Уважаемые пациенты, ведутся технические работы, возможна нестабильная работа онлайн-сервисов, мы работаем над устранением ошибок. Если вы сталкиваетесь с проблемами или ваш вопрос требует срочного решения - наш контакт-центр работает для вас. Приносим наши извинения!

Репродуктивные и сексуальные расстройства у мужчин

Проблемы с эрекцией, половым влечением, эякуляцией и зачатием могут возникать по разным причинам и требуют отдельной оценки. Репродуктивные расстройства у мужчин связаны прежде всего со способностью к зачатию, а сексуальные расстройства у мужчин затрагивают половое влечение, эрекцию и эякуляцию. Выяснить причину нарушений помогает консультация уролога и назначенное врачом обследование.

Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что относится к репродуктивным и сексуальным расстройствам

Репродуктивные нарушения влияют на способность мужчины к зачатию, а сексуальные могут проявляться снижением влечения, нарушением эрекции, эякуляции или оргазма. Эти состояния способны сочетаться. При этом сохраненная эрекция сама по себе не говорит о нормальной фертильности: способность к зачатию зависит в том числе от количества, подвижности и качества сперматозоидов.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция — состояние, при котором мужчине регулярно не удается достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. Единичный эпизод на фоне усталости или стресса еще не говорит о заболевании. Если трудности повторяются, стоит обратиться к врачу и выяснить причину. На эректильную функцию могут влиять сосудистые, нервные, гормональные и психологические факторы.

Снижение либидо

Половое влечение может снижаться на фоне стресса, депрессии, приема некоторых лекарств или дефицита тестостерона. При жалобах на снижение либидо врач уточняет изменения настроения и сна, оценивает общее состояние здоровья и при необходимости назначает обследование.

Нарушения эякуляции

Эякуляция может происходить слишком рано, задерживаться, отсутствовать или быть ретроградной, когда сперма попадает в мочевой пузырь. При нарушении эякуляции врач уточняет, когда появились изменения, насколько мужчина контролирует семяизвержение и сопровождается ли оно неприятными ощущениями. Дополнительное обследование подбирают с учетом жалоб и результатов осмотра.

Мужское бесплодие

Если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение года, паре рекомендуют обследование по поводу бесплодия. Причиной мужского бесплодия могут стать нарушения образования и движения сперматозоидов, а также их поступления в эякулят. Диагностику проводят с учетом состояния обоих партнеров.

Основные причины развития нарушений

Репродуктивные расстройства у мужчин связаны с яичками, семявыносящими путями и гормональной регуляцией. Сексуальные расстройства у мужчин часто имеют смешанное происхождение.

Гормональные изменения

Тестостерон влияет на либидо. Однако не объясняет все жалобы. Гормональный фон оценивают по симптомам и повторному утреннему анализу. Экзогенный гормон подавляет сперматогенез.

Урологические заболевания

Воспаление, операции, травмы, варикоцеле и обструкция могут затрагивать половую или репродуктивную функцию. Мочеполовая система требует целевых исследований: заболевания мочеполовой системы нельзя определять только по жалобам.

Сосудистые нарушения

Гипертензия, диабет, дислипидемия, ожирение и курение вредят сосудам. Поэтому причины эректильной дисфункции могут лежать за пределами мочеполовой системы.

Неврологические факторы

Повреждение спинного мозга, инсульт, нейропатия и операции на тазовых органах меняют нервную регуляцию. Обследование зависит от симптомов.

Психоэмоциональные причины

Тревога, депрессия, стресс и страх неудачи усиливают нарушение потенции. При смешанной причине медицинскую помощь сочетают с психотерапией.

Влияние образа жизни

На мужское здоровье влияют изменяемые факторы:

  • Курение и психоактивные вещества
  • Недостаток движения и ожирение
  • Хронический недосып
  • Анаболические стероиды
  • Перегрев и токсические воздействия

Коррекция факторов риска не заменяет диагностику стойких жалоб.

Общая информация

Симптомы, требующие консультации уролога

Обратиться стоит при повторяющихся изменениях, мешающих половой жизни или зачатию. Обследование у уролога особенно важно при боли или изменении мошонки.

Проблемы с эрекцией

Поводом служит невозможность достичь эрекции или ее ослабление до завершения полового акта. Нарушение потенции нельзя лечить без назначения: нужно учесть противопоказания.

Изменение полового влечения

Стойкое снижение либидо оценивают вместе с энергией, настроением, сном и лекарственной терапией. Гормоны назначают по показаниям.

Трудности с зачатием ребенка

Отсутствие беременности требует оценки пары. Мужская репродуктивная функция исследуется по анамнезу, осмотру и спермограмме. Один показатель не определяет прогноз.

Болевые ощущения и дискомфорт

Боль при эрекции, нарушение эякуляции или дискомфорт в мошонке требуют осмотра. Срочная помощь нужна при резкой боли, травме или длительной болезненной эрекции.

Симптомы

Как проходит диагностика

Диагностика сексуальных расстройств начинается с беседы о нарушенной функции, времени появления жалобы, болезнях и лекарствах.

Первичный прием уролога

На приеме уролог собирает анамнез, измеряет давление и проводит осмотр. При эректильной жалобе используют валидированные опросники.

Лабораторные исследования

При эректильной дисфункции часто оценивают глюкозу или HbA1c, липиды и утренний тестостерон. Остальные гормоны назначают выборочно.

УЗИ и инструментальная диагностика

УЗИ и допплерография нужны не всем. Второй метод применяют при предполагаемой сосудистой причине.

Как проходит диагностика

Оценка репродуктивной функции

Основное исследование — спермограмма. При отклонениях ее повторяют. Генетику, гормоны, визуализацию и MAR-тест назначают по показаниям; качество спермы оценивают комплексно.

Диагностический маршрут строится последовательно:

  • Определяют ведущую жалобу и ее длительность
  • Собирают анамнез, проводят осмотр и базовые анализы
  • Подключают целевые инструментальные исследования
  • При необходимости направляют к эндокринологу, кардиологу, неврологу или психотерапевту

Так диагностика сексуальных расстройств помогает избежать лишних тестов.

Симптом, возможная причина и обследование

Таблица показывает направления поиска, а не диагноз.

Симптом Возможные группы причин Что может назначить врач
Эректильная дисфункция сосудистые, обменные, гормональные, психогенные анамнез, осмотр, глюкоза, липиды, тестостерон; специальные тесты по показаниям
Ослабление влечения гипогонадизм, депрессия, стресс, лекарства симптомы, повторный утренний тестостерон, выборочные гормоны
Преждевременная эякуляция многофакторное состояние сексуальный анамнез, оценка контроля и дистресса
Мужское бесплодие нарушение сперматогенеза, обструкция, варикоцеле анамнез, осмотр, спермограмма; дополнительные тесты по показаниям

После первичного этапа андролог объясняет значимость результатов.

Оценка репродуктивной функции

Методы лечения репродуктивных и сексуальных расстройств

Лечение сексуальных расстройств направляют на подтвержденную причину и цели пациента. Возможны лекарства, коррекция факторов риска, психотерапия и хирургия. Для фертильности нужен отдельный план.

Медикаментозная терапия

При эректильной дисфункции врач может назначить ингибиторы ФДЭ-5 с учетом противопоказаний. Для расстройств эякуляции используют другие подходы.

Коррекция гормонального фона

Гормональную терапию проводят при подтвержденном диагнозе. Тестостерон не улучшает фертильность и подавляет образование сперматозоидов. Схему определяет врач.

Лечение урологических заболеваний

Инфекцию, варикоцеле, обструкцию и последствия травмы ведут по отдельным показаниям. Лечение сексуальных расстройств иногда начинают с контроля диабета, давления или лекарств.

Изменение образа жизни

Движение, снижение веса и отказ от курения поддерживают здоровье. Однако восстановление потенции или фертильности нельзя гарантировать.

Психологическая поддержка

Психотерапия помогает при тревоге, депрессии и страхе неудачи. При смешанном происхождении нарушения половой функции ее сочетают с медицинской помощью.

Методы лечения

«В своей практике мы регулярно сталкиваемся с ситуациями, когда мужчины откладывают визит к специалисту из-за деликатности проблемы. Однако репродуктивные и сексуальные нарушения требуют не догадок, а полноценной диагностики. Комплексный подход помогает определить причину жалоб и подобрать тактику для конкретного пациента»

Преимущества обращения в наш медицинский центр

Преимущества обращения в наш медицинский центр

В «К+31» репродуктивные расстройства у мужчин и сексуальные расстройства у мужчин оценивают с учетом общего здоровья. По показаниям подключают смежных специалистов.

  • Конфиденциальное обсуждение жалоб: интимное здоровье требует деликатности
  • Лабораторная и инструментальная диагностика по показаниям
  • Индивидуальная тактика без универсальных схем
  • Доказательный подход к терапии
  • Междисциплинарное взаимодействие
  • Наблюдение в динамике

Урология и андрология дополняются помощью смежных специалистов. Сексуальное здоровье, репродуктивное здоровье и профилактика осложнений рассматриваются в едином маршруте.

Часто задаваемые вопросы

Какие симптомы могут указывать на сексуальные расстройства?

Поводом служат стойкие нарушения эрекции, влечения, эякуляции или оргазма. Сексуальные расстройства у мужчин не диагностируют по одному эпизоду.

Когда стоит обратиться к урологу при проблемах с репродуктивной функцией?

Обследование рекомендуется при отсутствии беременности в течение года, а раньше — при факторах риска. Репродуктивные расстройства у мужчин могут не иметь других симптомов.

Можно ли восстановить репродуктивную функцию?

Прогноз зависит от причины. Иногда помогают методы вспомогательной репродукции. Обещать результат нельзя.

Какие обследования назначаются при сексуальных расстройствах?

Базовый план включает анамнез, осмотр и анализы по жалобе. Лечение сексуальных расстройств начинается после оценки результатов. Если изменились эрекция, либидо, эякуляция или способность к зачатию, не подбирайте препараты самостоятельно. Врач предложит индивидуальный план.

Список литературы

Наши врачи

Котов Сергей Владиславович
Стаж 22 года
Записаться
Котов
Сергей Владиславович
Заместитель главного врача К+31 по урологии, главный уролог К+31, врач уролог-андролог, онкоуролог, д.м.н., профессор
Сорокин Николай Иванович
Стаж 24 года
Записаться
Сорокин
Николай Иванович
Заведующий отделением урологии, врач-уролог, онкоуролог, онкохирург, д.м.н., профессор
Камалов Армаис Альбертович
Стаж 42 года
Записаться
Камалов
Армаис Альбертович
Главный консультант по урологии, врач-уролог, д.м.н., профессор
Рябов Максим Александрович
Стаж 23 года
Записаться
Рябов
Максим Александрович
Заведующий урологическим отделением – врач-уролог
Гуспанов Ренат Иватуллаевич
Стаж 20 лет
Записаться
Гуспанов
Ренат Иватуллаевич
Врач-онкоуролог, врач-уролог
Андранович Станислав Валерьевич
Стаж 29 лет
Записаться
Андранович
Станислав Валерьевич
Врач уролог, врач ультразвуковой диагностики
Терещенко Сурен Александрович
Стаж 28 лет
Записаться
Терещенко
Сурен Александрович
Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины
Джабраилов Джабраил Абдулазизович
Стаж 25 лет
Записаться
Джабраилов
Джабраил Абдулазизович
Врач-уролог, андролог, к.м.н.; врач превентивной медицины
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Стаж 23 года
Записаться
Пшихачев
Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог
Гомберг Михаил Александрович
Стаж 43 года
Записаться
Гомберг
Михаил Александрович
Ведущий дерматовенеролог, д.м.н., профессор
Валеев Данил Равилович
Стаж 6 лет
Записаться
Валеев
Данил Равилович
Врач-уролог
Алферов Антон Сергеевич
Стаж 16 лет
Записаться
Алферов
Антон Сергеевич
Ведущий врач-уролог, андролог, онкоуролог
Габараев Алан Петрович
Стаж 13 лет
Записаться
Габараев
Алан Петрович
Врач-уролог, андролог, онкоуролог
Косова Инга Владимировна
Стаж 23 года
Записаться
Косова
Инга Владимировна
Врач-уролог
Неменов Александр Александрович
Стаж 7 лет
Записаться
Неменов
Александр Александрович
Врач-уролог, онколог (онкоуролог)
Горячева Кристина Михайловна
Стаж 12 лет
Записаться
Горячева
Кристина Михайловна
Врач-уролог, реабилитолог, врач физической и реабилитационной медицины
Закаряев Эльдар Танзилович
Стаж 6 лет
Записаться
Закаряев
Эльдар Танзилович
Врач уролог-андролог
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-уролога первичный
от 6 450 ₽
Прием врача-уролога повторный
от 5 700 ₽
Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-уролога с применением телемедицинских технологий
от 5 700 ₽

Другие услуги

Анорхизм Острая и хроническая задержка мочи Аденомэктомия Примесь крови в моче Андрологические операции Андрология Искусственный сфинктер Баланопостит Аденома простаты Катетеризация Цистоскопия мочевого пузыря Цистоскопия Денервация Дивертикул МП Дивертикул мочевого пузыря, склероз шейки мочевого пузыря Инстилляция Резекция пузыря Кавернозография Кавернозоспонгиоанастомоз Обрезание Секрет простаты Комплексная уродинамика Искривление члена Крипторхизм КТ в урологии в Москве КТ урология Искривление полового члена Цистит Операция Боари Цистпростатэктомия Простатэктомия да Винчи Диагностические операции и манипуляции в урологии в Москве Болезни мочевого пузыря Почки и мочеточники Мужские органы Дистальное шунтирование Допплерография пениса Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна Стимуляция тазового дна Эндоскопическая трансуретральная хирургия Эпидидимит Эректильная дисфункция Эректильная дисфункция Удаление кисты Удаление кисты Вопросы и ответы об урологии Урогенитальные свищи Пластика уздечки Абсцесс половых органов Гидатида яичка Индуктотермия Воспалительные заболевания мочевыделительной системы Воспалительные урологические заболевания Неотложная урология Киста почки Пункция кисты Камни в почках: лечение мочекаменной болезни Кинезиотейпирование КУДИ Нефрэктомия Резекция почки Киста почки Лапароскопические операции Лапароскопия Энуклеация простаты Лазерная литотрипсия Уретеролитотрипсия Лигаментотомия ЛОД-терапия Операция Лорда Лимфаденэктомия Бесплодие Операция Мармара Малоинвазивная хирургия Малая урология МРТ в урологии в Москве МРТ урология Нефролитолапаксия Нефропексия Нефроптоз Удаление нефростомы Нефруретерэктомия Новые методики Онкоурология: прием уролога-онколога Операция Райха Операции по поводу мочекаменной болезни Орхиэктомия Орхипексия Орхит Орхофуникулэктомия Гиперактивный мочевой пузырь ПАП-тест Парафимоз Парауретральная киста; диагностика и лечение в Москве Пенэктомия Корпоропластика Перелом члена Олеогранулема Фаллопротезирование Реваскуляризация Пластика кожи УЗИ пениса Диагностика и лечение болезни Пейрони в Москве Фимоз (сужение крайней плоти) Физиотерапевтическое лечение Пластика мочеточника Полипы уретры Ранняя эякуляция Приапизм Диагностика и лечение аденомы предстательной железы в Москве Биопсия простаты Биопсия простаты Рак предстательной железы Болезни простаты Массаж простаты Операции простаты Операции на предстательной железе в Москве Абсцесс простаты Простатит Шунтирование Нефростомия Пиелолитотомия Пиелонефрит — диагностика и лечение почек Цистэктомия Нефрэктомия Радикальная простатэктомия Реконструктивно-пластические операции Реконструктивная урология Удаление камней Почечная колика Замена цистостомы Формирование стомы Лимфаденэктомия Робот-ассистированные операции в урологии в Москве Робот-простатэктомия Склероз шейки Диафаноскопия Ревизия мошонки Скротопластика Парус мошонки Второе мнение врача-уролога Синехии крайней плоти Ударно-волновая терапия в урологии: современный метод лечения без лекарств и операций Короткая уздечка Слинговые операции при недержании мочи Микропенис Аспирация спермы Сфинктеропластика Биопсия яичек Сперматоцеле Протезирование яичка Терапевтическое лечение Цистолитотрипсия Литотрипсия почек ТУР простаты Трансуретральная хирургия простаты и мочевого пузыря Ампутация пениса Водно‑паровая терапия Rezum при аденоме простаты Опухоли пузыря Опухоли почки: диагностика и лечение в Москве Опухоли мочеточника УЗИ в урологии УЗИ урология Эндопластика Пластика мочеточника Стриктуры мочеточников Уретероцеле Уретерокутанеостомия Уретероцистоанастомоз Уретеролитотомия Уретроскопия Уретероскопия Бужирование уретры Мазок из уретры Инстилляция уретры Меатотомия Микроклизмирование Удаление полипа уретры Пластика уретры Камни уретры Стриктура уретры Транспозиция уретры Уретрит Расстройства мочеиспускания у женщин и мужчин; диагностика и лечение в Москве Стентирование мочеточника Уродинамика Урофлоуметрия Урофлоуметрия Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь, нефролитиаз Прием уролога Гидроцеле Варикоцеле Вазэктомия Вазоэпидидимоанастомоз Вазовазостомия Рентген в урологии в Москве
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Посещал консультацию врача Андранович С.В., доктор назначил грамотные рекомендации проведя нужные дообследования
29.10.2026
Василий С.
Наблюдаюсь у Медведева А.А., очень все нравится, приятная атмосфера, внимательный доктор
29.10.2026
Евгений К.
Дарья Юрьевна очень внимательно выслушала мою проблему, доходчиво объяснила ситуацию, шикарно провела процедуру! очень ей благодарна!
28.10.2026
Хэда М.
Замечательный врач! Очень внимательно подошел у проблеме, назначил исследования и очень быстро удалось во всем разобраться. Огромное спасибо! Очень ценю ваш профессионализм
27.10.2026
Анна Н.
Врач Горячева Кристина Михайловна большой профессионал. Благодаря ее грамотной консультации моя проблема со здоровьем начала решаться! С уваж, Алла
26.10.2026
Алла П.
Спасибо Алану Петровичу за чуткое отношение и профессиональную помощь
23.10.2026
Никита Ф.
Замечательный человек и специалист!!
23.10.2026
Александр В.
Врач Горячева К.М. Профессионал. Спасибо Вам за отличных специалистов!
23.10.2026
Алла П.
Благодарю доктора-уролога Горячеву Кристину Михайловну за высокий профессионализм в работе! Главное, что доктор выявила причину моей проблемы со здоровьем. Невероятно внимательный, и компетентный врач! Спасибо вам!
23.10.2026
Алла П.
Великолепный доктор! Настолько заинтерессованного, доброго и профессионального доктора очень редко встретишь.
21.10.2026
Светлана Ф.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 Лобачевского 2 корпус

ул. Лобачевского, 42с7

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00
4 ноября: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского в сторону Ленинского проспекта, проезжайте КПП №1. На светофоре поверните налево (не разворот) на ул. Михаила Певцова и сразу следуйте к КПП №2. После въезда через КПП №2 поверните направо и двигайтесь до парковки клиники.

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00
4 ноября: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00
4 ноября: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Цветной Бульвар (9), Трубная (10)
  • Автомобиль: По Петровскому бульвару, поворот на ул. Петровка, затем на 1-й Колобовский пер. Муниципальная парковка.

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00
4 ноября: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 на Лобачевского
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь