Восстановление кисти после инсульта в Москве
После инсульта бывает трудно взять ложку или застегнуть рубашку. Иногда не удается даже раскрыть ладонь. В таком состоянии без занятий суставы могут стать менее подвижными, и ухаживать за рукой будет сложнее.
В нашей клинике «К+31» мы оцениваем, какие движения нарушены. После этого подбираем программу, чтобы человеку было легче пользоваться рукой в быту.
специалисты
оборудование
лечения
Что оценивают перед началом реабилитации
Возьмите на прием выписку из больницы, результаты обследований и список лекарств, которые принимаете. Врач спросит, когда случился инсульт и какие занятия уже проводились. Расскажите, с чем сейчас трудно справляться дома и где нужна помощь близких.
Сила и контроль движений
Проверяют всю руку: положение локтя и запястья влияет на захват. При подборе заданий оценивают:
- Движения, которые человек выполняет сам
- Подвижность суставов при помощи специалиста
- Мышечный тонус, боль, отек и чувствительность
- Способность взять предмет, удержать и отпустить
Выясняют, понимает ли человек задание и замечает ли пораженную сторону тела. При нарушении внимания или восприятия меняют объяснения и условия тренировки.
Равновесие, перенос веса и риск падения
Чтобы достать предмет с полки или умыться стоя, нужно сохранять устойчивость. Специалист смотрит, как человек сидит, встает и переносит вес с одной ноги на другую, спрашивает о падениях и головокружении. При неустойчивости движения кистью сначала отрабатывают сидя, с опорой для руки.
Выносливость и безопасность самостоятельной ходьбы
Даже путь до стола может утомлять. Перед занятиями выясняют, нужна ли помощь при ходьбе, как человек переносит нагрузку и может ли пользоваться тростью или ходунками. Слабый захват влияет на выбор опоры. Переносить предметы на ходу начинают, когда специалист сочтет задачу посильной.
Общая информация
Как строится программа восстановления
Цели выбирают вместе с человеком и его близкими. Одному важнее самостоятельно есть, другому — облегчить одевание и уход за рукой. Реабилитация после инсульта может включать следующие этапы:
- Оценить исходные возможности и выбрать бытовую цель
- Подобрать движения и помощь для выполнения задания
- Повторять действие, постепенно меняя сложность
- Проверить результат, перенести навык в быт и скорректировать программу
Число занятий на каждом этапе будет разным. При боли, утомлении или лишнем напряжении во время движения нагрузку пересматривают.
Базовые двигательные задачи
Сначала подбирают удобное положение тела и поддержку предплечья. Затем тренируют посильные действия: дотянуться, раскрыть ладонь, захватить предмет и положить обратно. Специалист меняет размер и вес предметов, высоту стола, объем помощи. Одного сжимания эспандера для этого недостаточно.
Если активных движений пока нет, следят за положением руки, сохраняют подвижность суставов и облегчают уход. Человека обучают приемам, которые помогают справляться с бытовыми делами при имеющихся ограничениях. По мере появления новых движений задания меняют.
Тренировка ходьбы или баланса
Занятия стоя добавляют, если они нужны для выбранной цели и позволяет состояние. Отрабатывают:
- Подход к столу
- Устойчивое положение у раковины
- Поворот к предмету
Специалист определяет, нужна ли страховка. Движения руки не должны лишать человека необходимой опоры.
Перенос навыка в бытовые ситуации
На занятиях действие разбирают по частям: взять ложку, поднести ко рту, вернуть на стол. Потом пробуют выполнить его целиком. Мелкая моторика — точные движения пальцев — нужна для пуговиц, молнии, ключей. Задания подбирают с учетом чувствительности и контроля кисти.
В быту могут помочь приборы с утолщенной ручкой, нескользящий коврик, одежда с удобной застежкой. Их подбирает эрготерапевт — специалист по восстановлению бытовых навыков. Близких учат помогать там, где человек пока не справляется сам.
FAQ
Перед консультацией у пациентов и близких часто возникают вопросы.
Когда можно начинать реабилитацию?
Сколько длится восстановление?
Можно ли заниматься самостоятельно дома?
Как оценивают результат?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Почему возникает нарушение и какие функции страдают
Повреждение участков мозга, управляющих движениями, нарушает работу мышц руки. Возникает парез — снижение силы. Человек может сжать пальцы, но не способен разогнуть их или отпустить предмет. Поэтому восстановление кисти после инсульта включает тренировку разных движений.
Чашка может выскользнуть и из-за снижения чувствительности. Человек хуже ощущает прикосновение, не всегда замечает, что вода горячая. При спастичности повышается тонус мышц, и пальцы трудно разогнуть. Если кисть после инсульта остается сжатой, ладонь сложнее мыть, а ногти могут повредить кожу. Если появляются боль или отек, их причину выясняют на осмотре.