Реабилитация при апраксии после инсульта в Москве

После инсульта человек может держать расческу, но не понимать, как выполнить привычное движение, или путать порядок действий при одевании. Без помощи ему сложнее ухаживать за собой, а ошибки с горячими или острыми предметами создают риск травмы. В «К+31» мы проводим реабилитацию при апраксии после инсульта в Москве: выясняем, что мешает справляться с обычными делами, обучаем нужным действиям и показываем семье, как помогать.

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что представляет собой нарушение и как оно влияет на повседневную жизнь

Апраксия — нарушение выполнения ранее знакомых целенаправленных действий после повреждения мозга. Его нельзя объяснить только слабостью мышц или тем, что человек не понял просьбу. Реабилитация при апраксии после инсульта связана с восстановлением и компенсацией этих трудностей в обычной жизни.

Иногда человек узнает ложку, но держит ее в неверном положении. Бывает иначе: одно движение удается, а последовательность действий нарушена. Врач наблюдает за разными заданиями, потому что по одной ошибке установить диагноз нельзя.

Речевую апраксию, при которой трудно организовать движения для произнесения звуков, рассматривают отдельно. Она может сочетаться с другими последствиями инсульта. Но затруднения с ложкой или одеждой нельзя свести к проблемам произношения.

Что представляет собой нарушение и как оно влияет на повседневную жизнь
Как проводится нейропсихологическая и функциональная оценка

Как проводится нейропсихологическая и функциональная оценка

На приеме предлагают воспользоваться обычными предметами. Смотрят, на каком шаге возникает ошибка и помогает ли показ. Нейропсихологическая оценка дополняет наблюдение: она показывает, как работают внимание, память и способность организовать свои действия. Специалисту важно выяснить:

  • Понятна ли человеку сама задача
  • Узнает ли он предмет и его назначение
  • Хватает ли силы, чувствительности и подвижности
  • Где именно нарушается последовательность или способ действия

Например, застегнуть рубашку могут мешать и слабые пальцы, и пропуск нужного этапа. Помощь в этих случаях будет разной. Неврологическая реабилитация учитывает сочетание нарушений, поэтому обследование не ограничивают одной пробой на движение.

Общая информация

Какие задачи ставит реабилитация

Начать можно с небольшого дела: надеть футболку, умыться или поесть с меньшей помощью. Задача медицинской реабилитации — вернуть человеку больше самостоятельности, насколько позволяет его состояние. Одному пока нужна подсказка на каждом шаге, другому достаточно подготовить вещи заранее.

Цели связывают с конкретными делами. Оценивают результат и характер ошибки. Ниже — примеры возможной помощи.

Бытовая задача Что оценивают Как может помочь специалист
Надеть рубашку Выбор стороны и порядок действий Показ, расположение одежды, подсказки по этапам
Воспользоваться расческой Захват, положение и движение предмета Совместная отработка нужного действия
Подготовить место для еды Выбор предметов и последовательность Упрощение обстановки и обучение конкретной задаче

Подсказку, которая запутывает человека, меняют. Полезную поддержку сохраняют. Помощь уменьшают там, где навык становится надежнее.

Компенсационные стратегии

Компенсация помогает выполнить дело при сохраняющемся нарушении. Можно заранее расположить вещи в нужном порядке, убрать лишние предметы, использовать понятный показ или короткую инструкцию. Специалист проверяет, доступен ли выбранный ориентир человеку и не перегружает ли он внимание.

Какие задачи ставит реабилитация

Тренировка целевых функций

На занятии отрабатывают конкретное действие, которое было выбрано вместе с человеком. Задачу делят на доступные части, сохраняя ее общий смысл. Работа может включать следующие шаги:

  • Показать цель и подготовить нужные предметы
  • Выполнить доступную часть действия с подходящей помощью
  • Повторить последовательность без лишних отвлечений
  • Проверить, можно ли уменьшить подсказку

Восстановление функций не оценивают по числу механических повторений. Специалист следит, помогает ли занятие действовать точнее и самостоятельнее. При выраженной усталости сложность снижают или делают паузу.

Перенос навыков в бытовые ситуации

Удачное выполнение задания в кабинете еще не гарантирует, что оно получится дома. Другая одежда, тесная ванная или непривычный предмет могут изменить ситуацию. Поэтому навык проверяют в условиях, близких к тем, где им предстоит пользоваться.

Родственникам показывают, на каком этапе пока нужна подсказка. Помощь сокращают постепенно. Поддержку сохраняют, если без нее действие становится небезопасным.

Тренировка целевых функций

Как вовлекают родственников и адаптируют среду

Ошибки после инсульта могут выглядеть для семьи как невнимательность или упрямство. Упреки не объясняют человеку, как справиться с действием. На занятии близкие учатся:

  • Давать одну понятную подсказку за раз
  • Оставлять время для попытки
  • Поддерживать согласованный порядок предметов
  • Помогать в трудном месте, сохраняя доступную часть действия за человеком

Родным часто хочется сразу и объяснить, и показать, и поправить руку. Из-за нескольких подсказок человек может еще сильнее запутаться. Попросите специалиста показать помощь на одном привычном деле и договоритесь, какую подсказку будете использовать дома.

В программе помощи после инсульта учитывают движение, общение и когнитивные функции. Например, человек должен понять подсказку и суметь воспользоваться предметом. Пока навык ненадежен, опасную вещь убирают из свободного доступа, а безопасному действию продолжают обучать.

Как вовлекают родственников и адаптируют среду

Как отслеживают изменения

Для контроля выбирают несколько привычных дел. Смотрят, сколько этапов человек выполняет сам, где ошибается и какая помощь остается необходимой. Восстановление после инсульта может идти неравномерно, поэтому выводы делают по повторным наблюдениям.

Улучшение в одной задаче не переносят автоматически на все остальные. Если стало легче одеваться, это еще не подтверждает безопасное обращение с плитой. При оценке прогресса важнее надежность навыка, чем скорость любой ценой.

Как отслеживают изменения

FAQ

Помощь между занятиями обсуждают на примерах обычных дел. Семья может записывать свои наблюдения. Ниже — частые вопросы о восстановлении.

Когда можно начинать реабилитацию?

После оценки состояния и готовности к выбранным задачам. Врач определяет ограничения, специалист подбирает посильное действие. Начало не связано с обязательным ожиданием полного восстановления силы.

Сколько длится восстановление?

Единого срока нет. Он зависит от характера поражения, сочетания нарушений и переноса навыка в быт. По мере работы цели и помощь пересматривают.

Можно ли заниматься самостоятельно дома?

Да, после того как специалист покажет задания и объяснит, какую помощь давать. Начните с согласованных безопасных дел. К плите, ножу и другим потенциально опасным предметам нельзя переходить самостоятельно только потому, что упражнение на занятии получилось.

Как оценивают результат?

По надежности выполнения выбранных дел. Учитывают ошибки, подсказки и необходимость участия другого человека. Результаты проб дополняют наблюдением в быту.
Запись в «К+31»

Запись в «К+31»

На консультацию по реабилитации в Москве можно обратиться в центр «К+31». Расскажите, с какими повседневными делами близкий не справляется после инсульта и где ему нужна помощь. В нашем реабилитационном центре оценят эти трудности и обсудят с вами программу занятий.

Наши врачи

Назаров Руслан Михайлович
Стаж 17 лет
Записаться
Назаров
Руслан Михайлович
Инструктор ЛФК (реабилитолог)
Молчанов Иван Сергеевич
Стаж 18 лет
Записаться
Молчанов
Иван Сергеевич
Заведующий отделением восстановительного лечения, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, физиотерапевт
Орлова Анастасия Валерьевна
Стаж 17 лет
Записаться
Орлова
Анастасия Валерьевна
Врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт
Пасечник Олег Владимирович
Стаж 21 год
Записаться
Пасечник
Олег Владимирович
Врач-мануальный терапевт
Ильина Анастасия Витальевна
Стаж 19 лет
Записаться
Ильина
Анастасия Витальевна
Врач-рефлексотерапевт
Белавин Алексей Анатольевич
Стаж 18 лет
Записаться
Белавин
Алексей Анатольевич
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Машавец Иван Владимирович
Стаж 14 лет
Записаться
Машавец
Иван Владимирович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Севостьянов Андрей Викторович
Стаж 13 лет
Записаться
Севостьянов
Андрей Викторович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Кушнарёва Антонина Григорьевна
Стаж 20 лет
Записаться
Кушнарёва
Антонина Григорьевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Митягин Павел Алексеевич
Стаж 19 лет
Записаться
Митягин
Павел Алексеевич
Рефлексотерапевт
Чаплыгин Евгений Иванович
Стаж 23 года
Записаться
Чаплыгин
Евгений Иванович
Медбрат по массажу
Савелова Елена Анатольевна
Стаж 29 лет
Записаться
Савелова
Елена Анатольевна
Врач-физиотерапевт
Тишкова Вероника Александровна
Стаж 19 лет
Записаться
Тишкова
Вероника Александровна
Врач-рефлексотерапевт
Чернышова Елена Николаевна
Стаж 18 лет
Записаться
Чернышова
Елена Николаевна
Врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Грицай Денис Владимирович
Стаж 20 лет
Записаться
Грицай
Денис Владимирович
Медицинский брат по массажу
Семендуев Семен Вадимович
Стаж 8 лет
Записаться
Семендуев
Семен Вадимович
Врач-физиотерапевт
Царёва Елизавета Юрьевна
Стаж 11 лет
Записаться
Царёва
Елизавета Юрьевна
Врач-физиотерапевт
Топтыгина Анастасия Алексеевна
Стаж 5 лет
Топтыгина
Анастасия Алексеевна
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Есенов Виктор Валерьевич
Стаж 5 лет
Записаться
Есенов
Виктор Валерьевич
Врач-физиотерапевт, врач физической реабилитации
Шох Дмитрий Вячеславович
Стаж 29 лет
Записаться
Шох
Дмитрий Вячеславович
Мануальный терапевт, врач-невролог
Липин Михаил Николаевич
Стаж 9 лет
Записаться
Липин
Михаил Николаевич
Специалист по эстетической косметологии тела, массажист
Симоненко Галина Анатольевна
Стаж 10 лет
Записаться
Симоненко
Галина Анатольевна
Физический терапевт, эрготерапевт
Белова Елена Владимировна
Стаж 6 лет
Записаться
Белова
Елена Владимировна
Медицинская сестра по массажу
Богомолов Евгений Фёдорович
Стаж 16 лет
Записаться
Богомолов
Евгений Фёдорович
Мануальный терапевт
Урусова Наиля Равильевна
Стаж 36 лет
Записаться
Урусова
Наиля Равильевна
Медицинская сестра по массажу
Евглевская Елена Сергеевна
Стаж 37 лет
Записаться
Евглевская
Елена Сергеевна
Медсестра по массажу
Богатова Алевтина Андреевна
Стаж 18 лет
Записаться
Богатова
Алевтина Андреевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
от 6 450 ₽
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный
от 5 700 ₽

Другие услуги

Иглорефлексотерапия Массаж Нейрореабилитация Тейпирование Электронейромиография (ЭНМГ) мышц тазового дна Диагностика и лечение патологий мышц тазового дна БОС-терапия мышц тазового дна при недержании мочи Сфинктерометрия Физиотерапия Кинезиотейпирование ЛФК в гинекологии ЛФК при болезнях ЖКТ Кардиореабилитация ЛФК легких Общая магнитотерапия ЛФК сосудов мозга ЛФК при заболеваниях ПНС Магнитотерапия ЛФК при переломах ЛФК при заболеваниях суставов Магнитофорез Диадинамотерапия ДДТ-форез СМТ-терапия СМВ-терапия ЧЭНС МДМ-терапия Ультразвуковая терапия ЛФК позвоночника Лазерная реабилитация Эрготерапия Механотерапия КУФ-терапия Инфракрасная реабилитация Дарсонвализация кожи Дарсонвализация эндоназальная Дарсонвализация эндоурально Тракционное вытяжение Ректальная дарсонвализация ЛФК (реабилитация) Подводный душ-массаж Пневмокомпрессия Общий массаж медицинский Прессотерапия конечностей Восстановление после эндопротезирования Детская реабилитация Электростимуляция тазового дна Мануальная терапия Электромиография Перинеометрия Вибрационный массаж Лазеропунктура LPG-массаж Массаж спины Иглорефлексотерапия Рефлексотерапия Массаж рук Массаж кисти Массаж локтевого сустава Массаж плечевого сустава Массаж стопы Массаж голени Массаж шеи Массаж ШВЗ Массаж надплечья Массаж лопаток Массаж поясницы Реабилитация Массаж позвоночника Массаж голеностопа Массаж колена Массаж ТБС Реабилитационный массаж Массаж живота Массаж ягодиц (реабилитационный) Нейрореабилитация Восстановление ходьбы после инсульта Роботизированная тренировка ходьбы Восстановление ходьбы с разгрузкой веса Восстановление равновесия после инсульта Вестибулярная реабилитация при нарушениях равновесия Реабилитация при нарушениях ходьбы и риске падений у пожилых Восстановление кисти после инсульта Реабилитация кисти после травмы Восстановление мелкой моторики рук Реабилитация нарушений глотания (дисфагии) Реабилитация после длительной иммобилизации Функциональная электростимуляция при нарушениях ходьбы Тренировка ходьбы при свисающей стопе Восстановление памяти и внимания после инсульта Реабилитация после инсульта: восстановление бытовых навыков Реабилитация при болезни Паркинсона: восстановление ходьбы и повседневной активности Реабилитация при рассеянном склерозе: двигательные и функциональные нарушения Реабилитация после нейрохирургических операций Реабилитация при спастичности после инсульта Ботулинотерапия при спастичности: место в программе реабилитации Реабилитация при афазии после инсульта Восстановление речи после черепно-мозговой травмы Реабилитация тазового дна после гинекологических операций Реабилитация тазового дна после простатэктомии Реабилитация при хронической тазовой боли Реабилитация после рака шейки матки Реабилитация после рака предстательной железы Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии Реабилитация после трансплантации костного мозга Восстановление после таргетной терапии Восстановление после иммунотерапии Реабилитация при раке поджелудочной железы Восстановление выносливости после противоопухолевого лечения Оценка физической работоспособности перед онкореабилитацией Компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения Восстановление подвижности плеча после мастэктомии Реабилитация после реконструкции молочной железы Реабилитация после мастэктомии Реабилитация пожилых онкологических пациентов Онкологическая усталость: восстановление физической активности Кожные осложнения таргетной и иммунотерапии Восстановление кожи после лучевой терапии Эхокардиография с оценкой глобальной продольной деформации миокарда (GLS) Кардиоонкология: наблюдение сердца во время и после противоопухолевого лечения Нарушения пищеварения после химиотерапии Потеря веса и снижение аппетита при онкологическом лечении Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Я очень боюсь иголок, но с этим врачом вообще не страшно, профессионал своего дела ♥️
08.10.2026
Виктория А.
Хочу выразить огромную благодарность Семендуеву Семену Вадимовичу, за его отзывчивость, профессионализм и невероятно трепетное отношение к пациентам. Врач с Большой буквы. Очень чувствуется грамотный подход, и профессионализм как специалиста, очень грамотного специалиста. Семен Вадимович мне помог за 1 процедуру, когда я просто не могла дышать, снял спазм и облегчил состояние. Очень классно, что есть в команде К+31 такие врачи.Огромное спасибо! Если вы попадете в руки Семена Вадимовича, можете быть спокойны.
07.10.2026
Ирина Т.
Хочу выразить огромную благодарность Царевой Елизавете Юрьевне. Это очень грамотный врач и очень чуткий человек. Всегда находит решение даже самой сложной проблемы. Самый лучший физиотерапевт , которая находит причину состояния, и помогает ее устранить. Спасибо большое за грамотный подход и любовь к своему делу.
05.10.2026
Ирина Т.
Отличный специалист и очень приятный человек! Самые лучшие рекомендации!
24.09.2026
Максим О.
Чуткая, внимательная доктор , все подробно опросила и назначила лечение
17.09.2026
Асель Х.
Хочу особо отметить доктора Шоха Дмитрия Вячеславовича! Были боли в спине больше года после травмы позвоночника. За 5 сеансов мануальной терапии снял блоки и поставил на ноги. Исключительно профессиональный подход, однозначно знает свое дело, внимателен, доброжелателен. Крайне ценный специалист, буду рекомендовать его в своем спортивном кругу. Спасибо!!
17.09.2026
Кирилл С.
Прекрасный доктор!!!
09.09.2026
Марианна М.
Добрый день. Если возникнет необходимость обязательно буду обращаться к Анастасии Валерьевне.
08.09.2026
Юлия П.
Андрей Викторович помогал разработать голеностоп и колено после сложной операции. Все упражнения хорошо продуманы, от простого к сложному. Всё помогло. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Иван Владимирович- отличный специалист. Проходила ЛФК. Проделали много различных упражнений. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 Запад
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь