Недержание мочи, тяжесть в промежности или тазовая боль могут быть связаны со слабостью либо перенапряжением мышц. Без осмотра самостоятельные тренировки способны усилить симптомы. В «К+31» врач оценивает жалобы и при необходимости назначает перинеометрию, чтобы подобрать безопасное восстановление.
Перинеометрия измеряет давление, которое возникает при сокращении мышц тазового дна. Перинеометр с вагинальным датчиком регистрирует его уровень, длительность удержания и снижение при расслаблении. Такое исследование тонуса мышц тазового дна дает цифры, но не устанавливает диагноз.
Тазовое дно поддерживает органы малого таза, а промежность — наружная область, через которую оценивают сокращение этих мышц. Перинеальный тест отражает силу сокращения в момент команды, но не описывает всю работу этой системы.
Диагностика мышц тазового дна включает беседу и осмотр, а по показаниям — уродинамику или другие тесты. Врач проверяет координацию, способность расслабляться, признаки гипо- или гипертонуса. Состояние мышцы, поднимающей задний проход (леватора), оценивают отдельно при осмотре, а сила мышц тазового дна определяется косвенно: прибор измеряет давление, а не силу напрямую.
К задачам исследования относятся несколько практических вопросов:
Цифры зависят от техники измерения, поэтому их интерпретирует врач.
Повторное исследование тонуса мышц тазового дна проводят в сходных условиях. При этом диагностика мышц тазового дна не сводится к сравнению чисел.
Перинеометрия подходит для контроля динамики только при одинаковой технике выполнения проб.
Реабилитация тазового дна может включать укрепление, расслабление или координацию с дыханием. План зависит от диагноза.
При выборе нагрузки тонус мышц тазового дна сопоставляют с выносливостью, жалобами и качеством расслабления. Снижение силы мышц тазового дна может быть частью проблемы, однако о функции судят по давлению, технике сокращения без натуживания и данным осмотра. При повторных пробах врач смотрит, сохраняется ли давление и вовремя ли мышцы расслабляются.
В план могут входить:
Частоту визитов меняют по динамике.
БОС-терапия дает биологическую обратную связь и помогает учиться сокращению либо расслаблению. Она нужна не каждому.
На занятиях контролируют силу мышц тазового дна и качество движения. Перинеометрия может давать обратную связь; режим выбирает специалист.
Обратная связь помогает освоить навык, но не гарантирует одинаковый результат.
Сила мышц тазового дна важна вместе со способностью вовремя расслабляться и не подключать мышцы живота.
Упражнения Кегеля назначают при потребности в укреплении. При гипертонусе важнее расслабление и дыхание; физиотерапия применяется по показаниям.
Послеродовая реабилитация включает безопасное возвращение к нагрузке. При диагнозе пролапс тазовых органов программу согласуют с профильным врачом.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь