Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии
После удаления опухоли боль и недержание мочи могут сохраняться даже после заживления раны, ограничивая ходьбу и повседневную активность. Без коррекции этих нарушений движения становится меньше, мышцы слабеют, а возвращение к привычной жизни затрудняется.
В «К+31» врач выяснит причины жалоб и подберет помощь, чтобы уменьшить боль, улучшить контроль мочеиспускания и постепенно восстановить переносимость нагрузки. План согласуем с хирургом и онкологом с учетом объема операции, состояния тканей и дальнейшего лечения.
специалисты
оборудование
лечения
Что оценивают до начала программы
Врач изучает выписку: что удалил хирург, как заживает рана, есть ли стома или катетер. Затем оценивает функциональное состояние — что человек уже может делать сам. Его реабилитационный потенциал зависит от сил и течения болезни. По этим данным ставят цель курса.
Физическая работоспособность и переносимость нагрузки
Во время осмотра врач просит сесть, встать и пройти несколько шагов. По этим пробам он оценит силу ног и равновесие, а по пульсу и дыханию — реакцию на усилие. При слабости нужна страховка. Дистанцию ходьбы выбирают с учетом боли и риска падения.
В карту вносят данные, с которыми будут сравнивать итог курса:
- Переносимость нагрузки и потребность в отдыхе
- Силу мышц ног и туловища
- Объём движений с учётом ограничений хирурга
- Боль и риск падения
- Нутритивный статус и потерю веса
По одному весу нельзя судить о массе мышц. Саркопения — потеря силы и массы мышц — бывает и при избытке веса. Поэтому врач оценивает также силу, прием пищи и отеки.
Боль, утомляемость и ограничения повседневной активности
На приеме выясняют, где болит, когда возникает боль и как она меняется. Важно знать, мешает ли она спать, есть и двигаться. Повседневная активность может снижаться и из-за страха повредить швы. Врач объясняет, какие движения уже допустимы, а какие пока нужно отложить.
При стоме проверяют навык ухода за ней. Ходить и двигаться с ней можно, если хирург дал допуск. Помощь с уходом дополняет занятия: важно не травмировать кожу и не нарушать отток содержимого.
Сопутствующие риски, связанные с противоопухолевым лечением
Если удалены лимфоузлы, лимфа может хуже оттекать из тканей. Отек из-за ее скопления называют лимфедемой. Облучение тоже может нарушить отток лимфы. До осмотра нельзя самому подбирать чулки: врач должен выяснить причину отека.
При анемии снижен уровень гемоглобина в крови. Он переносит кислород к тканям.
При анемии тканям может не хватать кислорода, из-за чего снижаются силы. Восстановление после лечения в этом случае включает помощь при анемии. Что ее вызвало и чем ее лечить, решает врач.
Из чего может состоять программа восстановления
| Задача | Что оценивают | Возможный метод |
|---|---|---|
| Вернуть ходьбу | Силу ног, равновесие, боль | Занятия с опорой и рост дистанции |
| Улучшить контроль мочи | Тип подтекания и функцию тазового дна | Обучение работе мышц по показаниям |
| Уменьшить отек | Его причину, состояние кожи и сосудов | Подбор противоотечной помощи |
| Освоить уход за стомой | Навыки и состояние кожи вокруг нее | Обучение и подбор средств ухода |
Дозированная физическая активность
В начале курса учатся менять позу и ходить. Врач показывает, как встать с учетом раны и риска падения. Физическая активность не должна вызывать резкую боль или слабость. Единой нормы шагов нет.
Натуживание повышает давление в животе. При свежих швах и стоме врач учит двигаться без задержки дыхания и выбирает темп. Допуск к силовым занятиям дает хирург. Выписка из стационара сама по себе не означает, что ткани уже готовы к такой нагрузке.
Восстановление силы, подвижности и выносливости
В ходе ЛФК — лечебной физкультуры — учатся верно двигаться. Затем можно дольше ходить или делать больше повторов. При болезнях суставов в план может войти и ортопедическая реабилитация. Она помогает, если боль в спине или ноге мешает освоить ходьбу.
Работа с мышцами тазового дна нужна не всем в одном виде. При их слабости врач может обучить сокращению, при спазме — расслаблению. До начала занятий уточняют, как зажили ткани и удален ли катетер. Не следует тренировать эти мышцы, прерывая струю мочи.
Нутритивная, психологическая и симптоматическая поддержка — по показаниям
Если человек мало ест или теряет вес, врач выясняет причину. Состав пищи зависит и от того, какая часть кишки сохранена. Общий совет «есть больше клетчатки» подходит не всем. При диарее и стоме нужно учесть, сколько жидкости теряет организм.
Поддерживающая терапия помогает снять боль и тошноту по назначению врача. Если из-за страха болезни человек плохо спит или мало ест, нужна и помощь при тревоге. Психолог участвует в этом плане, чтобы улучшить качество жизни. Причину боли при этом продолжают лечить.
Общая информация
Как программа согласуется с онкологическим лечением
Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии в Москве может идти и во время терапии. Курс согласуют с приемом препаратов, облучением и визитами к врачу. План строят поэтапно:
- Хирург уточняет, как заживают ткани и какие нагрузки уже допустимы.
- Онколог сообщает о рисках, связанных с дальнейшим лечением.
- Врач составляет план занятий и назначает контрольные встречи.
- При появлении новых жалоб команда пересматривает объём помощи.
Онкореабилитация не отменяет визиты к онкологу. Если назначен новый препарат, о нем должен знать и врач, который ведет занятия. Он проверит, как это средство может влиять на курс.
FAQ
Когда можно начинать реабилитацию?
Безопасна ли физическая нагрузка во время лечения?
Как понять, что нагрузку нужно уменьшить?
Сколько длится программа?
Если после операции сохраняются боль, недержание мочи или ограничения при ходьбе, обсудите возможности реабилитации в Москве на очном приеме в «К+31». Врач оценит, какие нарушения мешают вам сейчас, объяснит, с чего можно начать восстановление и какие нагрузки пока стоит ограничить.
На прием к врачу возьмите выписку, результаты обследований и рекомендации хирурга — они помогут учесть объем вмешательства и состояние тканей. План онкореабилитации согласуем с лечащей командой, включая ограничения на фоне дальнейшего противоопухолевого лечения.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги по лечению онкологии
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Какие последствия заболевания или лечения могут требовать реабилитации
Риски зависят от того, какой орган был поражен и что сделал хирург. После удаления простаты, прямой кишки или матки задачи будут разными. Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии учитывает объем вмешательства. Одна схема не подходит всем, даже если разрезы были в одной области.
На приеме нужно описать, что мешает двигаться и ухаживать за собой:
Для каждой жалобы врач ищет причину. Новый отек ноги бывает связан не только с оттоком лимфы. При боли и резком росте отека нужно исключить тромбоз. Массаж до осмотра врача в этом случае не подходит.