Водно‑паровая терапия Rezum при аденоме простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — одна из самых частых причин нарушений мочеиспускания у мужчин среднего и старшего возраста: вялая струя мочи, частые ночные подъемы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря заметно снижают качество жизни. Водно‑паровая терапия Rezum — современная минимально инвазивная методика, при которой избыточная ткань простаты прицельно разрушается стерильным водяным паром без разрезов и классической операции, с сохранением сексуальной функции у большинства пациентов. В клинике К+31 процедуру Rezum выполняют урологи, специализирующиеся на малоинвазивной хирургии простаты, что позволяет получить устойчивый результат при минимальном риске недержания мочи и ретроградной эякуляции.
специалисты
оборудование
лечения
Показания к процедуре Rezum
Метод Rezum рассматривается у пациентов с:
- симптомами нарушения мочеиспускания на фоне ДГПЖ: вялая струя мочи, учащенные дневные и ночные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, эпизоды внезапных «неудержимых» позывов
- подтвержденным увеличением предстательной железы при УЗИ/МРТ и соответствующей клинической картине
- объемом простаты до 150 см³, при этом наилучшие результаты, по мнению специалистов, ожидаемы при объеме до 80 см³
- недостаточным эффектом или неудовлетворенностью длительной медикаментозной терапией
- желанием сохранить эректильную функцию и эякуляцию при необходимости хирургического лечения
Окончательное решение о возможности и целесообразности Rezum принимается урологом К+31 после полного дооперационного обследования согласно клиническим рекомендациям.
Преимущества Rezum по сравнению с таблетками и классическими операциями
По сравнению с медикаментозной терапией
- Нет необходимости пожизненно принимать препараты. Для поддержания эффекта лекарства часто приходится принимать постоянно, при этом симптомы могут возвращаться уже при кратковременной отмене.
- Меньше лекарственных побочных эффектов. На фоне медикаментозного лечения возможны сексуальные расстройства, в том числе ретроградная эякуляция; Rezum действует локально на ткань простаты и не связан с системным воздействием.
- Более стабильный результат. По данным исследований, необходимость повторной процедуры Rezum в среднесрочной перспективе не превышает примерно 5%, что сопоставимо или лучше ряда медикаментозных стратегий.
По сравнению с ТУР и другими резекционными методами
- Сопоставимая клиническая эффективность. Согласно данным последних обзоров, Rezum практически не уступает ТУР по улучшению симптомов, скорости потока мочи и качества жизни.
- Меньше интра‑ и послеоперационных осложнений. Риск кровотечения, перфорации, стриктур уретры и выраженного недержания мочи существенно ниже по сравнению с традиционными резекционными методами.
- Минимальный риск ретроградной эякуляции. При Rezum анатомия шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры практически не нарушается, поэтому вероятность ретроградной эякуляции минимальна, особенно у молодых пациентов.
Особенности подхода К+31 к лечению Rezum
- Профильные урологи, регулярно выполняющие Rezum. Процедуру проводят хирурги, специализирующиеся на малоинвазивных вмешательствах на простате, с учетом международных рекомендаций и собственного опыта.
- Индивидуальный подбор метода. В К+31 Rezum рассматривается в ряду вариантов (медикаментозная терапия, ТУР, лазерная энуклеация, другие малоинвазивные методики), а выбор тактики делается строго индивидуально, по результатам диагностики.
- Возможность лечения пациентов с сопутствующей патологией. При правильно контролируемом сахарном диабете и других хронических заболеваниях Rezum может безопасно выполняться при предварительной коррекции терапии и оценке рисков.
- Комфорт премиальной клиники. Современные операционные и палаты, анестезиологическое сопровождение, мониторинг в раннем послеоперационном периоде и подробные письменные рекомендации по восстановлению.
Запись на консультацию
Подготовка к процедуре Rezum
Стандартное дооперационное обследование включает:
- Анализы крови и мочи, коагулограмму по показаниям
- ЭКГ, рентген/КТ органов грудной клетки (по возрасту и сопутствующим заболеваниям)
- УЗИ вен нижних конечностей при необходимости
- Консультации терапевта и анестезиолога
- Дополнительные исследования (УЗИ/МРТ простаты, поток‑метрия, ПСА) по показаниям уролога
Врач отдельным блоком обсуждает с пациентом прием антитромботических препаратов, коррекцию сахарного диабета, наличие аллергий и другие факторы риска.
Этапы процедуры
- Консультация уролога и планирование Врач уточняет жалобы, оценивает результаты обследований, объем простаты и анатомические особенности, обсуждает показания и альтернативы, формирует индивидуальный план лечения.
- Госпитализация и анестезия В условиях стационара выбирается оптимальный вариант обезболивания (чаще спинальная или кратковременная внутривенная анестезия) с участием анестезиолога К+31.
- Трансуретральное введение инструмента Rezum Через уретру вводится тонкий инструмент, похожий на цистоскоп; под контролем зрения врач подводит его к зоне увеличенной ткани простаты.
- Серия введений водяного пара В нужных участках простаты активируется игла, которая за 9 секунд подает дозированное количество стерильного пара; число таких введений зависит от объема и формы железы.
- Завершение процедуры и катетеризация По окончании воздействия инструмент удаляется, как правило устанавливается временный мочевой катетер для контроля оттока мочи и восстановления послеоперационного отека.
- Наблюдение и выписка После короткого периода наблюдения пациент получает подробные рекомендации и выписывается, как только состояние и показатели мочеиспускания позволяют.
Результаты и сроки восстановления
Улучшение симптомов мочеиспускания развивается постепенно:
- Первые изменения многие пациенты отмечают уже в течение нескольких недель
- Максимальный эффект оценивается примерно через 3 месяца, когда завершается заживление зоны воздействия пара и стабилизируются показатели потока мочи
Скорость мочеиспускания (Qmax) увеличивается по мере уменьшения объема простаты и расширения просвета уретры, значимое улучшение обычно фиксируется в течение первых 3 месяцев. Клинические исследования демонстрируют устойчивое снижение симптомов и улучшение качества жизни по меньшей мере на срок до 4–5 лет у большинства пациентов.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
FAQ
Какие симптомы могут быть поводом для рассмотрения Rezum?
Rezum рассматривают у пациентов с жалобами на вялую струю мочи, учащенные дневные и ночные мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и другие признаки нарушения мочеиспускания на фоне ДГПЖ после консультации уролога.
При каком размере простаты Rezum наиболее эффективен?
Метод можно применять при объеме простаты до примерно 150 см³, однако, по опыту специалистов, наиболее предсказуемые и выраженные результаты ожидаемы у пациентов с объемом до 80 см³.
Подходит ли Rezum молодым пациентам (от 40 лет)?
Да, при наличии показаний к оперативному вмешательству эта технология часто предпочтительна у относительно молодых пациентов благодаря минимальному риску недержания мочи и ретроградной эякуляции и сохранению сексуальной функции.
Какие обследования нужны перед процедурой?
Стандартный объем включает анализы крови и мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки по показаниям, УЗИ вен нижних конечностей, консультации терапевта и анестезиолога; при необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ/МРТ простаты, поток‑метрия, ПСА и др.).
Можно ли сделать Rezum при сахарном диабете?
Сахарный диабет сам по себе не является абсолютным противопоказанием: важно оценить уровень гликемии, при необходимости скорректировать терапию и провести процедуру при стабильных показателях, что снижает риски осложнений.
Когда наступает облегчение после Rezum и когда нормализуется скорость мочеиспускания? Улучшение симптомов развивается постепенно и нарастает в течение 3 месяцев, к этому сроку обычно отмечают полноценное восстановление мочеиспускания и улучшение показателей скорости потока.
Может ли развиться острая задержка мочи после процедуры?
Да, как и после других методов лечения, возможна острая задержка на фоне послеоперационного отека простаты, однако вероятность невелика — порядка нескольких процентов; ключевую роль в профилактике играет соблюдение рекомендаций врача и назначенной терапии.
Когда можно вернуться к половой жизни и спорту?
Как правило, половой и выраженный физический покой рекомендуются в течение примерно 1 месяца после процедуры, затем при отсутствии жалоб можно постепенно возвращаться к привычным нагрузкам по согласованию с урологом.
Могут ли симптомы вернуться через несколько лет?
Риск рецидива симптомов существует после любого оперативного лечения, но в случае Rezum он оценивается примерно в 5%; при необходимости процедура может быть безопасно и малотравматично повторена.
Чем Rezum лучше таблеток или ТУР лично для меня?
Медикаменты требуют постоянного приема и не исключают прогрессирование болезни, а ТУР, хотя и эффективен, связан с более высокой травматичностью и риском осложнений; Rezum занимает промежуточное место, обеспечивая сопоставимый эффект с меньшей травмой и лучшим профилем сохранения сексуальной функции — окончательный выбор метода делается индивидуально после очной консультации.
Отзывы
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Стоимость
Другие услуги
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое водно‑паровая терапия Rezum
Rezum — это трансуретральная водно‑паровая термотерапия, при которой в увеличенную ткань простаты через тонкий эндоскопический инструмент подается стерильный водяной пар. Пар с температурой около 103–110 °C отдает тепловую энергию клеткам аденомы, вызывая их коагуляцию и постепенное уменьшение объема железы. В течение нескольких недель и месяцев разрушенная ткань естественным образом рассасывается и выводится организмом, просвет мочеиспускательного канала расширяется, а симптомы нижних мочевых путей постепенно уменьшаются.
Процедура выполняется через уретру, не требует разрезов, может проводиться под спинальной, проводниковой или кратковременной внутривенной анестезией и обычно не требует длительной госпитализации.