Примесь крови в моче
Гематурия — это присутствие крови в моче, которое может быть спровоцировано разными факторами. Это тревожный симптом, говорящий о возможных серьезных нарушениях здоровья. Состояние может быть выраженным или не иметь никакой дополнительной симптоматики, оставаясь незаметным для человека.
При любых изменениях свойств, цвета, запаха урины, характера мочеиспускания, подозрениях на патологию мочевыводящих путей необходимо безотлагательно обратиться к врачам – терапевту, урологу, нефрологу.
специалисты
оборудование
лечения
Причины патологии
Провоцирующих факторов, по которым примесь кровяных клеток попадает в мочевыделительные пути, врачи насчитывают более 150. В каждом случае необходимо установить точные триггеры, запускающие патологический процесс, поэтому причины имеют структурированную классификацию.
Важно! Иногда моча красного цвета появляется не из-за патологии, а после определенной диеты. Например, так проявляется употребления большого количества свеклы, ревеня, красных ягод, газированных напитков, кондитерских изделий, окрашенных искусственными красителями.
К такому же результату могут привести прием слабительного, аспирина, других медикаментов, а также наркотических средств
|
Группа |
Заболевания |
|
Нефропатология |
Пиелонефрит. Гломерулонефрит. Нефрит. |
|
Инфекционные заболевания |
Туберкулез мочевыделительных органов. Бактериальный уретрит. Гнойный цистит. |
|
Опухоли |
Доброкачественные, злокачественные новообразования любого отдела мочевыделительной системы. |
|
Травмы |
Повреждение, контузия почки. Травмирование мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, уретры (в том числе после инвазивных диагностических манипуляций). |
|
Мочекаменная болезнь |
Наличие твердых, острых включений в полости органов может травмировать стенки. |
|
Хромосомные, наследственные болезни |
Чаще всего это почечный поликистоз |
|
Нарушение свертываемости крови |
Гемофилия. Лейкоз. Некоторые виды анемии. |
|
Аномалии почечной сосудистой системы |
Тромбоз. Сгустки, аневризмы, патологические сужения сосудов. |
Моча с кровью может иметь гендерно обусловленные причины, а также возникать у детей или престарелых людей при определенном стечении обстоятельств.
В связи с этим, врачи выделяют группы риска по появлению этого симптома:
- Кровь в моче у мужчины позволяет, прежде всего, заподозрить онкологию мочеполовой системы, простатит, доброкачественные опухоли, полипы мочеиспускательного канала. Часто симптоматика сопровождает предельные физические или спортивные нагрузки, встречается у людей, выполняющую тяжелую физическую работу
- Мочеиспускание с кровью у женщин чаще бывает из-за уретрита, цистита, эндометриоза пузыря
- Кровь в моче у ребенка наблюдается при клубочковом нефрите, травме уретры, нарушении гигиенического ухода за зоной промежности, воспалительных процессах. В основе болезни часто лежит генетическая предрасположенность, хромосомные аномалии
- Причинами крови в моче у пожилых лиц могут быть инфекции мочеполовой системы, обструктивные явления. Кровь в моче у мужчины пожилого возраста – один из симптомов рака предстательной железы
Для установления точных провоцирующих триггеров, обстоятельств болезни, необходимо тщательное обследование пациента. Лечебная программа будет зависеть от первопричины, сопутствующих заболеваний, осложнений.
Симптоматика макрогематурии не представляет трудностей. Она определяется при изменении цвета урины на красный, розовый, коричневый.
Кроме цвета, могут быть и дополнительные симптомы:
- Сгустки крови в моче. Червеобразная форма – признак кровоизлияний в почечных канальцах, мочеточниках.
- Слизистые, гнойные пробки.
- Мутная моча, с хлопьями, осадком.
- Боли в пояснице, промежности.
- Болевые спазмы при мочеиспускании.
- Неприятный запах.
Особенности симптоматики:
- При мочеиспускании первая порция мочи с кровью (инициальная гематурия) чаще указывает на заболевания уретры, камни в нижних отделах.
- Причины мочи с кровью у мужчин и женщин в последних порциях – рак верхних отделов мочевой системы, конкременты в почках.
- Кровь из уретры у мужчин при мочеиспускании и вне его – признак аденомы или новообразования простаты.
Гематурия с болью чаще указывает на конкременты или воспалительные процессы. Кровь в моче без боли у мужчин и женщин является распространенным признаком онкологического заболевания.
Важно! К врачу необходимо обратиться сразу, как только замечена первая кровь при мочеиспускании. Патологии, связанные с этим симптомом, могут быстро нарастать, приводя к почечной недостаточности, другим опасным для жизни последствиям.
Следует обследоваться у уролога, нефролога также при других нарушениях функции мочевыделения без изменения цвета урины.
Для определения первопричины состояния, заболеваний, вызвавших этот симптом, врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента. Важно выяснить, почему кровь в моче имеет выявленную интенсивность, наблюдается периодически или постоянно.
Диагностическая программа может включать следующие лабораторные исследования:
- Общеклинические анализы мочи, крови
- Микробиологическое исследование урины
- Гистологическое изучение материала, полученного в результате цистоскопии или биопсии почки
- Иммунологические пробы для выявления аутоиммунных заболеваний
Методы аппаратной диагностики:
- Цистография, экскреторная урография – рентгенологическое исследование с контрастированием
- УЗИ мочеполовых органов
- МРТ, КТ для уточнения диагноза
Важно! Есть экспресс-тесты с реакцией на кровь в моче, которые можно купить в аптеке и применять дома.
Однако стоит иметь в виду, что это не основная диагностика, а вспомогательный метод. При несоблюдении условий выполнения он может показать ложноположительные, ложноотрицательные результаты.
При тревожной симптоматике, любых подозрениях на почечные нарушения следует пройти обследование в клинике. Выяснив, почему моча с кровью появляется в данном клиническом случае, можно подобрать самое эффективное лечение.
Лечение гематурии
Физиологическое состояние лечить не нужно. Если появился такой симптом, следует обратиться к доктору, чтобы исключить патологию. При отсутствии болезней и подтверждении физиологической причины врачом человеку следует последить за своим состоянием впредь, а при появлении повторных признаков - обратиться к врачу для диагностики.
Лечение патогенетическое. Лечебные мероприятия при мочеиспускании с кровью по органическим причинам направлены на купирование основного патологического процесса.
Терапевтическое лечение
Консервативная терапия показана при воспалительных, инфекционных заболеваниях, первых стадиях доброкачественных новообразований, аденомы простаты. Незначительное появление крови при мочеиспускании у мужчин и женщин – повод для динамического отслеживания состояния пациента.
При небольших камнях могут назначаться препараты, растворяющие конкременты.
Лекарства, которые могут входить в терапевтическое лечение:
- Антибиотики применяются для лечение инфекционно-воспалительных заболеваний
- Глюкокортикостероиды эффективны при аутоиммунных реакциях
- Цитостатики
- Альфа-адреноблокаторы
- Кардиопрепараты для поддержания сердечной функции
- Щелочные средства для растворения мочевых камней
Хирургическое лечение
Если терапия не приносит результатов, назначается оперативное лечение патологии:
- Опухолей доброкачественной и злокачественной природы
- Полипов
- Травматического поражения органов мочеиспускания
- Моча с кровью у мужчин при аденоме – показание к операции на предстательной железе
Хирургическая урология занимается также удалением камней из всех отделов мочевой системы. Операция может выполняться по одной из методик:
- Классическое открытое оперативное вмешательство
- Ударно-волновая литотрипсия
- Цистолитолапаксия при помощи эндоскопического инструмента
- Чрескожная цистолитолапаксия
- Нефростома при обструктивных блокадах мочеточника
При необратимых почечных повреждениях назначается резекция части органа или тотальная нефрэктомия, в зависимости от степени процесса. Поражение обеих почек – показание для трансплантации донорского органа.
Лечение урологической патологии в Москве
Врачи клиники «К+31» выполняют диагностику и лечение урологических заболеваний, в том числе проявляющихся гематурией. Современная собственная лаборатория, хорошая диагностическая база с передовым оборудованием позволяют точно установить причину мочеиспускания с кровью у мужчин, женщин, детей. В лечении специалисты используют лекарственные средства и методы, позволяющие добиваться максимально возможного положительного результата с минимальным риском побочных реакций.
При показаниях к операции врачи выполняют хирургическое лечение, подбирая вид вмешательства по индивидуальным факторам болезни. Урологи владеют современными методами высокотехнологичной оперативной помощи, ориентируются на оптимальные стратегии лечебных мероприятий в каждом конкретном случае.
Обратиться с вопросом, записаться к врачу можно по телефону клиники или через форму обратной связи на официальном сайте. Администратор проконсультирует по выбору медицинских услуг, специалиста, подберет удобную дату, время для посещения медицинского Центра.
Наши цены доступны для всех пациентов. Стоимость каждой медицинской услуги можно узнать из открытого прайс-листа на сайте. Особенно приятно, что в клинике действуют скидки и акции. Например, сейчас МРТ в ночные часы обойдется на 20% дешевле.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Особенности, виды патологии
Кровь в моче может быть видна невооруженным глазом, а может присутствовать в очень малых количествах, и это можно обнаружить только лабораторными методами исследования. Однако независимо от интенсивности кровяной потери, этот факт сигнализирует о нарастании жизнеугрожающего состояния.
Два вида гематурии по интенсивности:
По характеру:
Патологические виды разделяются на:
Степени гематурии:
Кровь в моче может наблюдаться во время беременности. В ранние сроки состояние может быть связано с изменением баланса гормонов, на поздних сроках большая матка давит на ближайшие структуры, нередко вызывая сдавление мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов.