Онкоурология

Онкоурология — раздел медицины, изучающий методы диагностики и лечения новообразований доброкачественного и злокачественного характера, поражающих мочеполовую систему у мужчин (рак предстательной железы, почек, мочевого пузыря, полового члена и пр.).

Симптомы онкологических заболеваний мочеполовой системы

Для своевременной диагностики новообразований нужно регулярно посещать уролога с целью профилактического осмотра. Делать это необходимо не реже раза в год, а пациентам из группы риска — еще чаще: раз в полгода. Кроме того, экстренно следует обращаться к урологу при наличии следующих симптомов:

  • появление крови в моче;
  • дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • отечность яичек;
  • проблемы с эрекцией;
  • ярко выраженная систематическая боль, отдающая в поясницу, промежность, мошонку;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.

Диагностика пациента предусматривает визуальный осмотр урологом с целью сбора предварительного анамнеза. Далее, в зависимости от предполагаемого диагноза, назначается ряд лабораторных и инструментальных анализов.

Диагностические процедуры

Согласно статистике, сегодня во всем мире наблюдается тенденция к увеличению количества пациентов, у которых диагностируют рак простаты. Это наиболее часто встречающаяся онкологическая проблема у мужчин среднего и пожилого возраста. В группе риска находятся пациенты, родственники которых уже имеют аналогичный диагноз. При этом досконально причины рака предстательной железы так и не были установлены.

Для диагностики рака простаты проводится пальцевое ректальное исследование и анализ крови на содержание ПСА (простат-специфического антигена). При выявлении отклонений от нормы пациенту назначается мультифокальная биопсия. Для точности выполнения она осуществляется под контролем УЗИ. Процедура у некоторых пациентов вызывает неприятные ощущения, но при этом абсолютно безболезненна. Проводится она амбулаторно и не требует госпитализации. Обычно хватает до 12 биопсийных вколов. По результатам гистологии определяются характеристики опухоли. На основе этого разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Для дополнительной диагностики пациенту необходимо пройти:

  • рентгенологическое исследование для выявления метастазов;
  • МРТ с контрастированием (необходимо для уточнения локализации опухоли и состояния лимфатических узлов).

Методики лечения

Благодаря современным методам диагностики сегодня рак простаты часто выявляется при плановом осмотре, еще до того, как у пациента появляются первые симптомы. Эффективных методик лечения заболевания на этой стадии множество:

  • Динамическое наблюдение за изменением размеров опухоли — применяется в случае диагностирования доброкачественного новообразования.
  • Брахитерапия — внедрение в ткань простаты радиоактивных зерен, уничтожающих опухоль целенаправленным облучением.
  • Радикальная простатэктомия — хирургическое удаление простаты.
  • Дистанционная лучевая терапия — позволяет уменьшить размеры новообразования перед операцией.
  • Криохирургия — «замораживание» пораженной опухолью ткани простаты.
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — разрушает пораженные клетки.

Выбор подходящей методики зависит от лечащего врача. Он ориентируется на размеры и локализацию опухоли, а также учитывает особенности течения заболевания. Наиболее эффективным методом лечения, гарантированно дающим хороший прогноз для пациента, является радикальная простатэктомия. Операция предусматривает полное удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками. Она может выполняться открытым способом, через разрез в надлонной области, либо посредством лапароскопии. При наличии показаний также хирургически удаляются и регионарные лимфатические узлы.

Гормональная и иммунная терапия рекомендуется лишь при обширном онкологическом поражении. Чаще предпочтение отдается комбинации медикаментозной и дистанционной лучевой терапии.

На сегодняшний день рак простаты уже не является для пациентов приговором. Терапия, выполненная с соблюдением всех онкологических требований, позволяет давать хороший прогноз продолжительности жизни пациента.

Специалисты

Все специалисты
Раснер
Павел Ильич

Руководитель клиники урологии, заместитель главного врача по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Ахвледиани
Ника Джумберович

Врач-уролог, андролог, приглашенный консультант

Доктор медицинских наук

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Кандидат медицинских наук

Павленко
Кирилл Александрович

Врач-уролог, онколог, приглашенный консультант

Кандидат медицинских наук