Мужское бесплодие
Если беременность долго не наступает, обследование проходят оба партнера. Мужское бесплодие может быть связано с нарушением образования сперматозоидов, их созревания, движения или выхода с эякулятом. Уролог уточняет возможные причины и назначает исследования, после которых становится понятно, какое лечение или дальнейшее наблюдение необходимо.
Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная
специалисты
оборудование
лечения
Причины мужского бесплодия
Основания затрагивают разные этапы работы репродуктивной системы. У разных пациентов мужское бесплодие связано с одним или несколькими факторами, поэтому обследование мужчины при бесплодии сопоставляют с результатами партнерши.
Основные группы причин:
- Врожденные и приобретенные изменения мочеполовой системы
- Нарушение образования и созревания сперматозоидов
- Варикоцеле, инфекции и хроническое воспаление
- Эндокринные и генетические нарушения
- Последствия операций, травм и противоопухолевой терапии
- Курение, ожирение, перегрев и воздействие токсичных веществ
Врач сопоставляет все причины мужского бесплодия и определяет, какие из них можно устранить. Причины бесплодия у мужчин часто сочетаются, поэтому список не заменяет осмотр.
Нарушение сперматогенеза
Сперматогенез — образование мужских половых клеток в яичках. Сперматозоиды при нарушении сперматогенеза меняются по количеству, подвижности или строению, но отдельный показатель не определяет способность пары к зачатию.
Варикоцеле
Расширенные вены вокруг яичка способны менять условия созревания половых клеток. Варикоцеле выявляют при осмотре, а необходимость УЗИ и операции определяют индивидуально.
Гормональные нарушения
При олиго- или азооспермии гормональная оценка включает общий тестостерон, ФСГ и ЛГ. Результаты сопоставляют с клиническими данными.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Инфекции и воспаление иногда ухудшают качество спермы либо мешают прохождению половых клеток. Причину уточняют до назначения терапии.
Генетические факторы
Мужское бесплодие может иметь генетическую природу. Исследования назначает андролог по показаниям.
Влияние образа жизни и внешних факторов
Репродуктивное здоровье и мужское здоровье зависят от курения, ожирения, перегрева, анаболических стероидов и токсичных веществ. Их оценивают вместе с медицинскими причинами.
Симптомы мужского бесплодия
Чаще всего мужчина не чувствует боли. Мужское бесплодие нередко обнаруживают при совместном обследовании пары, когда беременность долго не наступает.
Когда необходимо обратиться к урологу
Плановая консультация уролога нужна после 12 месяцев попыток зачатия без контрацепции. Раньше обратиться разумно после травмы, операции, химиотерапии, при заболевании яичек, нарушении половой функции или ограниченном репродуктивном времени у партнерши.
Резкая боль, быстро нарастающий отек мошонки, высокая температура и травма требуют безотлагательной оценки. В таких случаях нельзя ждать окончания стандартного срока наблюдения пары.
Основные признаки
Специфического набора симптомов нет. На заболевания, способные влиять на фертильность, могут указывать:
- Боль, тяжесть, уплотнение или изменение размера яичка
- Перенесенные травмы, операции и воспалительные заболевания мошонки
- Нарушения эрекции, эякуляции или уменьшение объема эякулята
- Снижение полового влечения и другие признаки изменения гормонального фона
- Отклонения, которые показала ранее выполненная спермограмма
Перечисленные признаки не подтверждают бесплодие у мужчин, но помогают определить срочность обращения. Часто бесплодие у мужчин протекает без симптомов.
Общая информация
Диагностика мужского бесплодия
Обследование помогает найти возможную причину и выбрать маршрут. Базовая диагностика мужского бесплодия включает анамнез, осмотр и исследование эякулята по методике ВОЗ. Гормоны, УЗИ и генетические тесты добавляют по показаниям.
Обычно мужчина проходит несколько этапов:
- Врач уточняет длительность попыток, заболевания, операции, лекарства, условия труда и привычки
- Осматривает половые органы, оценивает яички, придатки, протоки и наличие расширенных вен
- Назначает исследование эякулята и объясняет подготовку
- Сопоставляет результат с анамнезом и данными партнерши
- При необходимости расширяет программу анализами, УЗИ или генетическими тестами
Каждый этап отвечает на конкретный клинический вопрос. Диагностика мужского бесплодия не должна превращаться в одинаковый набор процедур для всех.
Консультация уролога-андролога
Специалист выясняет, были ли беременности раньше, какие заболевания и вмешательства перенес мужчина. Уролог при мужском бесплодии оценивает сексуальную функцию, прием лекарств, семейный анамнез и образ жизни.
Спермограмма
Спермограмма показывает объем эякулята, концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Лаборатория должна соблюдать стандартизированную методику шестого издания руководства ВОЗ.
Бесплодие у мужчин нельзя подтверждать одним результатом: даже плохая спермограмма не проводит жесткую границу между фертильностью и бесплодием. Если показатели соответствуют критериям ВОЗ, одного исследования достаточно; при отклонениях выполняют как минимум две последовательные спермограммы.
В «К+31» обследование выстраивают вокруг клинической задачи пары. Врач объясняет результаты, при необходимости подключает эндокринолога, генетика или репродуктолога.
Пациентам доступны:
- Консультации по направлениям андрология, урология и репродукция
- Лабораторная и инструментальная проверка в одном медицинском центре
- Персональная последовательность исследований
- Междисциплинарное обсуждение сложных случаев
- Конфиденциальность и сопровождение на этапах помощи
Администратор поможет выбрать уролога по мужскому бесплодию. На приеме специалист сопоставит данные обоих партнеров и объяснит, какое лечение мужского бесплодия обосновано.
«Своевременная диагностика помогает установить возможные факторы бесплодия и выбрать обоснованную тактику. Мы оцениваем данные обоих партнеров, чтобы избежать лишних процедур и обсудить реалистичные варианты помощи»
Ответы на частые вопросы
Можно ли вылечить мужское бесплодие?
Какие обследования необходимы при мужском бесплодии?
Когда нужно обращаться к врачу?
Влияет ли образ жизни на мужскую фертильность?
Курение, ожирение, алкоголь, перегрев и профессиональные воздействия могут ухудшать качество спермы. Изменение привычек полезно, но лечение бесплодия у мужчин подбирает врач.
Понятие репродуктивная функция мужчины шире одного анализа. Мужская инфертильность требует оценки пары, а бесплодие у мужчин — подтверждения причин. При подозрении на мужское бесплодие запишитесь в «К+31»: врач предложит безопасный маршрут.
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ. Мужское бесплодие — https://cr.minzdrav.gov.ru
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/#!/rubricator
- Российское общество урологов — https://www.ooorou.ru
- Российское общество онкоурологов и урологов (раздел клинических материалов) — https://roou.ru
- КиберЛенинка — научные публикации по мужскому бесплодию — https://cyberleninka.ru
- Научная электронная библиотека eLIBRARY — https://www.elibrary.ru
- Справочник MSD, версия для пациентов (русский язык) — https://www.msdmanuals.com/ru
- PubMed (русскоязычные обзоры и источники для проверки данных) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Федеральная электронная медицинская библиотека — https://femb.ru
- Энциклопедия РЛС (разделы по урологии и андрологии) — https://www.rlsnet.ru
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что это такое
О бесплодии пары говорят, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Мужское бесплодие может затруднять зачатие; бесплодие у мужчин нельзя подтверждать по одному показателю.
Используют и термин мужская инфертильность. Он охватывает состояния, при которых страдают образование, созревание или доставка сперматозоидов в эякулят. Нормальная половая функция не исключает снижения фертильности.