Лапароскопическая нефрэктомия в Москве
Почку удаляют, когда орган разрушен опухолью или стал очагом инфекции. Лапароскопическая нефрэктомия убирает его через проколы до сантиметра.
специалисты
оборудование
лечения
Что такое лапароскопическая нефрэктомия
Орган отделяют от сосудов и мочеточника, извлекают через прокол тонкими инструментами — так работает малоинвазивная хирургия. Ткани страдают меньше, чем при разрезе.
Суть операции
Хирург перекрывает почечную артерию и вену, пересекает мочеточник. Лапароскопическое удаление почки завершается извлечением: почку в контейнере достают через прокол.
Чем лапароскопический метод отличается от открытой операции
Разница видна уже на этапе доступа. Открытый метод — это разрез на 10-20 сантиметров, а лапароскопия почки обходится проколами 0,5-1 см для камеры и инструментов.
| Критерий | Лапароскопическая нефрэктомия | Открытая нефрэктомия |
|---|---|---|
| Размер разреза | проколы 0,5-1 см | разрез 10-20 см |
| Травматичность | низкая | высокая |
| Послеоперационная боль | умеренная | выраженная |
| Восстановление | 1-2 недели | 4-8 недель |
| Косметический результат | малозаметные следы | заметный рубец |
Цифры усредненные: как пройдет лапароскопическая нефрэктомия и восстановление, врач оценивает для каждого пациента индивидуально.
Когда применяется лапароскопическое удаление почки
Малоинвазивный доступ выбирают, оценив размер образования и состояние сосудов. Операция по удалению почки лапароскопическим способом возможна не всегда: крупная опухоль с прорастанием в соседние структуры порой требует открытого доступа.
Показания к лапароскопической нефрэктомии
Удаление органа — крайняя мера: к ней прибегают, когда почку невозможно сохранить или она угрожает здоровью, и показания к нефрэктомии всегда подтверждают обследованием.
Опухоли почки
Злокачественное новообразование — самая частая причина убрать орган. При значительном поражении показано удаление почки целиком, с лимфоузлами по стадии процесса.
Нефункционирующая почка
Хроническое воспаление, сосудистая патология или нарушение оттока мочи постепенно останавливают работу органа. Он сам поддерживает инфекцию и рост давления, поэтому лапароскопическое удаление почки избавляет от угрозы.
Тяжелые хронические заболевания и осложнения
Годами орган разрушают болезни: пиелонефрит, нефролитиаз с блокадой оттока, вазоренальная гипертония. Хирургическое лечение заболеваний почки убирает очаг, когда терапия исчерпана.
Травматические повреждения
Сильный удар или падение способны повредить орган так, что сохранить его нельзя. Плановая лапароскопическая операция на почке уместна при рубцах и гибели части ткани.
Общая информация
Подготовка к операции
Перед операцией по удалению почки выясняют, справится ли вторая почка с нагрузкой и где расположена опухоль. Обследование занимает от нескольких дней до пары недель.
Консультация уролога
Путь к операции начинается с приема специалиста: на консультации уролога разбирают жалобы, изучают снимки и анализы, а хирург объясняет цель операции.
Необходимые обследования
Базовый набор диагностики проходят почти все — он показывает работу почек, состояние сердца и легких, свертываемость крови:
- Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи
- Коагулограмму — оценку свертывающей системы
- КТ с контрастом или МРТ почки и сосудов
- УЗИ органов брюшной полости и почек
- ЭКГ, флюорографию, при необходимости — осмотр кардиолога
- Радиоизотопное исследование функции каждой почки
Результаты сводят вместе — анестезиолог с хирургом решают, готов ли пациент к операции, а при отклонениях обследование дополняют.
Предоперационная подготовка
За несколько дней до операции врач корректирует прием разжижающих кровь препаратов. Подготовка к нефрэктомии включает очищение кишечника и отказ от еды.
Малоинвазивная методика не свободна от рисков, как и любое хирургическое вмешательство, — лапароскопическая нефрэктомия дает осложнения нечасто, но знать о них стоит заранее.
Ранние осложнения
В первые часы и дни опасны кровотечение, повреждение соседних органов, реакция на наркоз. Как и любая операция по удалению почки, лапароскопическая требует контроля.
Поздние осложнения
Позже дают о себе знать послеоперационная грыжа, спаечная болезнь, перегрузка единственной почки, у части пациентов растет давление. Наблюдение у уролога и нефролога замечает отклонения рано.
Почему пациенты выбирают К+31
Безопасность и итог лечения зависят от клиники, где проводят операцию. В «К+31» нефрэктомия в Москве опирается на опыт команды, которая поддерживает пациента.
Для многих болезней почки лапароскопическая нефрэктомия стала основным вариантом операции. Малый доступ снижает травму, и пациенты обычно восстанавливаются быстрее.
— врач-уролог клиники К+31
Опытная команда урологов
Хирургия почки для наших врачей — повседневная практика: сложные случаи разбираем с онкологами, и урологическая операция опирается на работу команды.
Современное оборудование
Видеостойки с высоким разрешением и инструменты для клипирования сосудов — обязательное условие операций: урологическая операция идет точнее при хорошем обзоре.
Комплексное сопровождение пациента
С диагнозом человек не остается один: команда помогает собрать анализы, планирует госпитализацию. Операция по удалению почки проходит спокойнее, когда этапы согласованы.
Часто задаваемые вопросы
Собрали ответы на то, что пациенты спрашивают у уролога перед операцией на почке — они общие и не заменяют очный прием.
Сколько длится лапароскопическая нефрэктомия?
Чем лапароскопическая нефрэктомия лучше открытой операции?
Сколько времени занимает восстановление после удаления почки?
Можно ли жить с одной почкой?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по урологии
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
- Научная электронная библиотека eLIBRARY
- КиберЛенинка
- Портал Российского общества урологов
- Справочник РМС (Русский медицинский сервер)
- ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
- ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
- ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины»
- Портал «Медицинский вестник»
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Противопоказания
Часть ограничений связана с общим состоянием пациента, часть — с анатомией почки, и прежде чем назначить нефрэктомию в Москве, врач исключает опасные состояния.
Абсолютные противопоказания
При некоторых состояниях лапароскопию не проводят вовсе — лапароскопия почки невозможна, если риск для жизни слишком высок или методика технически невыполнима:
Некоторые запреты временные: после лечения сопутствующей патологии вопрос пересматривают заново.
Относительные противопоказания
Ожирение, операции на животе, крупная опухоль, беременность требуют осторожности, но не отменяют операцию. Противопоказания к операции часто снимают, пролечив воспаление.