Трансуретральная простатэктомия в Москве
Слабая струя мочи, частые походы в туалет по ночам и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря могут появиться при увеличении предстательной железы. Если лекарства не помогают или заболевание приводит к осложнениям, врач может рекомендовать операцию на простате. В «К+31» ТУР простаты проводят после обследования, которое позволяет уточнить причину нарушений и выбрать подходящий объем лечения.
Фразу «трансуретральная простатэктомия» иногда используют как название этой процедуры, однако правильный медицинский термин — трансуретральная резекция простаты. Во время операции хирург вводит инструмент через мочеиспускательный канал и удаляет часть разросшейся ткани, которая сдавливает уретру и мешает оттоку мочи. Всю предстательную железу при ТУРП не удаляют.
специалисты
оборудование
лечения
Показания к проведению операции
Увеличение железы само по себе не означает, что нужна операция. Хирургическое лечение аденомы рассматривают при выраженных жалобах, осложнениях или недостаточном эффекте лекарств.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Разрастание ткани переходной зоны называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Близкие названия — гиперплазия простаты, аденома простаты и аденома предстательной железы. Увеличенная предстательная железа может сдавливать уретру; выраженность симптомов не всегда соответствует ее объему.
Нарушение мочеиспускания
Поводом для обращения становятся слабая струя, натуживание, учащенные позывы и ночные подъемы. Выраженное нарушение мочеиспускания может сопровождаться большим объемом остаточной мочи.
Осложнения аденомы простаты
Оперативную тактику обсуждают быстрее, если обструкция привела к задержке мочи или другим осложнениям. К клинически важным ситуациям относятся:
- Повторная или стойкая задержка мочи
- Рецидивирующая инфекция мочевых путей
- Камни или дивертикулы мочевого пузыря
- Повторная макрогематурия, связанная с гиперплазией
- Нарушение функции верхних мочевых путей на фоне обструкции
Острая задержка мочи, высокая температура, нарастающая боль или выраженное кровотечение требуют срочной помощи.
Когда медикаментозное лечение недостаточно эффективно
Если симптомы сохраняются при правильно подобранной терапии, врач оценивает показания к вмешательству. Операция при аденоме простаты должна решать подтвержденную клиническую задачу.
Преимущества трансуретральной резекции простаты
В современной урологии ТУРП относится к малоинвазивной хирургии. Для подходящего пациента малоинвазивное лечение дает несколько преимуществ:
- Доступ через мочеиспускательный канал без наружной раны
- Визуальный контроль удаления ткани и остановки кровотечения
- Устранение механического препятствия оттоку мочи
- Обычно меньшая травматичность по сравнению с открытой операцией
- Возможность исследовать удаленную ткань в лаборатории
- Индивидуально определяемые сроки госпитализации и возвращения к активности
ТУР простаты подходит не всем. При большом объеме железы врач может предложить лазерную энуклеацию или другой доступ.
Общая информация
Подготовка к трансуретральной резекции простаты
Обследование подтверждает обструкцию и помогает выбрать технологию. Подготовка к операции на простате также оценивает риск кровотечения, инфекции и анестезии.
Консультация уролога
Специалист уточняет жалобы, заболевания и лекарства. На консультации уролога обсуждают эффект, риски и влияние на эякуляцию. Уролог в Москве в «К+31» ведет пациента по единому маршруту.
Необходимые анализы и обследования
Перечень исследований формируется индивидуально. Перед тем как планировать удаление аденомы простаты, обычно оценивают:
- Общие анализы крови и мочи, функцию почек и показатели свертывания
- Посев мочи при подозрении на инфекцию
- Урофлоуметрию и объем остаточной мочи
- УЗИ простаты и мочевого пузыря, при показаниях — другие методы визуализации
- Уровень ПСА и результаты пальцевого ректального исследования с учетом возраста и клинической ситуации
- ЭКГ, заключение терапевта и осмотр анестезиолога
При диагностической неопределенности назначают цистоскопию или уродинамическое исследование.
Подготовка перед госпитализацией
Нужно сообщить о лекарствах, аллергии и реакциях на анестезию. Антикоагулянты нельзя отменять самостоятельно. Правила приема пищи и жидкости дает анестезиолог.
Возможные риски и осложнения
Перед вмешательством врач объясняет риски применительно к конкретному пациенту. Для ТУР простаты возможны:
- Кровотечение, иногда требующее дополнительного лечения
- Инфекция мочевых путей
- Временная задержка мочи, частые позывы или недержание
- Сужение уретры или шейки мочевого пузыря в отдаленном периоде
- Ретроградная эякуляция, когда семенная жидкость поступает в мочевой пузырь
- Редкие нарушения эрекции или стойкое недержание мочи
Диагностика, контроль кровотечения и соблюдение рекомендаций снижают риски, но не исключают их.
Результаты операции
ТУРП уменьшает сопротивление в уретре и облегчает опорожнение мочевого пузыря. Ожидаются усиление струи и уменьшение остаточной мочи, но результат оценивают после заживления. Удаление аденомы простаты не гарантирует исчезновения всех симптомов, если есть другие причины жалоб.
Ответы на частые вопросы
Короткие ответы помогают подготовиться к обсуждению операции, но не заменяют индивидуальную консультацию.
Что такое трансуретральная простатэктомия?
Сколько длится операция?
Как долго длится восстановление после ТУР простаты?
Можно ли избежать операции при аденоме простаты?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
- Российское общество урологов
- Научная электронная библиотека eLIBRARY
- КиберЛенинка — публикации по урологии
- Справочник РЛС
- Российский медицинский журнал
- Консультант врача
- Федеральная электронная медицинская библиотека
- Портал «Так здорово» Минздрава России
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое трансуретральная резекция простаты
Резектоскоп проводят через уретру и удаляют гиперплазированную ткань. Наружный разрез не нужен, но эндоскопическая операция требует анестезии и наблюдения; это полноценная урологическая операция.
От открытой аденомэктомии трансуретральная резекция простаты отличается доступом и объемом травмы. Выбор зависит от размера простаты, выраженности обструкции и сопутствующих заболеваний.