Лазерная энуклеация простаты в Москве
После 50 лет многие мужчины замечают, что стали чаще вставать ночью, струя ослабла, а после туалета остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко причина связана с увеличением предстательной железы, которая сужает мочеиспускательный канал. Лазерная энуклеация простаты позволяет отделить и удалить разросшуюся ткань через уретру, без разрезов на коже. Метод применяют в том числе при большом объеме железы.
специалисты
оборудование
лечения
При каких заболеваниях проводится операция
Жалобы на мочеиспускание и приводят мужчину к врачу, а операция при аденоме простаты устраняет препятствие, из-за которого пузырь опорожняется не полностью.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
С возрастом железа медленно увеличивается и сдавливает проходящий сквозь нее канал — это гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, и хирургическое лечение аденомы простаты обсуждают, когда таблетки перестают справляться.
Осложнения аденомы простаты
Долгий застой растягивает стенку пузыря и усиливает нарушение мочеиспускания, а запущенная аденома простаты оборачивается острой задержкой мочи, когда нужен катетер.
Нарушение мочеиспускания на фоне увеличения простаты
Струя слабеет, приходится тужиться, остается чувство неполного опорожнения — так проявляются симптомы аденомы простаты:
- Вялая, прерывистая струя
- Учащенные позывы днем и ночью
- Чувство неполного опорожнения
- Внезапные, трудно сдерживаемые позывы
Любое стойкое нарушение мочеиспускания — повод пройти урологическое обследование и измерить остаточную мочу.
Противопоказания к операции
Ограничения есть у любой операции, и полноценная операция на простате возможна не всегда — последнее слово за врачом, который взвешивает риски наркоза:
- Острые инфекции мочевых путей до излечения
- Тяжелые нарушения свертываемости крови
- Декомпенсированные болезни сердца и легких
- Подозрение на злокачественную опухоль простаты
Многие ограничения относительны: инфекцию лечат, свертываемость корректируют, и вопрос об операции на простате возвращают к обсуждению.
Показания к лазерной энуклеации
Решение о хирургии принимают по совокупности данных — объему железы, остаточной моче и осложнениям, и лазерная энуклеация простаты обоснована, когда лекарства исчерпаны.
Основные медицинские показания
Перечень опирается на объективные признаки, и уролог рассматривает вмешательство при выраженной гиперплазии предстательной железы и таких обстоятельствах:
- Большой объем остаточной мочи
- Повторная острая задержка мочи
- Камни и дивертикулы мочевого пузыря
- Инфекции и кровь в моче на фоне застоя
Само по себе увеличение железы без жалоб к операции не обязывает — иногда аденома простаты остается под наблюдением.
Когда операция предпочтительнее других методов
При крупной железе или камнях пузыря петлевая резекция уступает, а лазерная энуклеация аденомы простаты снимает ограничение по объему и уменьшает кровопотерю.
Разницу между тремя подходами удобно свести в таблицу:
| Метод | Травматичность | Кровопотеря | Большие аденомы | Восстановление | Повторная операция |
|---|---|---|---|---|---|
| ТУР (петлевая резекция) | Средняя | Умеренная | До 60—80 см³ | 2—4 недели | 5—10% |
| Лазерная энуклеация (HoLEP/ThuLEP) | Низкая | Минимальная | Любой объем | 1—2 недели | менее 2% |
| Открытая аденомэктомия | Высокая | Значительная | Крупные аденомы | 4—6 недель | низкая, но травматична |
Цифры показывают тенденцию, но выбор индивидуален: подойдет ли энуклеация простаты, определит уролог после обследования.
Общая информация
Преимущества лазерной энуклеации простаты
За последние годы современные методы лечения аденомы сместились в сторону лазера, и у этого есть измеримые причины:
- Отсутствие наружных разрезов
- Минимальная кровопотеря
- Высокая эффективность при крупных аденомах
- Короткий период госпитализации
- Быстрое восстановление мочеиспускания
- Низкая вероятность повторного вмешательства
Малоинвазивная операция дает серьезный результат щадящим путем, с небольшой нагрузкой на организм.
Минимальная кровопотеря
Лазер запаивает сосуды предстательной железы прямо при рассечении, поэтому кровотечение минимально, что особенно ценно для мужчин на антикоагулянтах.
Эффективность при больших объемах простаты
Размер железы почти не ограничение: крупная аденома простаты в сто и более кубических сантиметров перестает быть поводом для открытой операции.
Быстрое восстановление
После лазерной энуклеации простаты катетер убирают рано, а к спокойной жизни большинство возвращается за пару недель, хотя точные сроки зависят от состояния.
Снижение риска осложнений
Щадящий доступ реже дает инфекции и кровотечения, а полное удаление аденомы простаты лазером снижает и отдаленный риск, хотя исключить осложнения полностью нельзя.
Лазерную энуклеацию мы применяем при самой разной аденоме, от умеренной до очень крупной: метод убирает препятствие для оттока мочи и дает большинству быстро вернуться к жизни. Но каждый случай оцениваем отдельно.
— врач-уролог клиники К+31
Восстановление после операции
Ранний период проходит под наблюдением, а основное восстановление после операции идет уже дома и растягивается на несколько недель.
Первые сутки после лечения
Пациента переводят в палату с катетером, по которому промывается пузырь, и обычно на следующие сутки его убирают, а помеха, которую создавала аденома простаты, уходит.
Рекомендации после выписки
Дома нужно пить больше воды, на 3—4 недели исключить тяжелые нагрузки, баню и горячую ванну и вовремя принимать препараты, ведь лечение аденомы простаты не заканчивается выпиской.
Сроки возвращения к привычной жизни
Офисную работу возобновляют через одну-две недели, физический труд позднее, а полное восстановление после операции занимает полтора-два месяца.
Доверие складывается из опыта врачей и оснащения, и вопрос, где сделать энуклеацию простаты, для многих сводится именно к этому.
Опытные урологи
За результатом стоит рука хирурга и число операций: наши урологи в Москве оперируют регулярно и владеют обеими методиками — HoLEP и ThuLEP.
Современное лазерное оборудование
Итог во многом определяет техника, и лазерная энуклеация простаты на гольмиевых и тулиевых системах дает точный разрез и работу с железой почти любого объема.
Комплексное наблюдение до и после операции
Сопровождение не обрывается на выписке: до операции собираем обследование, после зовем на контроль с УЗИ, а записаться на консультацию уролога можно в удобное время.
Ответы на частые вопросы
Пациенты на приеме спрашивают об одном и том же; ответы дают общее представление, а тактику лечения аденомы простаты уролог определяет индивидуально после обследования.
Что такое лазерная энуклеация простаты?
При каком размере аденомы простаты подходит лазерная энуклеация?
Сколько длится восстановление после операции?
Может ли аденома простаты появиться снова после операции?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
- Электронная библиотека eLIBRARY
- КиберЛенинка — публикации по урологии
- Российское общество урологов
- Федеральная электронная медицинская библиотека
- Портал РМЖ (Русский медицинский журнал)
- Справочник MSD (русская версия)
- PubMed (русскоязычные материалы и аннотации по HoLEP и ДГПЖ)
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что это такое
Операцию проводят через мочеиспускательный канал. Хирург подводит к простате лазерное волокно и отделяет разросшуюся ткань по ее анатомической границе. Затем удаленные узлы перемещают в мочевой пузырь, измельчают и извлекают наружу. Так проходит удаление аденомы простаты лазером без разрезов на коже.
Для энуклеации используют гольмиевый лазер – HoLEP – или тулиевый – ThuLEP. Оба варианта позволяют выполнить лазерное лечение простаты через уретру. Подходящий способ выбирает хирург с учетом объема железы, ее строения и результатов обследования.