Острая и хроническая задержка мочи
Задержка мочи – патологическое состояние, которое характеризуется неполным опорожнением мочевого пузыря и прерывистым мочеиспусканием. Чаще всего оно возникает на фоне других воспалительных болезней мочеполовых органов. Задержка мочи называется ишурией. В зависимости от формы заболевания, лечение может быть медикаментозным или оперативным.
Определить причину задержки мочи и избавиться от неприятного симптома можно в многопрофильном медицинском центре «К+31». Квалифицированные врачи успешно проводят урологические операции на оборудовании нового поколения, благодаря чему пациент быстрее восстанавливается, а риск развития осложнений сводится к минимуму.
специалисты
оборудование
лечения
Нет позывов к мочеиспусканию: причины патологии
Задержка мочи у мужчин появляется при аденоме, простатите и раке предстательной железы. Также нет мочи при неврологических расстройствах, например, рассеянном склерозе, после инсульта.
Острая задержка мочеиспускания у женщин может наблюдаться после родов, при переохлаждении органов мочеполовой системы, сахарном диабете, генитальном герпесе. Нередко к патологическом процессу приводит миома матки, которая по мере роста сдавливает мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Задержка мочеиспускания может возникать на фоне следующих причин:
- Заболевания центральной нервной системы
- Мочекаменная болезнь
- Чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков
- Сильные стрессы
- Употребление наркотических средств
- Заболевания прямой кишки
- Пролапс тазовых органов
- Травмы головного и спинного мозга
- Доброкачественные и злокачественные новообразования в мочеполовых органах
- Длительный прием антибиотиков, антигистаминных средств, антидепрессантов
Симптомы ишурии
При острой задержке мочеиспускания пациента беспокоят следующие симптомы:
- Болевой синдром в области поясницы
- Повышенное потоотделение
- Болезненные ощущения внизу живота, ощущение распирания
- Озноб
- Тошнота, рвота
- Сильные позывы к мочеиспусканию
- Отсутствие выделения мочи
- Температура тела более 38 градусов
- Тахикардия
- Артериальная гипертензия
Иногда струя при мочеиспускании резко прерывается. Пациента беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Хроническая задержка мочеиспускания у мужчин и женщин сопровождается следующими признаками:
- Частые ночные позывы в туалет
- Уменьшение объема выделяемой мочи
- Болевые ощущения в области лобка, чувство тяжести
- Слабая или прерывистая струя мочи
- Самопроизвольное подтекание мочи
В большинстве случаев ишурия развивается как вторичное заболевание, поэтому пациент может жаловаться на другие симптомы урологических нарушений, которые и привели к задержке мочи. Для определения причины патологического состояния требуется тщательное обследование.
Лечение ишурии
Первая помощь при острой задержке мочи
Экстренная помощь при острой ишемии начинается с обеспечения оттока мочи. Для этого врачи используют следующие методы:
- Катетеризация – щадящая процедура, в ходе которой врач через уретру в мочевой пузырь вводит тонкий катетер и подсоединяет мочеприемник для выведения застоявшейся жидкости.
- Надлобковая цистостомия – вмешательство проводится под местной анестезией. Предусматривает прокол троакаром брюшной стенки и мочевого пузыря для его дренирования, минуя мочевыводящие пути.
Катетеризацию запрещено проводить при остром орхите, уретрите и простатите. Также катетер не вводят при механических повреждениях мочевого пузыря и уретры, абсцессе в предстательной железе. В таких случаях пациенту показана цистостомия.
Нет мочи у пожилого человека: что делать
Прежде, чем начать лечение пожилого пациента, врач определяет, почему нет позывов к мочеиспусканию. При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей назначают антибиотики, противовоспалительные средства и уросептики. Для снятия боли и уменьшения количества позывов в туалет используют спазмолитики.
Если у пациента сахарный диабет, проводится инсулинотерапия. При задержке мочи в период менопаузы назначают заместительную эстрогенотерапию. При гиперактивном мочевом пузыре показан прием М-холинолитиков.
Если задержка мочеиспускания обусловлена неврозами, пожилому пациенту назначают спазмолитики и седативные препараты.
Нередко ишурия у пожилых развивается на фоне рассеянного склероза. Поэтому важно корректировать работу иммунной системы, при обострении заболевания принимать кортикостероидные гормоны, а в более тяжелых случаях – использовать плазмаферез для удаления антител из крови.
Медикаментозное лечение ишурии
При воспалительном процессе в организме пациенту показаны антибактериальные и противовоспалительные средства. Если нет мочи у мужчины из-за доброкачественной гиперплазии простаты, ему назначают альфа-адреноблокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. При наличии опухолей, стриктур и тяжелых поражений простаты не обойтись без хирургической операции.
Если ишурия обусловлена неврогенной и стрессовой природой, для восстановления оттока мочи применяют инъекции М-холинолитиками. Также пациенту рекомендуется прием седативных средств. При задержке мочи вследствие приема медикаментов врач отменяет их и корректирует схему терапии.
Оперативное лечение задержки мочи
При мочекаменной болезни пациенту показаны дробление и экстракция конкремента. Если задержка мочи вызвана раком простаты, для устранения опухоли врачи проводят радикальную простатэктомию, дистанционную лучевую терапию или брахитерапию.
Для незамедлительного выведения урины из мочевого пузыря используют катетеризацию или цистостомию. В зависимости от клинических проявлений и причин задержки мочи катетер могут установить временно или на постоянной основе. Второй вариант необходим в тяжелых случаях, когда невозможно восстановить естественный процесс мочеиспускания.
Осложнения после хирургического вмешательства возникают крайне редко. К ним относятся кровотечения, повреждения стенки мочевого пузыря или кишечника.
Во время реабилитации необходимо регулярно обрабатывать послеоперационную рану и контролировать отток мочи в мочеприемник. Болевой синдром может сохраняться в течение 2-3 дней. Для его устранения показаны обезболивающие средства.
Профилактика ишурии
Для предотвращения возникновения ишурии врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:
- Своевременно лечить болезни мочевыделительной системы.
- Избегать переохлаждения организма.
- Чаще посещать туалет во избежание переполнения мочевого пузыря.
- Женщинам ежегодно ходить на профилактический осмотр к гинекологу, а мужчинам – к урологу. Особенно важен врачебный контроль при хроническом простатите, мочекаменной болезни, пролапсе матки.
- Пить воду небольшими порциями, но в достаточном количестве (1,5-2 л в день).
- Уменьшить потребление острых приправ, специй и соли, поскольку они вызывают задержку мочи в организме.
- Отказаться от спиртных напитков. Даже у здорового человека алкоголь может спровоцировать транзиторное недержание мочи.
Для профилактики заболеваний мочеполовой системы важно сбалансировано питаться. В рацион должны входить фрукты и овощи, продукты, обогащенные клетчаткой. Стоит отказаться от употребления жирных блюд, копченостей.
Преимущества лечения ишурии в медицинском центре «К+31»
Медицинский центр «К+31» оказывает полный спектр услуг по диагностике и лечению задержки мочи у пациентов всех возрастов. В своей работе опытные урологи ориентируются на современные медицинские протоколы, все диагностические и лечебные манипуляции выполняют на высокоточном оборудовании.
Почему выбирают клинику «К+31»:
- Комплексная диагностика в собственной лаборатории
- Профессионализм и слаженная работа всего персонала
- Удобный график работы, прием пациентов без очередей
- Соблюдение полной конфиденциальности и сохранности персональных данных.
Записаться на прием к врачу и сдачу анализов можно через форму обратной связи. Дополнительные контакты указаны на сайте клиники. Администратор подробнее расскажет о нюансах обследования, ответит на все вопросы и подскажет, на какие услуги действуют акции.
Ишурия – это не приговор. При своевременном обращении к врачу и грамотном подходе в лечении вероятность полного выздоровления значительно возрастает.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы 32
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Виды ишурии
С учетом особенностей протекания ишурия бывает двух видов:
Длительная острая задержка мочи (МКБ-10 – R33) провоцирует размножение бактерий и распространение их в другие мочеполовые органы. Патогенные микроорганизмы могут вызвать цистит, орхит, пиелонефрит. Также опасность ишурии состоит в разрыве наполненного мочевого пузыря и развитии перитонита. Острая задержка мочи требует экстренной медицинской помощи, поскольку могут возникнуть опасные осложнения.
Хроническая задержка мочи провоцирует длительный застой урины и повышению давления в мочевом пузыре. На фоне этого процесса образуется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча попадает из пузыря обратно в мочеточник. Патологический процесс нарушает физиологическую динамику верхних мочевых путей, что провоцирует гидронефроз.
Застойная урина имеет оптимальную температуру для размножения бактерий и является для них ценной питательной средой. У 95 % пациентов с хронической ишурией выявляется вторичный цистит.
Концентрированная вторичная моча содержит большое количество солей кальция, которые в комплексе с белком, бактериями и лейкоцитами вызывает мочекаменную болезнь. Кроме того, хроническая форма ишурии грозит воспалением почек и развитием почечной недостаточности.