консистенции диаметром от 2 до 4 см.
Этиологические факторы:
- тяжелое течение родов в анамнезе (затрудненное прохождение плода через родовые пути, рассечение промежности);
- частые болезни (в т. ч. грипп и другие ОРВИ) на фоне снижения общего иммунитета;
- местное воспаление (острое или хроническое);
- вторичные иммунодефицитные состояния (в т. ч. ВИЧ-инфекция);
- диабет I и II типа;
- локальные травмы различного происхождения (в т. ч. посткоитальные);
- инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, сифилис, хламидиоз и гонорея).
Закупорка протоков желез может развиваться на фоне недостаточно высокого уровня гигиены наружных половых органов или, напротив, быть следствием использования некоторых средств для интимной гигиены.
Обратите внимание: Чаще всего киста уретры выявляется у женщин 20-50 лет.
Факторами, предрасполагающими к дисфункции желез, являются гестация, роды и наступление климакса.
Киста уретры может быть врожденной (что встречается крайне редко) или приобретенной.
Принято различать следующие виды патологических образований:
- скиневые;
- кисты гартнерова хода.
Скиневые образования представляют собой мешочек, наполненный полупрозрачной секреторной жидкостью. Они формируются при непроходимости протоков мелких желез, расположенных возле отверстия уретры. Этот тип парауретральной кисты диагностируется как у мужчин, так и у женщин.
Кисты гартнерового хода образуется вследствие аномалий строения протоков и их сращения со стенкой влагалища. Секрет не находит выхода и скапливается. Кровяная киста в области уретры никогда не формируется. Геморрагические опухолевидные образования у женщин могут выявляться в яичниках.
Обратите внимание: Врожденные образования необходимо дифференцировать с пресакральной (параректальной) кистой — аномальной структурой, локализованной в клетчаточном пространстве около прямой кишки.
Выделяют две стадии развития патологии. На первой рост образования не наблюдается, но киста инфицирована. У пациента появляются первые симптомы дисфункции урогенитальной системы (частые позывы и боль при опорожнении мочевого пузыря, патологическое отделяемое из уретры).
Вторая стадия характеризуется увеличением кисты, хроническим воспалением близлежащих тканей и появлением болевого синдрома при сексуальном контакте и во время акта мочеиспускания.
Клинические признаки
Для ранних стадий развития заболевания характерно бессимптомное течение. Неспецифическая симптоматика развивается по мере роста кисты и присоединения воспаления (парауретрита у женщин и мужчин).
Основные проявления болезни:
- дискомфорт над лобком или в промежности (при ходьбе и в сидячем положении);
- наличие опухоли (прощупывается рядом с отверстием уретры);
- дизурия (задержка или недержание мочи, слабая струя) при отечности слизистой оболочки канала;
- резь при мочеиспускании;
- диспареуния (боль во время полового сношения);
- локальное ощущение тяжести, инородного тела или распирания;
- микро- или макрогематурия (присутствие крови в моче).
На фоне инфекционно-воспалительных осложнений у пациентов появляется патологическое отделяемое (слизистого или гнойного характера) из мочеиспускательного канала.
Обратите внимание: Некоторые пациенты спрашивают, может ли лопнуть мочевой пузырь в результате кисты мочеточника. Такое осложнение заболевания никогда не наблюдается. Нарушения целостности стенок органа возможно при острых или тупых травмах.
