Лапароскопическая резекция почки в Москве
Если в почке обнаружили локальное образование, весь орган удаляют далеко не всегда. Когда размер и расположение опухоли позволяют, хирург иссекает ее вместе с небольшим участком окружающей ткани, сохраняя основную часть почки. Такая органосохраняющая операция называется лапароскопическая резекция почки. В «К+31» в Москве ее возможность оценивают по результатам КТ или МРТ, анализов и общего обследования.
специалисты
оборудование
лечения
Когда рекомендуется лапароскопическая резекция почки
Выбор зависит от размера, расположения узла и его близости к сосудам, от возраста и работы второй почки; ситуации, где уместна лапароскопическая операция почки, разберем по порядку.
Новообразования почки
Опухолевые узлы находят все чаще из-за распространения УЗИ и КТ; новообразование почки нередко выявляют случайно, и при небольшом удобно расположенном узле органосохраняющая тактика выходит на первый план.
Доброкачественные опухоли
Не всякая почечная опухоль злокачественна: ангиомиолипому, онкоцитому или аденому оперируют при росте, риске кровотечения или сомнениях в природе, заодно получая материал для гистологии.
Локальные патологические изменения ткани почки
Встречаются и очаговые изменения другой природы — склероз, посттравматические зоны, сложные кисты; пока такой очаг ограничен, его убирают локально, что и делает выполнимой органосохраняющую операцию почки.
Ситуации, когда важно сохранить функцию органа
Иногда ткань берегут по прямым показаниям: у пациентов с единственной почкой или сниженной ее работой полное удаление грозит недостаточностью и диализом, поэтому функция почки становится главным ориентиром.
Методика подходит не каждому: одни ограничения для лапароскопической резекции почки связаны с опухолью, другие — с переносимостью наркоза, а к абсолютным относят состояния, при которых операция опасна:
- Тяжелые нарушения свертываемости крови
- Декомпенсированные болезни сердца и легких
- Распространенный процесс с отдаленными метастазами
- Острые инфекции и активное воспаление
Относительные ограничения не закрывают путь к хирургическому лечению почки, но требуют осторожности:
- Крупный или центральный узел рядом с сосудами
- Спаечный процесс после прежних операций
- Значительное ожирение
- Сниженная функция единственной почки
Окончательное заключение дает врач; иногда после коррекции сопутствующих болезней ограничение снимают, и каждый случай разбирают отдельно.
Общая информация
Преимущества лапароскопической резекции почки
В сравнении с открытой операцией малоинвазивная хирургия дает то же качество работы с тканями без большого разреза, а переносится легче — основные плюсы удобно собрать в список:
- Сохранение большей части почечной ткани
- Меньшая травма мышц и кожи
- Сниженная кровопотеря
- Умеренная боль в первые дни
- Короткий срок в стационаре
- Аккуратный результат без крупного рубца
За каждым пунктом стоит конкретный механизм — главные поясним подробнее.
Органосохраняющий подход
Принцип один — убрать болезнь и сохранить орган: при небольших злокачественных узлах результаты сопоставимы с полным удалением, а подход к лечению опухоли почки особенно оправдан при больной второй почке.
Минимальная травматичность
Через проколы до сантиметра мышцы и фасции почти не страдают, кровопотеря ниже, и так операция на почке переносится в первые сутки спокойнее.
Снижение послеоперационного дискомфорта
Боль обычно слабее, чем после широкого разреза, многим хватает умеренного обезболивания, а ранняя активность снижает риск застоя в легких.
Быстрое восстановление
Точную дату обещать нельзя, но малоинвазивный доступ сокращает время в стационаре, и восстановление после резекции почки идет быстрее, когда пациент соблюдает рекомендации.
Каких результатов позволяет добиться операция
Удачный итог складывается из двух частей — очаг убран, орган работает; дальнейшее лечение опухоли почки планируют по гистологии и стадии.
Гарантировать исход заранее нельзя: резекция почки проводится при разных стадиях, поэтому реалистичный прогноз врач обсуждает после гистологии.
Органосохраняющая операция убирает локальный очаг и оставляет пациенту максимум работающей ткани почки. Тем, у кого почки уже несут повышенную нагрузку, это особенно важно в долгой перспективе.
— врач-уролог клиники К+31
Почему пациенты выбирают К+31
Клинику и хирурга выбирают не менее тщательно, чем метод: органосохраняющее вмешательство требует опытной бригады, оснащенной операционной и продуманного ведения — в «К+31» это собрано в одном месте.
Опытные урологи
За плечами наших хирургов сотни операций на мочевыделительной системе; уролог в Москве доступен во многих клиниках, но ценна именно практика в органосохраняющих вмешательствах.
Современное оборудование
Малоинвазивные операции держатся на технике: видеосистемы высокого разрешения и аппаратура для контроля кровотечения помогают бережно обращаться с паренхимой.
Индивидуальный подход
Одинаковых пациентов не бывает, поэтому план собирают под человека — возраст, сопутствующие болезни, вторую почку, размер и расположение очага; иногда разумнее наблюдение, иногда операция.
Комплексное сопровождение пациента
Путь от приема до контроля пациент проходит в одном месте: урологическая операция встроена в общий маршрут, а за каждым закреплен врач, к которому можно обратиться с вопросом.
Часто задаваемые вопросы
Вмешательство на почке вызывает похожие вопросы — собрали частые; они не заменяют очную консультацию, но помогают сориентироваться заранее.
Чем лапароскопическая резекция почки отличается от полного удаления органа?
Сколько длится восстановление после операции?
Можно ли сохранить почку при опухоли?
Какие обследования нужны перед вмешательством?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по урологии: https://cr.minzdrav.gov.ru
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend
- Научная электронная библиотека eLIBRARY: https://elibrary.ru
- КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru
- Российское общество урологов: https://www.ooorou.ru
- Центральная научная медицинская библиотека: https://www.scsml.rssi.ru
- Российский онкологический портал: https://www.oncology.ru
- Консультант врача (медицинская библиотека): https://www.rosmedlib.ru
- PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Всемирная организация здравоохранения (русскоязычные материалы): https://www.who.int/ru
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое лапароскопическая резекция почки
Почки очищают кровь и выводят из организма продукты обмена. При удалении одного органа общий запас почечной функции уменьшается. Резекция почки позволяет иссечь опухоль вместе с небольшим участком окружающей ткани, сохранив остальную часть органа. При нефрэктомии почку удаляют полностью.
Разницу между малоинвазивным и открытым доступом нагляднее всего показывает прямое сравнение.
Цифры усредненные: сроки и объем зависят от ситуации, а при малоинвазивном доступе функция почки страдает меньше, ведь здоровая ткань остается на месте.