Одышка и быстрое утомление после противоопухолевого лечения могут существенно ограничивать длительность нагрузки. Если из-за этих симптомов надолго отказаться от движений, потеря мышечной силы способна еще больше снизить выносливость. В «К+31» мы выясняем, что мешает переносить усилие, оцениваем работу сердца, легких и мышц. По результатам обследования подбираем объем занятий и согласуем его с онкологом.
Врач изучит лечение, болезни и препараты. Оценит функциональное состояние и назначит исследования по показаниям. При подозрении на анемию или нарушение работы сердца и легких сначала уточняют эти причины. Упражнения не заменяют их лечение.
Для оценки могут использовать подходящую пробу с ходьбой. Фиксируют длительность или расстояние, выраженность одышки и усталости. По показаниям контролируют пульс, давление и насыщение крови кислородом. Вид пробы зависит от рисков.
Переносимость нагрузки включает реакцию на усилие и последующий отдых. Врач выяснит, когда возникают симптомы и как быстро уменьшаются. При выраженных ограничениях выбирают щадящий способ оценки.
Ходьбу приходится прекращать по разным причинам: из-за боли, нехватки воздуха или сильной усталости, которая быстро нарастает при движении. Для врача важно, что появилось первым. Он уточняет выраженность симптомов и их связь с нагрузкой. Если утомляемость не проходит даже в покое, ее оценивают отдельно.
На результат пробы могут повлиять боль и плохой сон. Это тоже учитывают. А повседневная активность показывает, насколько состояние ограничивает человека вне медицинского кабинета.
Последствия терапии могут сохраняться после окончания курса. Врач учитывает состояние крови, сердца и легких, заживление тканей после операции. При поражении костей оценивает риск перелома. Нарушение чувствительности стоп может потребовать опоры и контроля равновесия.
| Ведущее ограничение | Что уточняет врач | Направление помощи |
|---|---|---|
| Раннее утомление при длительном усилии | Реакцию на нагрузку и причины усталости | Подбор длительности и интервалов отдыха |
| Недостаточная мышечная сила | Силу и доступный объем движений | Упражнения с посильным сопротивлением |
| Боль при движении | Ее источник и влияние на технику | Контроль боли и изменение упражнений |
| Потеря веса и мышечной массы | Обеспеченность питательными веществами | Коррекция питания по показаниям |
Аэробная нагрузка предполагает ритмичную работу крупных мышц, например при ходьбе. Врач подбирает темп и длительность, которые допустимы сейчас. При низкой выносливости нагрузку можно делить на отрезки с отдыхом.
Программу нагрузки выстраивают поэтапно:
На лечебной физкультуре в «К+31» специалист контролирует технику. Увеличение нагрузки согласуют с врачом, особенно при новых симптомах или изменении лечения.
Аэробных занятий бывает недостаточно, если нагрузку ограничивает слабость мышц. В программу тогда добавляют упражнения с сопротивлением. При саркопении — потере силы и мышечной массы — одновременно оценивают питание; состояние костей и суставов определяет допустимый вид усилия.
Восстановление функций оценивают по устойчивости, качеству движения и способности повторять усилие. Реабилитационный потенциал — возможные улучшения на текущем этапе. Цели уточняют в ходе наблюдения.
Нутритивный статус отражает обеспеченность организма питательными веществами. Потеря веса и недостаточное питание могут мешать работе мышц. Врач выяснит причины дефицита и подберет способ поддержки. Самостоятельно принимать средства для повышения выносливости не следует.
Поддерживающая терапия помогает контролировать боль, тошноту и другие симптомы. При выраженной тревоге может быть полезна помощь психолога. Она не заменяет поиск причин одышки или слабости.
Если необходимо восстановление выносливости после противоопухолевого лечения в Москве, обратитесь в центр реабилитации «К+31». Оценка функционального состояния поможет определить причины снижения работоспособности и допустимую нагрузку. На консультации мы обсудим цели программы и ее согласование с онкологом.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Какие последствия заболевания или лечения могут требовать реабилитации
Для длительной работы мышцам нужен кислород. Его доставку может ухудшать анемия, а саму выносливость — потеря мышц и долгое ограничение движений. Некоторые виды терапии также влияют на сердце и легкие. Поэтому появившуюся одышку сначала оценивают на осмотре, не списывая ее на низкую тренированность.
Восстановление выносливости после противоопухолевого лечения отличается от изолированной работы над силой. Человек может выполнить короткое усилие, но быстро истощаться при его повторении. Врач выяснит, что ограничивает длительность нагрузки.
Поводом для оценки могут быть:
Внезапное ухудшение нуждается в отдельной оценке, даже при ранее сниженной выносливости.