Компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения
Стойкий отек руки или ноги после удаления лимфоузлов либо облучения может быть связан с нарушением оттока лимфы. При длительном течении ткани уплотняются, движения ограничиваются, возрастает риск инфекции кожи. В «К+31» мы оцениваем причину и выраженность отека, чтобы определить, показана ли компрессия и как включить ее в программу восстановления.
специалисты
оборудование
лечения
Какие задачи может решать метод
Врач фиксирует исходный объем конечности и жалобы. В план могут входить:
- Уменьшение отёка и чувства распирания
- Снижение натяжения тканей
- Сохранение доступного объёма движений
- Поддержание результата после уменьшения отёка
Восстановление функций оценивают вместе с изменением объема конечности. Если отек уменьшился, а боль и скованность сохраняются, их причины уточняют отдельно.
Для разных этапов помощи используют разные средства:
| Средство | Основание для выбора | Задача |
|---|---|---|
| Бинтование | Выраженный или меняющийся отек | Уменьшение объема конечности |
| Компрессионный трикотаж | Индивидуальные мерки и форма конечности | Поддержание достигнутого результата |
| Аппаратная компрессия | Показания и переносимость давления | Дополнение комплексной помощи |
Кому метод может быть назначен
Причину нового отека нужно установить. Кроме лимфедемы, возможно нарушение венозного оттока, при подозрении на которое назначают УЗИ сосудов. Для выбора обследований важны сроки появления жалоб и сведения об операции и облучении.
Критерии отбора пациента
На осмотре оценивают функциональное состояние и факторы, от которых зависит безопасность давления. Специалист проверяет:
- Состояние кожи и чувствительность
- Кровоснабжение конечности
- Выраженность отёка и плотность тканей
- Боль, раны и признаки инфекции
- Способность правильно пользоваться изделием
Реабилитационный потенциал помогает определить цели. При слабости или ограничении движений пользоваться трикотажем бывает трудно. Тогда обучение включает помощь при надевании и проверку посадки изделия.
Когда нужен другой или дополнительный подход
Быстрое увеличение отека, покраснение и жар кожи, боль или лихорадка — повод для срочного осмотра. Нужно исключить инфекцию и другие острые причины ухудшения. Самостоятельно усиливать давление до оценки нельзя. При внезапной одышке или боли в груди вызывают скорую помощь.
Как проходит процедура или занятие
После осмотра пациент получает рекомендации по режиму компрессии. В них объясняют ожидаемый эффект, допустимые ощущения и симптомы, при которых применение прекращают.
Подготовка и настройка
На консультацию стоит принести выписки о лечении и сведения о сопутствующих болезнях. Специалист осматривает кожу, снимает мерки, уточняет предыдущий опыт компрессии. Если изделие уже используется, проверяет его посадку.
Основной этап
Индивидуальная программа предусматривает последовательный подбор помощи. Обычно он включает четыре этапа:
- Уточнение причины отёка и противопоказаний
- Выбор средства с учётом формы и объёма конечности
- Проверка посадки и обучение применению
- Согласование режима и срока повторного осмотра
Класс компрессии и параметры давления назначает специалист. Аппаратная реабилитация может дополнять программу, но не заменяет уход за кожей и контроль состояния тканей.
Контроль состояния после процедуры
Избыточное давление может вызвать боль, онемение, похолодание или изменение цвета пальцев. С такими симптомами изделие снимают и обращаются к врачу. Если боль сильная либо после снятия симптомы остаются, помощь нужна срочно.
Контроль динамики нужен и для проверки посадки изделия. Повторные замеры и осмотр кожи показывают, подходит ли прежний размер, нет ли складок и мест сдавления. С учетом жалоб специалист уточняет способ и режим компрессии.
Общая информация
Как метод сочетается с активной реабилитацией
Физическая активность помогает работе мышц и оттоку лимфы. На занятиях лечебной физкультурой нагрузку подбирают с учетом боли, состояния кожи и реакции отека. Необходимость компрессии во время занятий согласуют отдельно.
Как реабилитационная технология, компрессия решает прежде всего противоотечную задачу. Восстановление после лечения может включать и коррекцию других нарушений. Например, саркопения — снижение мышечной силы и массы — ограничивает переносимость нагрузки.
При потере веса оценивают нутритивный статус, то есть обеспеченность организма питательными веществами. Поддерживающая терапия направлена в том числе на уменьшение боли и других симптомов. Эти меры выбирают по выявленным нарушениям, а не назначают одинаково всем.
FAQ
Когда можно начинать реабилитацию?
Безопасна ли физическая нагрузка во время лечения?
Как понять, что нагрузку нужно уменьшить?
Сколько длится программа?
Для подбора компрессионной терапии при лимфедеме после онкологического лечения в Москве можно обратиться в «К+31». В центре реабилитации специалист оценит отек и клинические ограничения, определит задачи помощи и порядок наблюдения.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги по лечению онкологии
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения и какое место метод занимает в реабилитации
Компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения помогает уменьшить скопление жидкости за счет давления на ткани. Его создают бинты или лечебный трикотаж. Иногда в план включают аппаратную компрессию, если для нее есть показания.
Лимфедема — хронический отек из-за нарушения оттока лимфы. Он может возникнуть вскоре после лечения или спустя годы. Компрессия облегчает проявления, но не устраняет повреждение лимфатических путей. В онкореабилитации ее сочетают с уходом за кожей и движением.