Абсцесс простаты
Высокая температура, озноб, резкая боль в промежности и затрудненное мочеиспускание требуют срочного обращения к урологу. Такие симптомы возникают при остром воспалении, одной из причин которого бывает абсцесс простаты — полость с гноем в ткани предстательной железы. Без своевременной помощи инфекция способна распространиться за пределы органа и вызвать тяжелые осложнения. Поэтому откладывать осмотр и пытаться лечиться самостоятельно опасно.
Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная
специалисты
оборудование
лечения
Причины развития абсцесса простаты
Основная причина — бактериальная инфекция, чаще на фоне острого простатита. Абсцесс формируется, когда воспаление приводит к образованию полости с гноем. Риск повышают:
- Диабет
- Снижение иммунитета
- Катетеризация
- Нарушение оттока мочи
Бактериальные инфекции
Возбудители обычно попадают в железу из мочевых путей. Для выбора терапии важны посевы мочи и крови.
Осложнение острого простатита
Если подтвержден бактериальный простатит, но температура сохраняется и боль усиливается, врач исключает формирование гнойной полости. Такое осложнение острого простатита подтверждают только после визуализации и анализов.
Факторы риска
У мужчин с диабетом, иммунодефицитом, задержкой мочи или катетером инфекция предстательной железы может протекать тяжелее.
Симптомы абсцесса простаты
Симптомы абсцесса простаты нередко напоминают острый простатит, но интоксикация и боль могут быть выраженнее. Иногда после краткого улучшения состояние снова ухудшается.
Наиболее характерны:
- Температура 38 °C и выше
- Озноб, слабость, потливость
- Пульсирующая тазовая боль
- Болезненное или затруднённое мочеиспускание
- Частые позывы
- Боль при дефекации
- Острая задержка мочи
Спутанность сознания, падение давления, учащенное дыхание и резкая слабость могут указывать на сепсис.
Когда нужна срочная помощь
При температуре и нарастающей боли нельзя менять антибиотик или прогревать область таза. При задержке мочи, ознобе и резком ухудшении нужна неотложная помощь.
Диагностика абсцесса простаты
Диагностика абсцесса простаты включает осмотр, анализы и визуализацию. Врач оценивает признаки задержки мочи и системной инфекции.
Лабораторные исследования
Назначают анализы крови, анализ и посев мочи. При лихорадке берут посев крови, чтобы уточнить возбудителя и скорректировать терапию.
УЗИ, КТ и МРТ
Трансректальное УЗИ простаты показывает жидкостный очаг и его размеры. КТ уточняет распространение воспаления. Массаж простаты при остром процессе не проводят из-за риска сепсиса.
Сравнение воспалительных состояний простаты
Клинические проявления могут пересекаться, поэтому окончательный вывод делают после визуализации и анализов.
| Признак | Острый простатит | Абсцесс простаты | Хронический простатит |
|---|---|---|---|
| Начало | Острое | Острое или ухудшение после лечения | Постепенное, волнообразное |
| Температура | Часто высокая | Высокая, возможны ознобы | Обычно нормальная |
| Визуализация | Диффузное воспаление | Полость с жидким содержимым | Специфического признака может не быть |
| Дренирование | Обычно не нужно | Часто требуется | Не применяется |
Лечение абсцесса простаты
Лечение абсцесса простаты проводят в стационаре. Такое лечение предстательной железы сочетает контроль инфекции и устранение гнойной полости. Схема зависит от тяжести инфекции, размера и числа полостей, состояния пациента и ответа на первые назначения.
Консервативная терапия
Антибиотики начинают с учетом вероятных возбудителей, затем корректируют по посевам. Одновременно контролируют давление, функцию почек, температуру и отток мочи. Небольшие очаги у стабильных пациентов иногда лечат без операции под частым контролем визуализации.
Дренирование абсцесса
Если полость крупная, симптомы выражены или антибиотики не дают эффекта, выполняют дренирование абсцесса. Гной удаляют пункционно под контролем УЗИ, через промежность или эндоскопически через уретру. Способ выбирает хирург по расположению очага и состоянию пациента.
Восстановление после лечения
После процедуры продолжают антибиотики и контролируют уменьшение полости. Срок восстановления зависит от тяжести инфекции.
Общая информация
Преимущества своевременного обращения к урологу
При острой инфекции важны быстрое обследование и согласованная работа специалистов. В «К+31» пациент может пройти диагностику и лечение в рамках одного маршрута.
- Осмотр уролога и оценка неотложности
- Лабораторная диагностика и визуализация
- Подбор антибактериальной терапии по результатам посевов
- Дренирование по показаниям
- Контроль после лечения
Тактика определяется очно и зависит от состояния пациента.
«При сохраняющейся лихорадке на фоне острого простатита мы обязательно исключаем гнойный очаг. Чем раньше подтвержден диагноз и восстановлен отток содержимого, тем ниже риск распространения инфекции. Метод лечения выбирают по данным УЗИ или КТ и общему состоянию пациента».
Ответы на частые вопросы
Можно ли вылечить абсцесс без операции?
Иногда небольшой очаг у стабильного пациента отвечает на антибиотики. При крупной полости, септических признаках или отсутствии улучшения обычно требуется дренирование.
Опасно ли ждать до утра?
При температуре, ознобе, выраженной боли и задержке мочи ждать нельзя. Состояние может ухудшиться быстро.
Можно ли делать массаж простаты?
При остром воспалении и подозрении на абсцесс массаж противопоказан из-за риска распространения бактерий в кровь.
Клинические рекомендации Минздрава РФ по урологии — https://cr.minzdrav.gov.ru/
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/#!/rubricator
Российское общество урологов — https://uroweb.ru/
Научная электронная библиотека eLIBRARY — https://www.elibrary.ru/
КиберЛенинка (научные публикации по урологии) — https://cyberleninka.ru
Справочник MSD, русская версия — https://www.msdmanuals.com/ru
PubMed (материалы по prostate abscess) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Федеральная электронная медицинская библиотека — https://femb.ru
Центральная научная медицинская библиотека — https://www.scsml.rssi.ru
Энциклопедия РЛС — https://www.rlsnet.ru
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Чем опасен абсцесс простаты
Без своевременной помощи гнойное воспаление простаты, то есть выраженное воспаление предстательной железы, может выйти за пределы железы. Инфекция способна распространяться в клетчатку таза, мочевые пути и кровоток.
К возможным осложнениям относят: