Лазерная уретеролитотрипсия (дробление камней мочеточника лазером) в Москве
Конкремент в мочеточнике отдается резкой болью в пояснице и паху, отток мочи нарушается, и терпеть, не обращаясь за врачебной помощью, в этой ситуации опасно.
Уролог проведет осмотр, возможно предложит лазерную уретеролитотрипсию — дробление камня через естественные пути без разрезов, под анестезией.
специалисты
оборудование
лечения
Когда требуется дробление камней мочеточника лазером
Не каждый конкремент удаляют хирургически, мелкие конкременты часто отходят сами. Но крупный камень мочеточника, перекрывший отток мочи, — повод для дробления камней мочеточника лазером.
Основные показания
Врач смотрит на размер, плотность и расположение конкремента, на длительность стояния. Основные поводы, чтобы удалить камень из мочеточника лазером:
- Диаметр конкремента крупнее 6 мм с малым шансом на самостоятельный выход
- Нарушение оттока мочи и расширение лоханки почки
- Стойкая или повторяющаяся почечная колика
- Высокая плотность камня, устойчивого к дистанционному дроблению
- Присоединение инфекции на фоне закупорки мочеточника
Каждый пункт врач взвешивает вместе с КТ и УЗИ: при мочекаменной болезни одно показание у разных пациентов ведет к разной тактике.
При каких симптомах необходимо обратиться к урологу
Долгое время мочекаменная болезнь протекает скрытно, пока конкремент не перекроет просвет. Записаться к врачу стоит, не дожидаясь ухудшения:
- Резкая боль в пояснице или боку, отдающая в пах
- Примесь крови в моче или ее помутнение
- Учащенное и болезненное мочеиспускание
- Тошнота и рвота при почечной колике
- Повышение температуры и озноб
Боль с высокой температурой — повод обратиться срочно: так проявляется воспаление в перекрытой почке, и уролог решает вопрос о госпитализации.
Какие камни можно удалить с помощью лазера
Диапазон конкрементов, доступных лазеру, широк. Гольмиевый и тулиевый лазер берут камни разного состава, поэтому лазерное дробление камней считают универсальным методом при мочекаменной болезни.
Камни различного размера и плотности
Раньше исход решала плотность: ударная волна отступает перед твердыми камнями, лазеру же их структура не мешает. Когда камень мочеточника превышает сантиметр, предпочтительнее лазерный метод.
Сложная локализация конкрементов
Мочеточник узкий, изгибается от почки к пузырю. Гибкий уретероскоп проходит изгибы, позволяя провести эндоскопическое удаление камня в труднодоступных отделах; при смещении конкремента мочеточника берут удлиненное волокно.
Общая информация
Преимущества лазерной уретеролитотрипсии
Методы лечения камней сравнивают по травматичности и сроку восстановления. Чтобы удалить камень из мочеточника, к открытой операции прибегают редко — лазерная уретеролитотрипсия выигрывает явно.
| Метод | Инвазивность | Плотные камни | Восстановление | Разрезы | Особенности |
|---|---|---|---|---|---|
| Лазерная уретеролитотрипсия | Малоинвазивная, естественные пути | Разрушает плотные камни | Короткое | Не нужны | Осколки отходят сами или их извлекают |
| Дистанционная ударно-волновая литотрипсия | Неинвазивная, снаружи | Хуже дробит плотные камни | Короткое, возможны повторы | Не нужны | Через кожу, осколки выходят постепенно |
| Открытая операция (уретеролитотомия) | Травматичная | Удаляет конкремент любой плотности | Длительное | Требуется разрез | Редко, при сложных случаях |
Выбор индивидуален: дистанционный метод удобен при мелких камнях в верхней трети, а плотные конкременты чаще требуют дробления камней мочеточника лазером.
Почему пациенты выбирают нашу клинику
Результат дробления камней мочеточника лазером складывается из техники, опыта хирурга и организации маршрута. В «К+31» все это собрано в одном месте — от консультации до контроля.
Современное оборудование
Многое зависит от оснащения операционной: мы работаем с гибкими и жесткими уретероскопами и мощным лазерным литотриптером с оптикой высокого разрешения.
Опытные врачи-урологи
Аппаратуру приводит в действие человек: опыт хирурга значит не меньше, чем класс техники. Каждый уролог клиники регулярно оперирует на мочеточнике и работает с анестезиологами.
Комплексное сопровождение пациента
Путь от первой боли до снятия стента пациент проходит с одной командой. Диагностику, дробление и наблюдение ведем внутри клиники, поэтому лечение мочекаменной болезни не прерывается.
Ответы на частые вопросы
Ниже — ответы на частые вопросы. Они не заменяют очную консультацию, но помогут подготовиться к приему.
Что такое лазерная уретеролитотрипсия?
Больно ли во время процедуры?
Сколько длится восстановление после процедуры?
Можно ли удалить крупный конкремент лазером?
Да, лазер разрушает и плотные, и крупные конкременты, разбивая их на части. Иногда конкремент дробят в несколько подходов, а тактику определяет уролог после КТ и осмотра.
Крупный камень мочеточника редко проходит сам, промедление опасно для почки. Подойдет ли лазерная уретеролитотрипсия или другой метод, покажет консультация — запись к урологу «К+31» по телефону или на сайте.
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Мочекаменная болезнь»
- Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
- Электронная медицинская библиотека eLIBRARY
- Российское общество урологов
- Научная электронная библиотека «КиберЛенинка»
- Портал «Консультант врача»
- PubMed (раздел по лазерной литотрипсии и мочекаменной болезни)
- Федеральная электронная медицинская библиотека
- Национальное руководство по урологии (материалы профильных медицинских обществ)
- Российский медицинский журнал по урологии и нефрологии
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое лазерная уретеролитотрипсия
Это эндоскопическая операция: инструмент проводят через уретру к камню, лазерное волокно дробит его на осколки. Так работает уретеролитотрипсия; из-за прямого контакта с камнем ее называют контактная уретеролитотрипсия.