После перелома кость постепенно срастается, но этого недостаточно для полного восстановления. Сустав может оставаться скованным, мышцы — слабыми, а привычные движения даваться с трудом.
Реабилитация после перелома с помощью ЛФК помогает вернуть подвижность, силу и постепенно подготовить конечность к обычной нагрузке. Начало занятий и их интенсивность врач определяет после осмотра.
| Период | Начало | Задачи | Нагрузка |
|---|---|---|---|
| Иммобилизационный | После разрешения врача | Поддержать активность | Дыхательная гимнастика, свободные суставы |
| Постиммобилизационный | После изменения фиксации | Вернуть амплитуду и силу | Активные движения, мягкое сопротивление |
| Восстановительный | После подтверждения стабильности | Вернуть координацию и навыки | Баланс, силовые и бытовые задания |
В первые недели после перелома поврежденную область могут специально ограничивать в движении, чтобы кость спокойно срасталась. При этом ЛФК после перелома иногда начинают уже в период фиксации. Пациент выполняет дыхательную гимнастику, двигает здоровыми конечностями, по разрешению врача напрягает отдельные мышцы. Так они меньше теряют силу за время вынужденного покоя.
Фиксатор нельзя снимать самостоятельно. Упражнения при переломе тоже подбирает специалист. Более активные движения подключают тогда, когда перелом уже достаточно стабилен.
Когда фиксацию снимают, сустав обычно еще не готов сразу работать как раньше. Он может быть скованным, сохраняется отек. Поэтому разработка сустава после перелома начинается с мягких движений без рывков. Нагрузку добавляют понемногу, по мере восстановления.
Так постепенно идет восстановление подвижности. Если боль усилилась или увеличился отек, нагрузку снижают и обращаются к врачу.
Когда кость уже достаточно стабильна, упражнения постепенно приближают к обычной жизни. Восстановление двигательной активности может включать тренировку ходьбы, равновесия, движений кисти или других навыков, которые пострадали после травмы. Результат оценивают по тому, насколько уверенно человек снова справляется с привычными действиями.
После операции программу строят с учетом вида вмешательства. Срок возвращения к работе, спорту и прежней нагрузке у каждого свой.
Программа зависит от пострадавшей функции и разрешенного режима. ЛФК при переломе костей помогает двигаться последовательно, но не гарантирует всем одинаковый результат.
Основные направления занятий:
По мере восстановления задачи меняются. Затем больше внимания уделяют силе, балансу и выносливости.
Упражнение выбирают ради конкретного действия: встать, сделать шаг, удержать предмет. Так восстановление после перелома становится измеримым. Динамику оценивают по движению, силе и самостоятельности.
Контрактура — стойкое ограничение сустава. Профилактика контрактур основана на разрешенной активности и постепенном увеличении амплитуды. Резкое усилие может усилить боль и отек.
Во время иммобилизации мышцы теряют выносливость. ЛФК при переломах возвращает нагрузку от контролируемого напряжения к сопротивлению. Позднее лечебная гимнастика дополняется бытовыми заданиями.
Чтобы начать ЛФК при переломе костей, нужна очная оценка. Специалисты «К+31» объясняют ограничения и меняют программу по динамике.
Профессиональная реабилитация в Москве помогает вернуться к бытовой и рабочей активности. На консультацию можно принести выписку и снимки.
Самушия К.А., Попова Г.В., Петрова Г.В. ЛФК при переломах костей верхних и нижних конечностей: учеб.-метод. пособие. – Минск: БелМАПО, 2016. – 31 с.
Лечебная физическая культура в реабилитации больных с переломами костей таза — Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма
Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии — Росмедлиб (протоколы лечения)
Клинические рекомендации по реабилитации пациентов с переломами конечностей — Минздрав РФ (рубрикатор клинических рекомендаций)
Медицинский стандарт: Лечебная физкультура у пациентов после травм опорно-двигательного аппарата
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Что такое ЛФК и зачем она нужна при переломах
ЛФК помогает вернуть движение после перелома. Упражнения подключают на том этапе, когда кость достаточно стабильна и врач разрешает нагрузку. Сначала работают очень бережно. Затем постепенно увеличивают объем движений и подключают мышцы.
Перед началом лечебной физкультуры при переломе врач и реабилитолог оценивают:
После этого составляют программу. По мере восстановления упражнения меняют и понемногу добавляют нагрузку.