Операция Мармара при варикоцеле

Раздутые вены в мошонке тянут, ноют после нагрузки и порой встают между парой и долгожданным зачатием – так дает о себе знать варикоцеле. Убрать его аккуратно, через короткий доступ и под микроскопом, помогает операция Мармара. Ниже разберем, кому она подходит, из чего собрана и что будет после.

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что такое операция Мармара

Операция Мармара – микрохирургический способ лечения варикоцеле, названный по фамилии описавшего его врача. Заходят через паховую складку, чуть ниже пахового канала: там хирург под увеличением отыскивает набухшие вены семенного канатика и перекрывает именно их, не задевая яичковую артерию, лимфопути и семявыносящий проток.

Вся соль – в оптике. Врач смотрит не на глаз, а через микроскоп или сильную лупу, поэтому различает сосуды толщиной в доли миллиметра. За эту избирательность методику и хвалят: у нее репутация одной из самых надежных при варикоцеле.

Суть микрохирургической методики

Идея микрохирургии проста: чем лучше видно, тем меньше заденешь лишнего. На большом увеличении хирург расщепляет пучок сосудов, уводит в сторону артерию с лимфатическими протоками и завязывает только больные вены. Кровоснабжение яичка не страдает, а здоровые волокна семенного канатика остаются на месте.

Чем операция Мармара отличается от других методов лечения варикоцеле

Открытые доступы и лапароскопию проводят без такого увеличения, поэтому тонкие стволы там нетрудно проглядеть. Микрохирургическая операция Мармара снимает их адресно, реже цепляет нужные структуры и оставляет меньше шансов болезни вернуться – оттого и низкий рецидив варикоцеле.

Что такое операция Мармара

Когда рекомендуется операция Мармара

Когда рекомендуется операция Мармара

Путевку на вмешательство выписывает уролог или андролог – после осмотра, УЗИ и оценки спермы. Вот поводы, с которыми к ним приходят.

Показания к проведению операции

Операцию при варикоцеле обсуждают, когда мошонка ноет и тяжелеет, портится спермограмма, слабеет или мельчает яичко, а сосуды проступают заметно. Без жалоб и планов на детей небольшое варикозное расширение вен у взрослого чаще просто наблюдают, так что тактику собирают под каждого отдельно.

Симптомы и осложнения варикоцеле

По природе это расширение вен семенного канатика. Сначала варикоцеле выдает тяжесть и тянущий болевой синдром, позже – проступающие на мошонке вены. При длительном течении заболевания яичко на стороне поражения может уменьшаться в объёме, а его функция — снижаться.

Влияние варикоцеле на мужское здоровье и фертильность

Из-за застоя нарушается венозный отток, ткань яичка перегревается и хуже растит сперматозоиды – вот почему варикоцеле держат в списке поправимых причин мужского бесплодия. Вовремя сделанная операция бережет мужское здоровье, репродуктивную функцию и шанс стать отцом, поэтому раннее лечение варикоцеле особенно ценно для тех, кто ждет ребенка.

Возможные риски и осложнения

Возможные риски и осложнения

Неприятности случаются нечасто, но иметь их в виду полезно.

Какие осложнения встречаются редко

В единичных случаях бывают водянка яичка, синяк, отек или недоперекрытая часть раздутых вен. На микрохирургической технике все это встречается заметно реже.

Как снизить риск осложнений

Для профилактики осложнений важнее всего опытная рука хирурга, хорошая оптика и дисциплина самого пациента. Назначать операцию вправе только врач и только после обследования, самолечение исключено; резкая боль, сильный отек или температура – повод немедленно связаться с клиникой.

Общая информация

Преимущества операции Мармара

Методику любят за две вещи: точность и щадящий вход. Если по пунктам:

  • Маленький разрез
  • Высокая точность вмешательства
  • Низкий риск повторов
  • Быстрое возвращение в строй
  • Аккуратный косметический след
  • Сохранность важных анатомических структур

Минимальная травматичность

Хирург выполняет небольшой разрез под паховой складкой. Мышцы практически не травмируются, поэтому послеоперационная боль обычно менее выражена, чем после традиционных открытых вмешательств.

Низкий риск рецидива

Под увеличением в кадр попадают все раздутые стволы, вплоть до самых мелких, и перекрывают их за один заход. Именно поэтому при варикоцеле операция Мармара реже других отправляет пациента на повторное лечение.

Быстрое восстановление

Восстановление после операции Мармара идет бодро: легкие дела по плечу уже через пару-тройку дней, а на полное возвращение формы уходит около двух недель.

Косметический результат

Короткий разрез затягивается почти незаметно. Шов тонкий, со временем светлеет и спустя несколько месяцев теряется на коже.

Преимущества операции Мармара

Как проходит операция

Операция Мармара при варикоцеле обходится без долгой госпитализации – обычно амбулаторно или с парой часов наблюдения.

Предоперационная диагностика

Стартуют с ультразвукового исследования мошонки с допплерографией и спермограммы. Такая диагностика варикоцеле показывает, насколько раздуты вены и как течет кровь; по ней врач ставит стадию и окончательно решает вопрос об операции.

Подготовка пациента

В сборы входят анализы крови и мочи, коагулограмма, кровь на инфекции и беседа с анестезиологом. Накануне вечером – необильный ужин и душ с гигиеной зоны вмешательства.

Этапы проведения операции

Через короткий доступ под пахом хирург выводит семенной канатик, наводит микроскоп и по одной перекрывает вздутые вены, оставляя артерию, лимфу и проток целыми. Рану затягивают опрятным косметическим швом. Все оперативное вмешательство помещается в один небольшой разрез.

Используемая анестезия

Обезболивают местно с легкой седацией либо спинально – выбор делают вместе с анестезиологом. Оставаться на ночь обычно не нужно: хватает нескольких часов под присмотром.

Как проходит операция

Послеоперационный период

Первые недели после вмешательства идут по понятному расписанию.

Восстановление после операции

Восстановление после операции Мармара переносится мягко: первые день-два бывают с небольшим отеком и дискомфортом, которые снимают поддерживающим бельем и назначенными препаратами.

Ограничения и рекомендации

На две-три недели под запретом спорт, тяжести, баня и близость. Подгонять реабилитацию не стоит – ранняя нагрузка добавляет отека, поэтому темп задает врач по своей схеме.

Когда можно вернуться к привычной активности

За рабочий стол садятся уже через несколько дней, к тренировкам – недели через три-четыре. Точные сроки диктует заживление, и подгонять его смысла нет.

Послеоперационный период

Почему пациенты выбирают К+31

Операция Мармара в Москве есть во многих клиниках, а мы держимся на микрохирургии, опыте врачей и сопровождении пациента от первого приема до контрольного визита.

Опытные урологи и микрохирурги

Оперируют урологи и андрологи, отдельно обученные микрохирургии, – за их плечами сотни таких вмешательств.

Современное оборудование

Операционный микроскоп и собственный кабинет УЗИ поднимают точность микрохирургического лечения варикоцеле и убирают догадки еще на этапе диагностики.

Индивидуальное сопровождение пациента

Ведем на каждом шаге – от обследования до контрольных осмотров и разбора спермограммы, если пара планирует ребенка. При необходимости поможем распланировать проверку и партнерше.

Операцию Мармара мы выполняем очень часто. Под микроскопом видно каждую вену, поэтому получается убрать проблему и не тронуть лишнего; осложнений мало, а результат у большинства пациентов держится стабильно – врач-уролог клиники К+31

Чтобы разница читалась нагляднее, поставим три подхода рядом.

Критерий Операция Мармара Лапароскопическая Открытая операция
Травматичность Минимальная Умеренная Выше
Размер разреза 2–3 см Проколы 3–5 см и более
Частота рецидивов Очень низкая Низкая или средняя Выше
Срок восстановления Короткий Средний Длиннее
Косметический результат Отличный Хороший Удовлетворительный

Почему пациенты выбирают К+31

Ответы на частые вопросы

Что такое операция Мармара?

Это микрохирургический способ убрать варикоцеле: через небольшой разрез перевязывают только измененные вены, а важные сосуды и лимфопути остаются целыми.

Сколько длится операция Мармара?

Обычно от получаса до часа – конкретное время зависит от анатомии и того, насколько раздуты вены.

Когда можно вернуться к работе после операции?

К повседневным делам большинство возвращается за несколько дней, придерживаясь советов лечащего врача.

Может ли варикоцеле появиться снова после операции Мармара?

Полностью риск не снимает ни один метод, но у этой методики повторов заметно меньше, чем у ряда других.
Записаться на консультацию уролога

Записаться на консультацию уролога

Если варикоцеле ноет или мешает планам на ребенка, не тяните с визитом. Уролог клиники К+31 проведет обследование и подберет лечение варикоцеле под вашу ситуацию. Запишитесь на прием в удобное время.

Список литературы

Наши врачи

Котов Сергей Владиславович
Стаж 22 года
Записаться
Котов
Сергей Владиславович
Заместитель главного врача К+31 по урологии, главный уролог К+31, врач уролог-андролог, онкоуролог, д.м.н., профессор
Сорокин Николай Иванович
Стаж 24 года
Записаться
Сорокин
Николай Иванович
Заведующий отделением урологии, врач-уролог, онкоуролог, онкохирург, д.м.н., профессор
Камалов Армаис Альбертович
Стаж 42 года
Записаться
Камалов
Армаис Альбертович
Главный консультант по урологии, врач-уролог, д.м.н., профессор
Рябов Максим Александрович
Стаж 23 года
Записаться
Рябов
Максим Александрович
Заведующий урологическим отделением – врач-уролог
Гуспанов Ренат Иватуллаевич
Стаж 20 лет
Записаться
Гуспанов
Ренат Иватуллаевич
Врач-онкоуролог, врач-уролог
Андранович Станислав Валерьевич
Стаж 29 лет
Записаться
Андранович
Станислав Валерьевич
Врач уролог, врач ультразвуковой диагностики
Терещенко Сурен Александрович
Стаж 28 лет
Записаться
Терещенко
Сурен Александрович
Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины
Джабраилов Джабраил Абдулазизович
Стаж 25 лет
Записаться
Джабраилов
Джабраил Абдулазизович
Врач-уролог, андролог, к.м.н.; врач превентивной медицины
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Стаж 23 года
Записаться
Пшихачев
Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог
Гомберг Михаил Александрович
Стаж 43 года
Записаться
Гомберг
Михаил Александрович
Ведущий дерматовенеролог, д.м.н., профессор
Валеев Данил Равилович
Стаж 6 лет
Записаться
Валеев
Данил Равилович
Врач-уролог
Алферов Антон Сергеевич
Стаж 16 лет
Записаться
Алферов
Антон Сергеевич
Ведущий врач-уролог, андролог, онкоуролог
Габараев Алан Петрович
Стаж 13 лет
Записаться
Габараев
Алан Петрович
Врач-уролог, андролог, онкоуролог
Косова Инга Владимировна
Стаж 23 года
Записаться
Косова
Инга Владимировна
Врач-уролог
Неменов Александр Александрович
Стаж 7 лет
Записаться
Неменов
Александр Александрович
Врач-уролог, онколог (онкоуролог)
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-уролога первичный
от 6 450 ₽
Прием врача-уролога повторный
от 5 700 ₽
Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-уролога с применением телемедицинских технологий
от 5 700 ₽

Другие услуги

Острая и хроническая задержка мочи Аденомэктомия Примесь крови в моче Андрологические операции Андрология Искусственный сфинктер Баланопостит Катетеризация Цистоскопия мочевого пузыря Цистоскопия Денервация Дивертикул мочевого пузыря, склероз шейки мочевого пузыря Инстилляция Кавернозография Кавернозоспонгиоанастомоз Обрезание Секрет простаты Комплексная уродинамика КТ в урологии в Москве КТ урология Искривление полового члена Цистит Операция Боари Цистпростатэктомия Простатэктомия да Винчи Диагностические операции и манипуляции в урологии в Москве Дистальное шунтирование Допплерография пениса Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна Стимуляция тазового дна Эндоскопическая трансуретральная хирургия Эпидидимит Эректильная дисфункция Эректильная дисфункция Удаление кисты Удаление кисты Вопросы и ответы об урологии Свищи мочеполовой системы Индуктотермия Воспалительные заболевания мочевыделительной системы Воспалительные урологические заболевания Киста почки Пункция кисты Камни в почках: лечение мочекаменной болезни КУДИ Нефрэктомия Резекция почки Киста почки Лапароскопические операции Лапароскопия Энуклеация простаты Лазерная литотрипсия Уретеролитотрипсия Лигаментотомия ЛОД-терапия Операция Лорда Лимфаденэктомия Мужское бесплодие; диагностика и лечение в Москве Малоинвазивная хирургия Малая урология МРТ в урологии в Москве МРТ урология Нефролитолапаксия Нефропексия Нефроптоз Нефруретерэктомия Новые методики Онкоурология: прием уролога-онколога Операции по поводу мочекаменной болезни Орхипексия Орхит Гиперактивный мочевой пузырь Парафимоз Парауретральная киста; диагностика и лечение в Москве Пенэктомия Корпоропластика Фаллопротезирование Пластика кожи Диагностика и лечение болезни Пейрони в Москве Фимоз (сужение крайней плоти) Физиотерапевтическое лечение Полипы мочевого пузыря и уретры Преждевременное семяизвержение Диагностика и лечение аденомы предстательной железы в Москве Биопсия простаты Биопсия простаты Рак предстательной железы Массаж простаты Операции простаты Операции на предстательной железе в Москве Простатит Шунтирование Пиелонефрит — диагностика и лечение почек Радикальная простатэктомия Реконструктивно-пластические операции Реконструктивная урология Почечная колика Замена цистостомы Лимфаденэктомия Робот-ассистированные операции в урологии в Москве Робот-простатэктомия Диафаноскопия Скротопластика Второе мнение врача-уролога Ударно-волновая терапия в урологии: современный метод лечения без лекарств и операций Короткая уздечка Слинговые операции при недержании мочи Аспирация спермы Сфинктеропластика Биопсия яичек Кисты яичка, придатков яичка, семенного канатика Протезирование яичка Терапевтическое лечение Трансуретральная хирургия простаты и мочевого пузыря Водно‑паровая терапия Rezum при аденоме простаты Диагностика и лечение опухолей мочевого пузыря в Москве Опухоли почки: диагностика и лечение в Москве Опухоли мочеточника УЗИ в урологии УЗИ урология Эндопластика Пластика мочеточника Стриктуры мочеточников Уретероцеле Уретероцистоанастомоз Уретеролитотомия Уретроскопия Уретероскопия Бужирование уретры Мазок из уретры Инстилляция уретры Меатотомия Микроклизмирование Пластика уретры Камни уретры Уретрит Расстройства мочеиспускания у женщин и мужчин; диагностика и лечение в Москве Стентирование мочеточника Уродинамика Урофлоуметрия Урофлоуметрия Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь, нефролитиаз Прием уролога Варикоцеле, водянка яичка (гидроцеле) Вазэктомия Вазоэпидидимоанастомоз Вазовазостомия Рентген в урологии в Москве
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Приемом доволен спасибо
15.09.2026
Егор М.
Большой профессионал
13.09.2026
Дмитрий П.
Спасибо Денщикову М.Б., доктор всегда был на связи, отвечал на возникающие вопросы до операции, также спасибо менеджеру Валерии - процесс госпитализации понятен, всегда были четкие разъяснения и план подготовки
10.09.2026
Лариса В.
Спасибо доктору Сурвилло Игорю Игоревичу, прекрасный доктор! А также менеджерам отделения.
10.09.2026
Любовь Д.
Лучший врач уролог которого я встречал!
10.09.2026
Юрий Л.
Все замечательно. Спасибо
08.09.2026
Егор М.
Докттр принял даже раньше, провел УяЗИ мочевогл пузыря, проконсультировал подробно. Спасибо большое!
07.09.2026
Лада Л.
Большое спасибо за консультацию!
01.09.2026
Евгения В.
Очень внимательный доктор, компетентно ответил на все вопросы и помог!
31.08.2026
Светлана А.
Профессионал. Ничего лишнего, только честно, ясно, по существу.
29.08.2026
Евгений В.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 Лобачевского 2 корпус

ул. Лобачевского, 42с7

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского в сторону Ленинского проспекта, проезжайте КПП №1. На светофоре поверните налево (не разворот) на ул. Михаила Певцова и сразу следуйте к КПП №2. После въезда через КПП №2 поверните направо и двигайтесь до парковки клиники.

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Цветной Бульвар (9), Трубная (10)
  • Автомобиль: По Петровскому бульвару, поворот на ул. Петровка, затем на 1-й Колобовский пер. Муниципальная парковка.

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 на Лобачевского
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь