Реабилитация при спастичности после инсульта в Москве

После инсульта пальцы могут непроизвольно сжиматься, руку становится трудно разогнуть, а напряженная нога мешает сделать шаг. Без коррекции повышенного мышечного тонуса боль и ограничение движений могут усиливаться, а гигиена и одевание — вызывать все больше трудностей. В «К+31» мы оцениваем причины скованности, подбираем лечение и занятия, чтобы облегчить уход за собой и выполнение повседневных движений.

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Почему требуется реабилитация и какие функции могут быть ограничены

Повреждение нервной системы иногда приводит к спастичности — патологическому повышению мышечного тонуса. Мышцы сопротивляются движению, которое выполняет специалист; при быстром растяжении сопротивление может нарастать. Спастичность и слабость могут присутствовать одновременно.

Реабилитация при спастичности после инсульта нужна, когда напряжение мешает движению, удобному положению тела или уходу. Поводом для оценки могут стать:

  • Сжатая кисть, которую трудно раскрыть для мытья ладони
  • Согнутая рука, мешающая надеть одежду
  • Изменение положения стопы, затрудняющее ходьбу и подбор обуви

При контрактуре подвижность стойко ограничена из-за изменения тканей, и расслабления мышц недостаточно. В рамках помощи после инсульта врач определяет, какие нарушения мешают действовать.

Почему требуется реабилитация и какие функции могут быть ограничены

Что оценивают перед началом программы

На приеме уточняют, когда появилась скованность и что стало труднее делать. Если реабилитация в Москве предстоит после лечения в другой клинике, полезно взять выписку и список препаратов. Медицинская реабилитация опирается на историю болезни и результаты осмотра.

Боль, подвижность и сила

Специалист сравнивает самостоятельные движения с движениями при поддержке, проверяет силу и чувствительность, осматривает суставы и кожу. Оценку мышечного тонуса по шкалам дополняют наблюдением за тем, как человек пользуется рукой или ногой.

Уменьшение тонуса не гарантирует восстановление функций. Нужен также двигательный контроль — способность направлять действие. Чрезмерное расслабление мышц иногда ухудшает опору, поэтому цель лечения индивидуальна.

Бытовые и двигательные ограничения

Неврологическая реабилитация помогает решать разные бытовые задачи. Кому-то важно удержать ложку, кому-то — надеть рукав без боли. Проверяем ходьбу, равновесие и самообслуживание, а при необходимости память, внимание и понимание инструкций — когнитивные функции.

Факторы риска и сопутствующие заболевания

Врач проверяет возможные причины усиления напряжения: боль, повреждение кожи, инфекцию, неудобное положение конечности. Учитывает давление и сопутствующие заболевания. По результатам оценивает реабилитационный потенциал — возможности улучшить движения или облегчить уход — и допустимую нагрузку.

Общая информация

Этапы реабилитации

Мы учитываем, как давно был инсульт и какие движения сейчас доступны. Нейрореабилитация объединяет помощь при повышенном тонусе с обучением действиям. По мере изменений в состоянии пересматриваем и задачи занятий.

Ранний этап

Первые меры подбирают после оценки стабильности состояния. Работа начинается с нескольких задач:

  • Определить, какие мышцы напряжены и чему это мешает
  • Подобрать удобное положение конечности и допустимые движения
  • Обучить близких безопасной помощи при уходе и перемещении

Специалист показывает приемы и проверяет, правильно ли их поняли. Силой разгибать пальцы или тянуть за больную руку нельзя.

Восстановление объема движений и контроля

На занятиях поддерживают доступную подвижность и тренируют активные движения. Учитывают боль, силу и состояние суставов. После лечения для снижения тонуса повторно оценивают возможности и корректируют задания.

Нервная система меняется, когда человек учится, — это свойство называют нейропластичностью. Для восстановления функций начинаем с того, что ему доступно. По мере освоения действий задания становятся сложнее.

Возвращение к бытовой и физической активности

Человеку стало легче надевать обувь или переносить вес при шаге — эти изменения проверяют на занятии. Эрготерапия помогает учиться бытовым делам. Иногда подбирают приспособление или размещают вещи дома так, чтобы ими было удобнее пользоваться.

Объем помощи обсуждают с родственниками, чтобы сохранить посильную активность. Торопить человека не нужно: важна безопасность выполнения дела.

Этапы реабилитации

Какие методы могут входить в программу

В «К+31» программу медицинской реабилитации подбирают по результатам осмотра. При локальном повышении тонуса врач может рассмотреть ботулинотерапию как часть общего плана. Возможные задачи и способы помощи различаются:

Задача Оценка Возможный метод
Облегчить гигиену ладони Тонус, боль, подвижность пальцев, состояние кожи Подбор положения кисти, обучение уходу, лечение повышенного тонуса
Удобнее поставить стопу Сила, положение суставов, опора и ходьба Тренировка движения, ортез по показаниям
Пользоваться рукой при одевании Активные движения и последовательность действий Эрготерапия, адаптация одежды
Сохранить доступную подвижность Объем движений, боль, признаки контрактуры Индивидуально подобранные движения и позиционирование

Ортез поддерживает конечность в выбранном положении. Проверяют посадку и кожу под ним. Лекарственные методы назначает врач: самостоятельный выбор может привести к нежелательной слабости и другим побочным эффектам.

Какие методы могут входить в программу

Как контролируют нагрузку и прогресс

Снижение балла тонуса — лишь один из показателей. Для контроля динамики выясняют:

  • Уменьшилась ли боль при движении и уходе
  • Стало ли легче выполнить выбранное действие
  • Сократилась ли помощь близких без потери устойчивости и безопасности

Если усилилась боль, участились спазмы или быстрее наступает усталость, скажите об этом на занятии. Нагрузку нужно пересмотреть. В ходе нейрореабилитации сравнивают функциональное состояние в похожих условиях; терпеть ухудшение ради завершения задания не нужно.

Как контролируют нагрузку и прогресс

Ограничения и поводы для повторной оценки врача

Болезненное растяжение, силовое разгибание и самостоятельное увеличение нагрузки могут навредить. Не стоит менять назначенные лекарства или режим ношения ортеза без согласования. При усилении скованности врач повторно оценивает ее причины.

Не откладывайте обращение к врачу, если появились:

  • Новая боль, отек или заметное уменьшение подвижности сустава
  • Покраснение, потертости или повреждение кожи под ортезом
  • Температура, болезненные спазмы или ухудшение привычного движения

Внезапно появилась слабость, изменилась речь, возникла асимметрия лица или нарушилось сознание — звоните 112, вызывайте скорую помощь. За этими симптомами может стоять новое острое состояние. До следующего занятия ждать нельзя.

Ограничения и поводы для повторной оценки врача

FAQ

Сроки и программу обсуждают после осмотра. Назначения зависят от состояния суставов, выраженности тонуса и того, что человек может делать самостоятельно.

Когда можно начинать реабилитацию?

Когда врач оценит стабильность состояния после инсульта и допустимую нагрузку. Появление скованности — повод сообщить специалисту, а не ждать ее усиления.

Сколько длится восстановление?

Единого срока нет. Длительность зависит от выраженности слабости и спастичности, состояния суставов, сопутствующих заболеваний и выбранных целей.

Можно ли заниматься самостоятельно дома?

Да, по индивидуальному плану после обучения. Специалист показывает движения и приемы помощи, объясняет, как контролировать боль и когда остановиться.

Как оценивают результат?

Смотрим, как изменились тонус, подвижность и привычные дела. Бывает, самостоятельные движения пока не меняются, а уход становится легче и боль уменьшается. При оценке результата учитывают и эти изменения.
Запись в «К+31»

Запись в «К+31»

Для реабилитации при спастичности после инсульта в Москве можно обратиться в «К+31». Мы оценим ограничения и обсудим с вами и близкими самые важные задачи. Запишитесь на консультацию: врач объяснит, над чем можно работать сейчас и как продолжать занятия дома.

Наши врачи

Назаров Руслан Михайлович
Стаж 17 лет
Записаться
Назаров
Руслан Михайлович
Инструктор ЛФК (реабилитолог)
Молчанов Иван Сергеевич
Стаж 18 лет
Записаться
Молчанов
Иван Сергеевич
Заведующий отделением восстановительного лечения, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, физиотерапевт
Орлова Анастасия Валерьевна
Стаж 17 лет
Записаться
Орлова
Анастасия Валерьевна
Врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт
Пасечник Олег Владимирович
Стаж 21 год
Записаться
Пасечник
Олег Владимирович
Врач-мануальный терапевт
Ильина Анастасия Витальевна
Стаж 19 лет
Записаться
Ильина
Анастасия Витальевна
Врач-рефлексотерапевт
Белавин Алексей Анатольевич
Стаж 18 лет
Записаться
Белавин
Алексей Анатольевич
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Машавец Иван Владимирович
Стаж 14 лет
Записаться
Машавец
Иван Владимирович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Севостьянов Андрей Викторович
Стаж 13 лет
Записаться
Севостьянов
Андрей Викторович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Кушнарёва Антонина Григорьевна
Стаж 20 лет
Записаться
Кушнарёва
Антонина Григорьевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Митягин Павел Алексеевич
Стаж 19 лет
Записаться
Митягин
Павел Алексеевич
Рефлексотерапевт
Чаплыгин Евгений Иванович
Стаж 23 года
Записаться
Чаплыгин
Евгений Иванович
Медбрат по массажу
Савелова Елена Анатольевна
Стаж 29 лет
Записаться
Савелова
Елена Анатольевна
Врач-физиотерапевт
Тишкова Вероника Александровна
Стаж 19 лет
Записаться
Тишкова
Вероника Александровна
Врач-рефлексотерапевт
Чернышова Елена Николаевна
Стаж 18 лет
Записаться
Чернышова
Елена Николаевна
Врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Грицай Денис Владимирович
Стаж 20 лет
Записаться
Грицай
Денис Владимирович
Медицинский брат по массажу
Семендуев Семен Вадимович
Стаж 8 лет
Записаться
Семендуев
Семен Вадимович
Врач-физиотерапевт
Царёва Елизавета Юрьевна
Стаж 11 лет
Записаться
Царёва
Елизавета Юрьевна
Врач-физиотерапевт
Топтыгина Анастасия Алексеевна
Стаж 5 лет
Топтыгина
Анастасия Алексеевна
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Есенов Виктор Валерьевич
Стаж 5 лет
Записаться
Есенов
Виктор Валерьевич
Врач-физиотерапевт, врач физической реабилитации
Шох Дмитрий Вячеславович
Стаж 29 лет
Записаться
Шох
Дмитрий Вячеславович
Мануальный терапевт, врач-невролог
Липин Михаил Николаевич
Стаж 9 лет
Записаться
Липин
Михаил Николаевич
Специалист по эстетической косметологии тела, массажист
Симоненко Галина Анатольевна
Стаж 10 лет
Записаться
Симоненко
Галина Анатольевна
Физический терапевт, эрготерапевт
Белова Елена Владимировна
Стаж 6 лет
Записаться
Белова
Елена Владимировна
Медицинская сестра по массажу
Богомолов Евгений Фёдорович
Стаж 16 лет
Записаться
Богомолов
Евгений Фёдорович
Мануальный терапевт
Урусова Наиля Равильевна
Стаж 36 лет
Записаться
Урусова
Наиля Равильевна
Медицинская сестра по массажу
Евглевская Елена Сергеевна
Стаж 37 лет
Записаться
Евглевская
Елена Сергеевна
Медсестра по массажу
Богатова Алевтина Андреевна
Стаж 18 лет
Записаться
Богатова
Алевтина Андреевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
от 6 450 ₽
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный
от 5 700 ₽

Другие услуги

Лечебная физкультура Иглорефлексотерапия Массаж Физиотерапия Нейрореабилитация Тейпирование Электронейромиография (ЭНМГ) мышц тазового дна Диагностика и лечение патологий мышц тазового дна БОС-терапия мышц тазового дна при недержании мочи Сфинктерометрия Физиотерапия Кинезиотейпирование ЛФК в гинекологии ЛФК при болезнях ЖКТ Кардиореабилитация ЛФК легких Общая магнитотерапия ЛФК сосудов мозга ЛФК при заболеваниях ПНС Магнитотерапия ЛФК при переломах ЛФК при заболеваниях суставов Магнитофорез Диадинамотерапия ДДТ-форез СМТ-терапия СМВ-терапия ЧЭНС МДМ-терапия Ультразвуковая терапия ЛФК позвоночника Лазерная реабилитация Эрготерапия Механотерапия КУФ-терапия Инфракрасная реабилитация Дарсонвализация кожи Дарсонвализация эндоназальная Дарсонвализация эндоурально Тракционное вытяжение Ректальная дарсонвализация ЛФК (реабилитация) Подводный душ-массаж Пневмокомпрессия Общий массаж медицинский Прессотерапия конечностей Восстановление после эндопротезирования Детская реабилитация Электростимуляция тазового дна Мануальная терапия Электромиография Перинеометрия Вибрационный массаж Лазеропунктура LPG-массаж Массаж спины Иглорефлексотерапия Рефлексотерапия Массаж рук Массаж кисти Массаж локтевого сустава Массаж плечевого сустава Массаж стопы Массаж голени Массаж шеи Массаж ШВЗ Массаж надплечья Массаж лопаток Массаж поясницы Реабилитация Массаж позвоночника Массаж голеностопа Массаж колена Массаж ТБС Реабилитационный массаж Массаж живота Массаж ягодиц (реабилитационный) Нейрореабилитация Восстановление ходьбы после инсульта Роботизированная тренировка ходьбы Восстановление ходьбы с разгрузкой веса Восстановление равновесия после инсульта Вестибулярная реабилитация при нарушениях равновесия Реабилитация при нарушениях ходьбы и риске падений у пожилых Восстановление кисти после инсульта Реабилитация кисти после травмы Восстановление мелкой моторики рук Реабилитация нарушений глотания (дисфагии) Реабилитация после длительной иммобилизации Функциональная электростимуляция при нарушениях ходьбы Тренировка ходьбы при свисающей стопе Восстановление памяти и внимания после инсульта Реабилитация после инсульта: восстановление бытовых навыков Реабилитация при болезни Паркинсона: восстановление ходьбы и повседневной активности Реабилитация при рассеянном склерозе: двигательные и функциональные нарушения Реабилитация после нейрохирургических операций Реабилитация тазового дна после гинекологических операций Реабилитация тазового дна после простатэктомии Реабилитация при хронической тазовой боли Реабилитация после рака шейки матки Реабилитация после рака предстательной железы Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии Реабилитация после трансплантации костного мозга Восстановление после таргетной терапии Восстановление после иммунотерапии Реабилитация при раке поджелудочной железы Восстановление выносливости после противоопухолевого лечения Оценка физической работоспособности перед онкореабилитацией Компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения Восстановление подвижности плеча после мастэктомии Реабилитация после реконструкции молочной железы Реабилитация после мастэктомии Реабилитация пожилых онкологических пациентов Онкологическая усталость: восстановление физической активности Кожные осложнения таргетной и иммунотерапии Восстановление кожи после лучевой терапии Нарушения пищеварения после химиотерапии Потеря веса и снижение аппетита при онкологическом лечении Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Я очень боюсь иголок, но с этим врачом вообще не страшно, профессионал своего дела ♥️
08.10.2026
Виктория А.
Хочу выразить огромную благодарность Семендуеву Семену Вадимовичу, за его отзывчивость, профессионализм и невероятно трепетное отношение к пациентам. Врач с Большой буквы. Очень чувствуется грамотный подход, и профессионализм как специалиста, очень грамотного специалиста. Семен Вадимович мне помог за 1 процедуру, когда я просто не могла дышать, снял спазм и облегчил состояние. Очень классно, что есть в команде К+31 такие врачи.Огромное спасибо! Если вы попадете в руки Семена Вадимовича, можете быть спокойны.
07.10.2026
Ирина Т.
Хочу выразить огромную благодарность Царевой Елизавете Юрьевне. Это очень грамотный врач и очень чуткий человек. Всегда находит решение даже самой сложной проблемы. Самый лучший физиотерапевт , которая находит причину состояния, и помогает ее устранить. Спасибо большое за грамотный подход и любовь к своему делу.
05.10.2026
Ирина Т.
Отличный специалист и очень приятный человек! Самые лучшие рекомендации!
24.09.2026
Максим О.
Чуткая, внимательная доктор , все подробно опросила и назначила лечение
17.09.2026
Асель Х.
Хочу особо отметить доктора Шоха Дмитрия Вячеславовича! Были боли в спине больше года после травмы позвоночника. За 5 сеансов мануальной терапии снял блоки и поставил на ноги. Исключительно профессиональный подход, однозначно знает свое дело, внимателен, доброжелателен. Крайне ценный специалист, буду рекомендовать его в своем спортивном кругу. Спасибо!!
17.09.2026
Кирилл С.
Прекрасный доктор!!!
09.09.2026
Марианна М.
Добрый день. Если возникнет необходимость обязательно буду обращаться к Анастасии Валерьевне.
08.09.2026
Юлия П.
Андрей Викторович помогал разработать голеностоп и колено после сложной операции. Все упражнения хорошо продуманы, от простого к сложному. Всё помогло. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Иван Владимирович- отличный специалист. Проходила ЛФК. Проделали много различных упражнений. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 Запад
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь