При контрактуре коленный сустав не удается полностью разогнуть или согнуть, поэтому становится трудно садиться в автомобиль, ходить по лестнице и выполнять другие привычные действия. Ограничение движений может быть связано с изменениями в суставе, мышцах, сухожилиях и окружающих тканях; без оценки причины и реабилитации оно способно сохраняться, а мышцы ноги — постепенно слабеть.
В «К+31» мы определяем характер нарушений, оцениваем объем движений и подбираем программу восстановления с учетом состояния сустава и задач повседневной жизни.
На приеме уточняют сведения о травме, операции, периоде фиксации и проведенном лечении. После осмотра врач решает, нужны ли дополнительные исследования.
Специалист измеряет объем движений и сравнивает два результата: насколько человек сгибает ногу сам и насколько сустав движется с осторожной помощью. Разница помогает понять вклад слабости, боли и ограничения самих тканей. Измерения повторяют в сопоставимых условиях.
Бывает, что человек сам останавливает сгибание: дальше больно. А иногда боль небольшая, но в колене ощущается упор. Врач выясняет причину, осматривает отек и рубец, проверяет мышцы бедра. Продавливать сустав до этого нельзя.
Врач учитывает состояние костей, сосудов, нервной системы, других суставов и ограничения после операции. Сахарный диабет, нарушения чувствительности и сопутствующая боль могут влиять на безопасность занятий. Реабилитационный потенциал зависит от причины и давности контрактуры, сохранных движений, состояния здоровья. Прогноз уточняют по ходу работы.
Функциональное состояние оценивают по действиям, с которыми человек сталкивается каждый день. На консультации полезно назвать конкретные трудности:
Необходимая амплитуда и мышечная сила для спокойной ходьбы и возвращения к спорту различаются.
Перед началом занятий обсудите с врачом нагрузку, ближайшие цели и ожидаемые изменения. На консультации можно задать и вопросы о сроках, и вопросы о домашней работе.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Почему требуется реабилитация и какие функции могут быть ограничены
Контрактурой называют стойкое ограничение подвижности сустава. Оно бывает связано с рубцовыми изменениями, длительной неподвижностью, повреждением тканей или заболеванием колена. В «К+31» реабилитация при контрактуре коленного сустава в Москве начинается с поиска причины: одинаковая скованность у двух людей может нуждаться в разном лечении.
Дефицит разгибания мешает уверенно стоять и идти. Недостаточное сгибание затрудняет посадку на стул, обувание и подъем по ступеням. Человек может менять походку, избегая болезненного или недоступного движения, а уменьшение нагрузки со временем снижает выносливость.
Если движению мешает внутрисуставной блок, воспаление или проблема с установленными конструкциями, нужен ортопед. Упражнения не устраняют любую причину скованности.