Реабилитация после рака предстательной железы
Недержание мочи, нарушения эрекции и снижение выносливости после лечения рака простаты могут ограничивать физическую активность и половую жизнь. Без своевременной помощи эти нарушения могут сохраняться, затрудняя возвращение к привычным нагрузкам и близким отношениям.
В «К+31» уролог выяснит причины жалоб и подберет способы улучшить контроль мочеиспускания, восстановить доступную активность и скорректировать нарушения эрекции. План реабилитации согласуем с онкологом с учетом проведенного лечения и вашего текущего состояния.
специалисты
оборудование
лечения
Что оценивают до начала программы
Для реабилитации после рака предстательной железы в Москве в «К+31» проводят первичный осмотр. Врач уточнит, как зажила рана и есть ли катетер. Узнает, какие запреты дал хирург. Нужны также выписки и текущая схема лечения.
Физическая работоспособность и переносимость нагрузки
На приеме врач проверяет ходьбу и равновесие. Смотрит, может ли пациент встать со стула без опоры. Измеряет пульс и давление при усилии. Переносимость нагрузки влияет на выбор темпа занятий.
Тест не должен вызывать боль. При очагах в костях сначала оценивают риск перелома. Если есть болезнь сердца, ее тоже учитывают. Курс не начинают с пробы на предел сил.
Боль, утомляемость и ограничения повседневной активности
Врач выясняет, где болит и что усиливает боль. Важна ее связь со стулом и движением. Повседневная активность может снижаться и из-за страха утечки мочи. Утомляемость оценивают по тому, как быстро наступает слабость и сколько длится отдых.
Эрекция зависит от нервов, сосудов и уровня гормонов. Лечение рака может влиять на каждый из этих факторов. Уролог объяснит, чем можно помочь в вашем случае. Одних упражнений для этой цели может быть мало.
Сопутствующие риски, связанные с противоопухолевым лечением
При снижении уровня тестостерона кости могут стать менее плотными. Мышцы также теряют массу и силу. Врач проверит риск падения и перелома. Перед долгим курсом гормональной терапии оценивают и плотность костей.
Если опухоль поражает кость, важны место очага и его размер. Боль в спине или бедре обсуждают с врачом до нагрузки. Он решит, какие тесты нужны и чем грозит нагрузка. Даже сильные мышцы не исключают хрупкости кости.
Из чего может состоять программа восстановления
Онкореабилитация помогает вновь двигаться и меньше зависеть от ухода. Индивидуальная программа учитывает силу, ходьбу и контроль мочи. Врач также оценит реабилитационный потенциал — насколько можно улучшить функции при текущих рисках. По итогам осмотра он объяснит, над чем стоит работать в первую очередь.
Для каждой задачи выбирают свой метод оценки и помощи:
| Задача | Что оценивают | Возможный метод |
|---|---|---|
| Улучшить удержание мочи | Тип утечки, функцию мышц тазового дна | Обучение мышечному контролю и лечение у уролога |
| Сохранить силу при гормональном лечении | Мышечную силу и риск перелома | Упражнения с дозированным сопротивлением |
| Повысить выносливость | Ходьбу, пульс, давление и одышку | Нагрузку с подобранным темпом и паузами |
| Уменьшить ограничения из-за боли | Причину боли и связь с движением | Лечение причины и коррекцию плана занятий |
Дозированная физическая активность
Движение в пределах сил помогает укрепить мышцы. Физическая активность может быть допустима и во время лечения. Ее объем выбирают по жалобам и рискам. Общей нормы шагов для всех нет.
Врач строит курс по этапам:
- Выбирают цели и фиксируют исходные данные
- Подбирают движения с учётом рисков и боли
- Обучают технике и проверяют реакцию на усилие
- Меняют план по итогам повторной оценки
После занятия важно следить, как возвращаются силы. Если отдых стал дольше, чем прежде, об этом нужно сообщить врачу. Нагрузку пока не повышают. Причиной может быть как высокий темп курса, так и новое осложнение.
Восстановление силы, подвижности и выносливости
Для мышц рук и ног подбирают посильное сопротивление. Нагрузка не должна травмировать рану или создавать риск перелома. Задачу усложняют по мере роста сил. Для этого нужен осмотр врача и план лечебной физкультуры.
В план могут войти следующие виды занятий:
- Упражнения для укрепления крупных мышц
- Ходьба и другая допустимая аэробная нагрузка
- Задания на равновесие и устойчивую опору
- Обучение работе мышц тазового дна по показаниям
При утечке мочи проверяют работу мышц тазового дна. Важно уметь и сокращать эти мышцы, и расслаблять их. Большее число повторов не исправит ошибку техники. Если эффекта нет, уролог выяснит причину и предложит иной вид помощи.
Нутритивная, психологическая и симптоматическая поддержка — по показаниям
По тому, как человек ест и каков состав тела, врач оценит нутритивный статус. Вес может расти, а масса мышц — снижаться. Саркопения означает потерю их силы и массы. В этом случае нужны и план питания, и нагрузка.
Поддерживающая терапия помогает снять боль и иные симптомы. При страхе утечки мочи полезна помощь психолога. Ему можно рассказать и о тревоге из-за половой функции. При этом врач продолжает искать и лечить причины жалоб.
Общая информация
Как программа согласуется с онкологическим лечением
Реабилитация после рака предстательной железы проходит на фоне планового контроля онколога. Хорошее самочувствие не исключает рецидив. Онколог оценивает ПСА и другие данные: они нужны, даже если силы уже вернулись.
ПСА (простатспецифический антиген) — белок, по уровню которого онколог, среди прочего, оценивает течение болезни. После операции и после облучения его оценивают по-разному. Важно и то, растет или снижается уровень ПСА. По одному анализу нельзя сделать полный вывод: онколог учтет и другие данные.
О новом препарате нужно сообщить врачу, который ведет курс. Он проверит, нужно ли менять нагрузку. Восстановление после лечения не повод отменять его схему. Прием гормональных средств меняет только онколог.
FAQ
Когда можно начинать реабилитацию?
Безопасна ли физическая нагрузка во время лечения?
Как понять, что нагрузку нужно уменьшить?
Сколько длится программа?
На приеме в центре реабилитации «К+31» можно обсудить недержание мочи, изменения эрекции и снижение выносливости после лечения рака простаты. Врач объяснит, какие нарушения поможет скорректировать медицинская реабилитация, какие обследования нужны и с каких нагрузок допустимо начать.
Если вы планируете пройти реабилитацию в Москве, возьмите выписки, последние результаты обследований и список препаратов. Эти сведения помогут согласовать восстановление с лечащим онкологом и учесть продолжающуюся терапию.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги по лечению онкологии
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Какие последствия заболевания или лечения могут требовать реабилитации
После удаления простаты важны контроль мочи и эрекция. Облучение может влиять на мочевой пузырь и прямую кишку. При гормональном лечении мышцы могут терять силу, а кости — массу. От этих рисков зависит реабилитация после рака предстательной железы.
Сообщите врачу, если после лечения заметили у себя:
У одного человека может быть несколько жалоб. Их причины и тяжесть различны. Кровь в моче или новую боль нельзя сразу считать следствием лечения. Сначала врач должен исключить острый риск.