Варикоцеле: симптомы, диагностика и современные методы лечения
О варикоцеле мужчина порой узнает только во время обследования. До этого заболевание может никак не беспокоить, хотя у части пациентов появляются тяжесть или тянущая боль в мошонке, меняются показатели спермограммы. Причина связана с расширением вен, по которым кровь оттекает от яичка. После осмотра врач определяет, можно ли ограничиться наблюдением или лучше начать лечение варикоцеле.
Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная
специалисты
оборудование
лечения
Причины развития варикоцеле
Единственной причины нет. При варикоцеле у мужчин врач учитывает анатомию и работу клапанов.
Нарушение венозного оттока
Основой изменений служат затрудненный венозный отток и рефлюкс. Венозная система слева устроена так, что процесс чаще бывает левосторонним.
Наследственная предрасположенность
Слабость клапанов может встречаться у родственников. Наследственность повышает вероятность изменений, но не означает, что понадобится операция варикоцеле.
Факторы риска
Вены заметнее при повышении внутрибрюшного давления. К факторам относят:
- Интенсивные физические нагрузки
- Анатомические особенности венозной системы
- Длительное пребывание стоя
Ни один фактор не подтверждает диагноз. При жалобах нужна консультация уролога: сходные признаки бывают при кисте, грыже или воспалении.
Симптомы варикоцеле
Проявления различаются. Дискомфорт бывает после нагрузки, но иногда варикоцеле обнаруживают только при осмотре.
Тянущие боли и дискомфорт
Ощущения могут усиливаться после спорта. Боли в мошонке имеют разные причины, а острый болевой синдром требует срочной оценки.
Ощущение тяжести в мошонке
Распирание может уменьшаться лежа и возвращаться при нагрузке. Подобные симптомы варикоцеле не заменяют осмотр.
Внешние изменения вен
Под кожей могут быть видны извилистые сосуды. Так варикоцеле становится заметным, но объем яичка оценивает специалист.
Бессимптомное течение
Отсутствие жалоб встречается часто. Варикоцеле у мужчин можно наблюдать при сохранном объеме яичка и фертильности; решение принимает врач.
Чем опасно варикоцеле
Осложнения развиваются не у каждого. Риск при варикоцеле у мужчин зависит от объема яичка и спермограммы.
Влияние на репродуктивную функцию
Венозный застой может ухудшать образование сперматозоидов. Репродуктивная функция зависит от многих факторов, поэтому андролог оценивает пару в целом.
Возможные осложнения
Иногда уменьшается яичко, сохраняется дискомфорт или меняется сперматогенез. Мужское бесплодие имеет разные причины, а лечение варикоцеле у мужчин не гарантирует беременность.
Когда необходимо обратиться к врачу
Запись не стоит откладывать при повторяющихся жалобах. Поводами для приема служат:
- Тянущие боли в мошонке или тяжесть
- Расширенные вены, заметные стоя
- Разница в размере яичек
- Мужское бесплодие или изменения спермограммы
- Заметное изменение вен
Сильная боль, быстрое увеличение мошонки, тошнота или температура требуют неотложной помощи. Причиной бывает перекрут яичка или воспаление.
Общая информация
Диагностика варикоцеле
Обследование начинается с беседы и осмотра. Его задача — подтвердить варикоцеле и исключить другие причины жалоб.
Консультация уролога
Специалист уточняет жалобы и планы на отцовство. На приеме уролог варикоцеле подтверждает по осмотру; мужское здоровье и репродуктивное здоровье оценивают отдельно.
Осмотр и пальпация
Пациента осматривают стоя и лежа, пальпируют вены. Проба Вальсальвы — натуживание после вдоха — выявляет рефлюкс.
УЗИ мошонки
Метод показывает объем яичек и состояние придатков. Ультразвуковое исследование дополняет осмотр, но не подменяет его.
УЗИ с допплерографией
Цветовое картирование показывает направление кровотока при пробе Вальсальвы. Допплерография нужна при сомнительном осмотре или рецидиве.
Дополнительные исследования
При планировании отцовства врач может рекомендовать спермограмму. Диагностика варикоцеле проходит поэтапно:
- Беседа и сбор анамнеза
- Осмотр стоя и лежа с пробой Вальсальвы
- УЗИ мошонки и допплерография при необходимости
- Оценка спермограммы с учетом задач пациента
- Выбор наблюдения или коррекции
Врач объясняет результаты. Дополнительные тесты назначают по клинической ситуации.
«В своей практике мы регулярно сталкиваемся с пациентами, которые долго не обращают внимания на симптомы варикоцеле. Своевременная диагностика позволяет определить оптимальную тактику лечения и снизить риск возможных осложнений. Мы подбираем индивидуальный подход для каждого пациента на основании результатов обследования»
Подготовка к лечению варикоцеле
Перед тем как начать лечение варикоцеле, врач выбирает способ коррекции и анестезии. Наши специалисты сообщают, какие анализы нужны.
Необходимые обследования
Перед вмешательством подтверждают диагноз. По назначению проводят:
- Общий и биохимический анализы крови
- Исследование свертывающей системы
- Электрокардиографию и осмотр анестезиолога
- Спермограмму для оценки репродуктивного здоровья
Перечень зависит от возраста и заболеваний. Результаты помогают спланировать хирургическую коррекцию.
Рекомендации перед вмешательством
Сообщите врачу о лекарствах и аллергиях. Отменять антикоагулянты самостоятельно нельзя; режим перед анестезией определяет медицинская команда.
В нашей службе маршрут строится вокруг диагноза. Вмешательство обсуждают после очной оценки.
- Опытные урологи и андрологи ведут пациентов с болью и нарушениями фертильности
- Комплексная диагностика варикоцеле помогает оценить сосуды и функцию яичка
- План учитывает возраст, сопутствующие заболевания и репродуктивные цели
- Доступны микрохирургия и другие современные методы лечения по показаниям
Пациент узнает о подготовке и рисках. Решение принимают совместно.
Ответы на частые вопросы
Ответы описывают общий маршрут. Тактику выбирают очно.
Что такое варикоцеле?
Нужно ли лечить варикоцеле, если нет симптомов?
Как диагностируется варикоцеле?
Можно ли избавиться от варикоцеле без операции?
Лекарства не устраняют венозный рефлюкс. Запрос удалить варикоцеле означает коррекцию патологического оттока крови, а не удаление яичка или другого органа.
Выбор между наблюдением, операцией и эмболизацией возможен только после осмотра. По его итогам уролог варикоцеле сопоставляет с жалобами, данными УЗИ и репродуктивными планами пациента.
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по урологии — https://cr.minzdrav.gov.ru
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/#!/rubricator
- Российское общество урологов — https://www.ooorou.ru
- Научная электронная библиотека eLIBRARY — https://www.elibrary.ru
- КиберЛенинка (научные статьи по урологии и андрологии) — https://cyberleninka.ru
- Справочник РМС (Русский медицинский сервер) — https://www.rusmedserv.com
- PubMed (раздел Varicocele) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) — https://rahr.ru
- Федеральная электронная медицинская библиотека — https://femb.ru
- Энциклопедия и библиотека РНИМУ им. Н.И. Пирогова — https://rsmu.ru/library/
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое варикоцеле
Под этим названием понимают варикозное расширение вен семенного канатика. Мошонка содержит яички, а семенной канатик — сосуды и семявыносящий проток. Заболевание вен чаще выявляется слева.
Механизм развития заболевания
Венозные клапаны препятствуют обратному движению крови. При их недостаточности возникает рефлюкс — обратный кровоток; так развивается варикоцеле.
Насколько распространено варикоцеле
Нарушение встречается у подростков и взрослых, чаще — при бесплодии. Тактику определяют:
Кого чаще затрагивает заболевание
Варикоцеле может появиться уже в подростковом возрасте, в период полового созревания. Во взрослом возрасте варикоцеле у мужчин иногда обнаруживают случайно во время осмотра. Если изменения возникли внезапно и только с правой стороны, стоит обратиться к урологу для дополнительного обследования.