Раздутые вены в мошонке тянут, ноют после нагрузки и порой встают между парой и долгожданным зачатием – так дает о себе знать варикоцеле. Убрать его аккуратно, через короткий доступ и под микроскопом, помогает операция Мармара. Ниже разберем, кому она подходит, из чего собрана и что будет после.
Путевку на вмешательство выписывает уролог или андролог – после осмотра, УЗИ и оценки спермы. Вот поводы, с которыми к ним приходят.
Операцию при варикоцеле обсуждают, когда мошонка ноет и тяжелеет, портится спермограмма, слабеет или мельчает яичко, а сосуды проступают заметно. Без жалоб и планов на детей небольшое варикозное расширение вен у взрослого чаще просто наблюдают, так что тактику собирают под каждого отдельно.
По природе это расширение вен семенного канатика. Сначала варикоцеле выдает тяжесть и тянущий болевой синдром, позже – проступающие на мошонке вены. При длительном течении заболевания яичко на стороне поражения может уменьшаться в объёме, а его функция — снижаться.
Из-за застоя нарушается венозный отток, ткань яичка перегревается и хуже растит сперматозоиды – вот почему варикоцеле держат в списке поправимых причин мужского бесплодия. Вовремя сделанная операция бережет мужское здоровье, репродуктивную функцию и шанс стать отцом, поэтому раннее лечение варикоцеле особенно ценно для тех, кто ждет ребенка.
Неприятности случаются нечасто, но иметь их в виду полезно.
В единичных случаях бывают водянка яичка, синяк, отек или недоперекрытая часть раздутых вен. На микрохирургической технике все это встречается заметно реже.
Для профилактики осложнений важнее всего опытная рука хирурга, хорошая оптика и дисциплина самого пациента. Назначать операцию вправе только врач и только после обследования, самолечение исключено; резкая боль, сильный отек или температура – повод немедленно связаться с клиникой.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Что такое операция Мармара
Операция Мармара – микрохирургический способ лечения варикоцеле, названный по фамилии описавшего его врача. Заходят через паховую складку, чуть ниже пахового канала: там хирург под увеличением отыскивает набухшие вены семенного канатика и перекрывает именно их, не задевая яичковую артерию, лимфопути и семявыносящий проток.
Вся соль – в оптике. Врач смотрит не на глаз, а через микроскоп или сильную лупу, поэтому различает сосуды толщиной в доли миллиметра. За эту избирательность методику и хвалят: у нее репутация одной из самых надежных при варикоцеле.
Суть микрохирургической методики
Идея микрохирургии проста: чем лучше видно, тем меньше заденешь лишнего. На большом увеличении хирург расщепляет пучок сосудов, уводит в сторону артерию с лимфатическими протоками и завязывает только больные вены. Кровоснабжение яичка не страдает, а здоровые волокна семенного канатика остаются на месте.
Чем операция Мармара отличается от других методов лечения варикоцеле
Открытые доступы и лапароскопию проводят без такого увеличения, поэтому тонкие стволы там нетрудно проглядеть. Микрохирургическая операция Мармара снимает их адресно, реже цепляет нужные структуры и оставляет меньше шансов болезни вернуться – оттого и низкий рецидив варикоцеле.