Эректильная дисфункция

Многие мужчины сталкиваются с проблемой сексуальных расстройств. Половое бессилие может привести к глубокой депрессии, тяжелому психологическому состоянию, потере самоуважения, дисгармонии семейных и интимных отношений. Появление подобного нарушения требует своевременной диагностики и адекватной терапии.

Квалифицированные специалисты медицинского центра “К+31” с большим практическим опытом работы используют инновационное оборудование и уникальные методики, возвращая пациентам мужское здоровье и уверенность в себе.

Что такое половая дисфункция

Гладкая мускулатура пещеристых тел пениса и стенки артериальных сосудов выполняют главную функцию в эрекции и в ее последующем спаде после семяизвержения. Мышцы полового члена в расслабленном состоянии находятся под воздействием симпатической нервной системы. Во время сексуального возбуждения нервные импульсы способствуют выработке нейромедиаторов и кавернозные тела увеличиваются в размере. В результате разницы в количестве притока и оттока крови давление в тельцах повышается, что вызывает эрекцию.

Сексуальная активность зависит от уровня дофамино- и серотониноподобных веществ, которые обладают стимулирующим и угнетающим действием соответственно. Нарушение в каком-либо звене сложного процесса может привести к проблемам с эрекцией.

Что такое импотенция у мужчин? Так принято называть неудачи в интимной жизни. При состоянии импотенции мужчина не способен совершить полноценный акт ни при каких обстоятельствах.

Эректильная дисфункция – длительное, однократное или периодически повторяющееся нарушение потенции, то есть неспособность мужчины достичь и сохранить эрекцию.

Причины

К эректильным расстройствам могут привести любые факторы, которые вызывают уменьшение притока крови к пещеристым телам полового органа.

Нарушение чаще всего является проявлением различных соматических болезней, патологий мочеполовой сферы и др.

К основным причинам половой дисфункции можно отнести:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.
  2. Эндокринные: нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, гипогонадизм и пр.
  3. Травматические повреждения. Разрыв мочеиспускательного канала, перелом тазовых костей, последствия хирургического вмешательства на предстательной железе могут стать причиной стойких нарушений эрекции.
  4. Неврологические заболевания: рассеянный склероз, грыжа межпозвонковых дисков, периферические нейропатии.
  5. Злокачественные новообразования разной локализации.
  6. Другие соматические патологии: хронические обструктивные болезни легких, почечная, печеночная недостаточность и др.

При хроническом простатите дисфункция обусловлена циркуляторными нарушениями, гипотестостеронемией, факторами психогенного характера, которые формируют синдром ожидания неудачи. Важное значение имеет снижение уровня тестостерона, обусловленное возрастом.

Негативное влияние оказывают неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, вредные условия труда, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами, побочное действие медикаментов, курение.

Причинами импотенции психогенного характера являются:

  • неуверенность в себе, боязнь неудачи;
  • частые конфликты с партнером;
  • психоэмоциональное напряжение, постоянная травмирующая ситуация, стресс;
  • хроническое переутомление, которое может вызвать общее истощение организма.

Нередко эректильная дисфункция является симптомом депрессивных, тревожных и психотических расстройств.

Признаки импотенции

В зависимости от механизма развития выделяют несколько типов данного расстройства.

Нейрогенная импотенция возникает на фоне цереброваскулярных патологий, травм спинного мозга, заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Проблемы с потенцией психогенного характера могут быть временными или постоянными.

Среди ранних симптомов половой дисфункции:

  • слабая эрекция в любое время;
  • уменьшение проявлений оргазма или полное исчезновение;
  • снижение либидо;
  • преждевременная эякуляция;
  • уменьшение количества спермы.

В последующем, на более поздних этапах отмечается неспособность достичь необходимого напряжения члена, удержать его в состоянии эрекции, возможна полная импотенция.

Отсутствие эффективного лечения может привести к нежелательным последствиям: абсолютной неспособности добиться даже минимального напряжения пениса, бесплодию, состоянию хронического стресса, психическим расстройствам.

Диагностика

На начальном этапе диагностических мероприятий врач-уролог старается определить причины, наличие негативных факторов и пр.

В интимной беседе с пациентом главная задача специалиста уточнить аспекты сексуальной жизни, выяснить характер семейных взаимоотношений, отношение партнера к существующей проблеме. При сборе анамнеза важно обратить внимание на сопутствующие хронические болезни, прием лекарств и т.п.

Для оценки сексуального здоровья используют специальные анкеты и опросники. Они являются одним из действенных диагностических инструментов, которые позволяют определить наличие дисфункции и степень нарушений.

При осмотре наружных половых органов уролог обращает внимание на особенности конституции, возможные дефекты, развитие вторичных половых признаков у мужчины, размер и консистенцию простаты.

В зависимости от клинической картины назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, определение уровня сахара, гемоглобина, С-реактивного белка, холестерина, липидограмму и пр. В обязательном порядке выполняют исследование гормонов крови.

Для оценки качества и продолжительности эрекции проводят фармакологический тест с дополнительной стимуляцией.

Широко применяются методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование предстательной железы (трансректальное). Помогает визуализировать размеры и структуру органа, обнаружить признаки воспаления, опухолевый процесс и пр.
  2. Допплерография сосудов пениса дает возможность оценить состояние гемодинамики.
  3. Кавернозография – рентгенологическая методика для выявления венозных сосудов, по которым осуществляется венозный отток.
  4. Гистологическое исследование ткани пещеристых тел.
  5. УЗИ щитовидной железы назначают для выявления структурных изменений и функционального состояния данного органа.

При нарушении сексуальной функции следует как можно раньше обратиться к врачу-урологу.

Лечение

Современная урология располагает эффективными техниками для успешного лечения импотенции у мужчин. Выбор терапевтической тактики и методики зависит от многих факторов. Решение о подходящем способе принимает врач после выявления причины расстройства.

Первой ступенью является консервативная терапия с использованием препаратов тестостерона. Данные андрогенные препараты доказали свою эффективность, но показаны не во всех случаях.

Относительно новой методикой является интракавернозное введение медикаментов – фентоламина, простагландина Е1 и др. Использование техники дает возможность вести нормальную половую жизнь без дискомфорта и ограничений.

Хирургическое вмешательство проводят пациентам моложе 40 лет, при неэффективности консервативной терапии, а также у мужчин после тупых травм таза или промежности, при отсутствии факторов риска.

Существуют различные микрохирургические техники, цель которых – реваскуляризация полового члена. В урологической практике применяют способы, направленные на создание герметичности кровеносной системы пениса:

  • эндоваскулярная эмболизация вен органа;
  • резекция венозных сосудов;
  • лигирование ножек и др.

Внутрикавернозное фаллопротезирование показано пациентам, страдающим данным расстройством органической природы не менее года, при толерантности к другим методам терапии. Важным условием для восстановительного периода после операции является выбор оптимальной конструкции протеза. Преимущества методики – отсутствие необходимости инъекций и постоянного приема лекарств, минимальный риск осложнений, естественность эрекции.

При различных формах расстройства большое значение имеют психотерапия, здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, сбалансированное питание, массаж, физическая активность и пр.

Клиника “К+31” предлагает качественную диагностику и действенное лечение разных видов эректильной дисфункции. Высококвалифицированные врачи нашего центра используют современное оборудование, проверенные методики и инновационные разработки.

Мы гарантируем индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому пациенту. Своевременная диагностика и оптимальный вариант лечения с учетом возраста, общего самочувствия и всех особенностей помогут восстановить потенцию и вернуть качество жизни.

Для получения подробной информации можно позвонить по телефону клиники или заполнить специальную онлайн-форму на сайте.

Услуги



Специалисты

Все специалисты
Раснер
Павел Ильич

Консультант по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Терещенко
Сурен Александрович

Врач уролог-андролог, уролог превентивной медицины

Доктор медицинских наук

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог, врач превентивной медицины

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Гомберг
Михаил Александрович

Врач-дерматовенеролог

Доктор медицинских наук, профессор

Марченко
Владимир Владимирович

Ведущий уролог-андролог, урогинеколог, специалист по тазовой боли