После инсульта пальцы могут непроизвольно сжиматься, руку становится трудно разогнуть, а напряженная нога мешает сделать шаг. Без коррекции повышенного мышечного тонуса боль и ограничение движений могут усиливаться, а гигиена и одевание — вызывать все больше трудностей. В «К+31» мы оцениваем причины скованности, подбираем лечение и занятия, чтобы облегчить уход за собой и выполнение повседневных движений.
На приеме уточняют, когда появилась скованность и что стало труднее делать. Если реабилитация в Москве предстоит после лечения в другой клинике, полезно взять выписку и список препаратов. Медицинская реабилитация опирается на историю болезни и результаты осмотра.
Специалист сравнивает самостоятельные движения с движениями при поддержке, проверяет силу и чувствительность, осматривает суставы и кожу. Оценку мышечного тонуса по шкалам дополняют наблюдением за тем, как человек пользуется рукой или ногой.
Уменьшение тонуса не гарантирует восстановление функций. Нужен также двигательный контроль — способность направлять действие. Чрезмерное расслабление мышц иногда ухудшает опору, поэтому цель лечения индивидуальна.
Неврологическая реабилитация помогает решать разные бытовые задачи. Кому-то важно удержать ложку, кому-то — надеть рукав без боли. Проверяем ходьбу, равновесие и самообслуживание, а при необходимости память, внимание и понимание инструкций — когнитивные функции.
Врач проверяет возможные причины усиления напряжения: боль, повреждение кожи, инфекцию, неудобное положение конечности. Учитывает давление и сопутствующие заболевания. По результатам оценивает реабилитационный потенциал — возможности улучшить движения или облегчить уход — и допустимую нагрузку.
Сроки и программу обсуждают после осмотра. Назначения зависят от состояния суставов, выраженности тонуса и того, что человек может делать самостоятельно.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Почему требуется реабилитация и какие функции могут быть ограничены
Повреждение нервной системы иногда приводит к спастичности — патологическому повышению мышечного тонуса. Мышцы сопротивляются движению, которое выполняет специалист; при быстром растяжении сопротивление может нарастать. Спастичность и слабость могут присутствовать одновременно.
Реабилитация при спастичности после инсульта нужна, когда напряжение мешает движению, удобному положению тела или уходу. Поводом для оценки могут стать:
При контрактуре подвижность стойко ограничена из-за изменения тканей, и расслабления мышц недостаточно. В рамках помощи после инсульта врач определяет, какие нарушения мешают действовать.