Проксимальное шунтирование в урологии
Болезненная эрекция дольше четырех часов без сексуального возбуждения может быть признаком ишемического приапизма. Кровь задерживается в кавернозных телах, ткани испытывают дефицит кислорода. Однако проксимальное шунтирование рассматривают редко — только если предыдущие этапы лечения не помогли.
специалисты
оборудование
лечения
Когда применяется проксимальное шунтирование
Речь идет об экстренном хирургическом лечении ишемического приапизма. Клиническая оценка с анализом кавернозной крови и, при необходимости, УЗИ предшествует хирургическому вмешательству.
Симптомы, при которых требуется консультация уролога
Приапизм нельзя наблюдать дома. Срочная консультация уролога или обращение в стационар нужны при следующих признаках:
- Эрекция длится четыре часа и более
- Нарастают боль и напряжение полового члена
- Эпизод возник после инъекции, травмы, лекарства либо без понятной причины
Самолечение опасно: длительная ишемия повреждает ткани.
Основные показания
Окончательные показания к операции определяет хирург после оценки длительности эпизода и ответа на предыдущие меры. Возможность сформировать проксимальный шунт обсуждают при сочетании следующих условий:
- Ишемический приапизм сохраняется после аспирации, промывания и введения лекарства
- Дистальный шунт с туннелированием не обеспечил детумесценцию
- Повторная диагностика подтверждает ишемию, а не послеоперационный отек
Доказательств пользы мало. Неишемическая форма не является показанием; решение принимают после обсуждения рисков.
Преимущества метода
Вмешательство должно прекратить ишемию и боль. Операция проксимального шунтирования не гарантирует сохранения эрекции: прогноз зависит от длительности приапизма.
Эффективность лечения
Сравнительных исследований мало, поэтому вероятность успеха заранее назвать нельзя. Проксимальное шунтирование в Москве обсуждают после очной оценки.
Органосохраняющий подход
Создание пути оттока декомпрессирует кавернозные тела. Длительная ишемия и операция проксимального шунтирования могут повлиять на эректильную функцию.
Возможность быстрого восстановления
Универсального срока нет. Восстановление после операции зависит от длительности ишемии, техники и состояния тканей. Конкретный результат обещать нельзя.
Общая информация
Как проходит подготовка к операции
Обследование проводят быстро, не задерживая неотложную медицинскую помощь. Объем оценки определяют уролог и анестезиолог.
Консультация уролога
Специалист уточняет начало эпизода, боль, лекарства, инъекции, травмы и заболевания крови. Консультация специалиста помогает отличить ишемическую форму и выбрать следующий этап.
Необходимые обследования и анализы
Состав обследования перед операцией зависит от состояния пациента и не должен неоправданно задерживать декомпрессию. Обычно подготовка включает:
- Осмотр и оценку ригидности
- Анализ кавернозной крови и общие анализы
- Ультразвуковую допплерографию по показаниям
- Оценку анестезиологического риска и противопоказаний
План расширяют с учетом предполагаемой причины приапизма.
После декомпрессии возможны отек, боль и кровоподтеки. Врач исключает сохраняющуюся ишемию, инфекцию и кровотечение.
Раннее восстановление
В первые часы проводят контроль состояния раны, температуры и ригидности. Восстановление после операции проходит под наблюдением.
Ограничения после процедуры
До разрешения врача исключают сексуальную активность, тяжелые нагрузки и перегрев. Также самостоятельно менять препараты нельзя; медицинские рекомендации зависят от техники операции.
Контрольные осмотры
График визитов формируют при выписке. Наблюдение пациента включает оценку заживления и функции. Повторная длительная эрекция, кровотечение или лихорадка требуют срочной помощи.
Ответы на частые вопросы
Ответы поясняют место операции в экстренной помощи.
Что такое проксимальное шунтирование?
Кому может быть рекомендована операция?
Сколько длится восстановление?
Нужно ли проходить обследование перед операцией?
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ (рубрикатор)
- Российское общество урологов
- Научная электронная библиотека eLIBRARY
- КиберЛенинка (урология)
- Российский медицинский журнал
- Портал медицинских публикаций PubMed
- Справочник MSD (русская версия)
- Энциклопедия РЛС
- Федеральная электронная медицинская библиотека
- Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое проксимальное шунтирование
Шунтирование в урологии означает создание сообщения между кавернозным и губчатым телами либо веной. Урологическое шунтирование не связано с движением мочи через мочевыводящие пути. Проксимальный шунт — резервный вариант.