Гематурия — это присутствие крови в моче, которое может быть спровоцировано разными факторами. Это тревожный симптом, говорящий о возможных серьезных нарушениях здоровья. Состояние может быть выраженным или не иметь никакой дополнительной симптоматики, оставаясь незаметным для человека.
При любых изменениях свойств, цвета, запаха урины, характера мочеиспускания, подозрениях на патологию мочевыводящих путей необходимо безотлагательно обратиться к врачам – терапевту, урологу, нефрологу.
Особенности, виды патологии
Кровь в моче может быть видна невооруженным глазом, а может присутствовать в очень малых количествах, и это можно обнаружить только лабораторными методами исследования. Однако независимо от интенсивности кровяной потери, этот факт сигнализирует о нарастании жизнеугрожающего состояния.
Два вида гематурии по интенсивности:
- Макрогематурия. Большое количество красных кровяных телец придают розовый, алый, коричневый оттенок. Состояние можно легко заметить при мочеиспускании, следах на нижнем белье.
- Микрогематурия. Моча имеет нормальный желтый оттенок без особенностей. Следы кровяных клеток обнаруживаются при лабораторном исследовании. Этот вид встречается в подавляющем большинстве случаев.
По характеру:
- Функциональная, не связанная с патологией. Эта физиологическая особенность может проявиться на фоне полного здоровья у человека, перенесшего чрезмерную нагрузку, переохлаждение, долгий пеший марафон. У детей эритроциты проникают в мочевыводящие пути через почечные фильтры вследствие их незрелости. Физиологическое состояние бывает следствием диагностического теста Пастернацкого.
- Патологическая. Гематурия связана с заболеванием почек, мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, гематологическими болезнями.
Патологические виды разделяются на:
- Ренальные, связанные с патологиями почек.
- Преренальные, в основе которых лежит коагулопатия любого генеза.
- Постренальные, причиной которых являются патологии, дефекты нижней части мочевыводящей системы.
Степени гематурии:
- Легкая, с чуть розовым цветом урины. Лабораторное исследование показывает не более 2-10 эритроцитов в поле зрения.
- Средняя. Цвет варьируется от красного до грязно-бардового. Эритроциты в количестве от 12 до 50.
- Тяжелая. Урина насыщенного вишневого цвета, похожа на мясные помои. Эритроциты – от 50 до сплошного поля.
Кровь в моче может наблюдаться во время беременности. В ранние сроки состояние может быть связано с изменением баланса гормонов, на поздних сроках большая матка давит на ближайшие структуры, нередко вызывая сдавление мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов.
Причины патологии
Провоцирующих факторов, по которым примесь кровяных клеток попадает в мочевыделительные пути, врачи насчитывают более 150. В каждом случае необходимо установить точные триггеры, запускающие патологический процесс, поэтому причины имеют структурированную классификацию.
Важно! Иногда моча красного цвета появляется не из-за патологии, а после определенной диеты. Например, так проявляется употребления большого количества свеклы, ревеня, красных ягод, газированных напитков, кондитерских изделий, окрашенных искусственными красителями.
К такому же результату могут привести прием слабительного, аспирина, других медикаментов, а также наркотических средств
|
Группа |
Заболевания |
|
Нефропатология |
Пиелонефрит. Гломерулонефрит. Нефрит. |
|
Инфекционные заболевания |
Туберкулез мочевыделительных органов. Бактериальный уретрит. Гнойный цистит. |
|
Опухоли |
Доброкачественные, злокачественные новообразования любого отдела мочевыделительной системы. |
|
Травмы |
Повреждение, контузия почки. Травмирование мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, уретры (в том числе после инвазивных диагностических манипуляций). |
|
Мочекаменная болезнь |
Наличие твердых, острых включений в полости органов может травмировать стенки. |
|
Хромосомные, наследственные болезни |
Чаще всего это почечный поликистоз |
|
Нарушение свертываемости крови |
Гемофилия. Лейкоз. Некоторые виды анемии. |
|
Аномалии почечной сосудистой системы |
Тромбоз. Сгустки, аневризмы, патологические сужения сосудов. |
Моча с кровью может иметь гендерно обусловленные причины, а также возникать у детей или престарелых людей при определенном стечении обстоятельств.
В связи с этим, врачи выделяют группы риска по появлению этого симптома:
- Кровь в моче у мужчины позволяет, прежде всего, заподозрить онкологию мочеполовой системы, простатит, доброкачественные опухоли, полипы мочеиспускательного канала. Часто симптоматика сопровождает предельные физические или спортивные нагрузки, встречается у людей, выполняющую тяжелую физическую работу.
- Мочеиспускание с кровью у женщин чаще бывает из-за уретрита, цистита, эндометриоза пузыря.
- Кровь в моче у ребенка наблюдается при клубочковом нефрите, травме уретры, нарушении гигиенического ухода за зоной промежности, воспалительных процессах. В основе болезни часто лежит генетическая предрасположенность, хромосомные аномалии.
- Причинами крови в моче у пожилых лиц могут быть инфекции мочеполовой системы, обструктивные явления. Кровь в моче у мужчины пожилого возраста – один из симптомов рака предстательной железы.
Для установления точных провоцирующих триггеров, обстоятельств болезни, необходимо тщательное обследование пациента. Лечебная программа будет зависеть от первопричины, сопутствующих заболеваний, осложнений.
