Радикальная нефрэктомия в Москве
Если сохранить пораженную почку без ущерба для результата нельзя, врач обсуждает с пациентом операцию по удалению почки. В «К+31» план лечения составляют после очного осмотра, оценки распространенности процесса и функции обоих органов.
специалисты
оборудование
лечения
Когда требуется удаление почки
Показания определяет уролог-онколог после стадирования. Операция по удалению почки при опухоли может обсуждаться в следующих ситуациях:
- Крупное или сложно расположенное злокачественное образование, которое нельзя удалить с сохранением достаточного объема работающей ткани
- Местно-распространенный процесс, включая выход за пределы органа или опухолевый тромб
- Местно-распространенный процесс или опухолевый тромб
- Анатомическая ситуация, при которой резекция не обеспечит приемлемый онкологический и функциональный результат
Выбор зависит от анатомии опухоли, состояния второй почки и риска осложнений. При травме, терминальном гидронефрозе или пионефрозе может понадобиться простая нефрэктомия; ее нельзя смешивать с радикальной онкологической операцией.
Опухоли почки
Тактика зависит от размера, локализации и стадии. Если выявлена опухоль почки небольшого размера, рассматривают резекцию. Вторая опухоль почки или единственная почка требуют особенно тщательной оценки.
Распространенные онкологические процессы
При местно-распространенном раке радикальная нефрэктомия может включать удаление опухолевого тромба. При метастазах она нужна не каждому: решение принимает консилиум. Формулировка «рак почки операция» не описывает всей ситуации — важны стадия и прогноз.
Тяжелые повреждения и необратимые заболевания почки
Травма, пионефроз и другие заболевания почек могут необратимо нарушить функцию органа. В таких случаях простую нефрэктомию рассматривают при боли, инфекции или кровотечении. Подобное хирургическое лечение почки не является радикальной онкологической операцией.
Преимущества
Пациенту важен понятный маршрут от диагностики до наблюдения. В «К+31» нефрэктомия в Москве проводится после командной оценки случая.
Наш подход включает:
- Современное оборудование для открытых, лапароскопических и робот-ассистированных вмешательств; возможности, которые дает малоинвазивная хирургия, используют только без ущерба для результата
- Работу команды: случай оценивает хирург уролог, а при злокачественном процессе подключаются специалисты направления онкоурология
- Полный цикл помощи — обследование, стационар, патоморфологическое исследование и последующее наблюдение
В отделении урологии в Москве можно получить второе мнение и обсудить снимки. Если пациенту рекомендована операция при раке почки, мы объясняем различия между резекцией и нефрэктомией.
Цитата врача:
«Решение о радикальной нефрэктомии принимается после комплексной диагностики. Мы выбираем объем вмешательства, направленный на онкологический контроль, и учитываем функцию почек», — врач-уролог клиники «К+31».
Общая информация
Подготовка к радикальной нефрэктомии
Предоперационное обследование подтверждает показания и помогает оценить работу второй почки. Обычно подготовка к операции включает:
- Консультация уролога с осмотром снимков и медицинских документов
- Анализы крови и мочи, коагулограмму, креатинин и расчетную скорость клубочковой фильтрации
- Многофазную компьютерную томографию брюшной полости и оценку органов грудной клетки; магнитно-резонансную томографию применяют по отдельным показаниям
- ЭКГ, оценку анестезиолога и консультации при сопутствующих состояниях
- Согласование лекарств, времени последнего приема пищи и жидкости
Самостоятельно отменять антикоагулянты и другие препараты нельзя. Подготовка к операции завершается беседой с хирургом и анестезиологом.
Консультация уролога
Врач уточняет жалобы, перенесенные вмешательства и риски снижения функции почек. Затем обсуждает резекцию, операцию по удалению почки или другую тактику.
Лабораторная диагностика
Анализы выявляют анемию, воспаление, нарушения гемостаза и почечной функции. Отклонения могут потребовать коррекции состояния.
Инструментальные исследования
Компьютерная томография с контрастированием используется для стадирования. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить опухолевый тромб или применяется, когда КТ с йодсодержащим контрастом не подходит. Раздельную функцию органов оценивают нефросцинтиграфией по показаниям.
Результаты лечения и прогноз
При локализованном раке радикальная нефрэктомия может контролировать опухоль, если резекция невозможна. Прогноз индивидуален и зависит от стадии, гистологии, метастазов и сопутствующих болезней.
С одной здоровой почкой можно жить полноценно, но нужны контроль давления и анализов. Наблюдение определяют по риску рецидива. Хирургическое лечение почки не отменяет показанную системную терапию.
Ответы на частые вопросы
Ответы ниже помогают понять общий маршрут после вмешательства. Индивидуальную тактику определяет врач по результатам диагностики и патоморфологического исследования.
Что такое радикальная нефрэктомия?
Сколько длится операция по удалению почки?
Можно ли жить с одной почкой?
Как проходит восстановление после нефрэктомии?
Сначала пациента наблюдают в стационаре, затем он постепенно расширяет активность дома. Сроки зависят от доступа, осложнений, функции оставшейся почки и общего состояния.
Если рекомендована радикальная нефрэктомия, в «К+31» можно получить второе мнение. Нефрэктомия в Москве планируется после очной оценки. Любое урологическое заболевание рассматривают с учетом работы всей мочевыделительной системы. Дальнейшее лечение новообразований почки, включая лечение опухоли после операции, определяют по стадии и патоморфологическому заключению.
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по раку почки: https://cr.minzdrav.gov.ru
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ: https://cr.minzdrav.gov.ru
- Российское общество урологов: https://www.ooorou.ru
- КиберЛенинка — научные публикации по урологии: https://cyberleninka.ru
- Электронная медицинская библиотека: https://www.elibrary.ru
- Справочник РЛС: https://www.rlsnet.ru
- Российское общество клинической онкологии: https://rosoncoweb.ru
- Научно-практический журнал «Онкоурология»: https://oncourology.abvpress.ru
- Портал «Консультант врача»: https://www.rosmedlib.ru
- Федеральная электронная медицинская библиотека: https://femb.ru
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое радикальная нефрэктомия
Во время онкологической операции пораженную почку удаляют вместе с окружающей клетчаткой и фасцией — такое вмешательство называется радикальная нефрэктомия. Надпочечник и регионарные лимфатические узлы не удаляют рутинно: их включают в объем только при признаках вовлечения.
При локализованной опухоли такого типа предпочтительна органосохраняющая операция, если она выполнима и онкологически надежна. Удаление почки при раке выбирают, когда резекция не дает приемлемого онкологического или функционального результата. Простую нефрэктомию при нефункционирующем органе отличают от радикального вмешательства.